关瘘和造瘘哪个手术大
答:【答案】:B 直肠癌合并肠梗阻,因回盲瓣的括约功能易发展为为低位闭袢梗阻,病程进展快,病死率高,应早期手术治疗。手术原则是及时解除梗阻,力争根治性切除肿瘤,并重建消化道。因患者为直肠癌及高位梗阻,更应持严谨态度,常规行一期切除、造瘘,二期关瘘术,多选Hartman术,即经腹直肠癌切除、近...
答:手术时机的选择:瘘管已得到适当处理,感染得到控制,同时对瘘管有所了解,瘘口的远侧肠管无梗阻,全身情况有所改善后进行。一般多在瘘形成后3~6个月行关瘘手术。④手术方法可酌情选用:瘘管切除和修复术,空肠襻浆膜贴敷和带血管蒂空肠片修补术,Roux-en-Y空肠十二指肠瘘端侧吻合术。⑤术后治疗:持续胃肠减压和十二指...
答:1.结肠造口术:适于对保守疗法观察一段时间无效,而且症状逐渐加重的婴儿.多数学者主张在结肠造瘘较好,因该处造瘘可以保留最大的结肠吸收面积.而且第二次根治手术时,关瘘根治手术可一次完成.2.根治术:要求手术创伤小,安全性大,减少或不破坏盆腔神经丛,术后不影响排粪及生殖能力.适用于6个月以上的婴儿...
答:结肠损伤的外科手术原则为:①右半结肠损伤如裂孔小,腹腔污染轻,可行一期修补或一期切除吻合;②左半结肠损伤,腹腔污染重,裂口修补缝合后,需行近端结肠造瘘,腹腔引流术;③结肠损伤重,裂口大,全身情况差者,行结肠外置,3~4周后再行关瘘术。
答:很遗憾,这个病是因为缺乏天生的肛门括约肌,因此不能根治。正常的人能控制大便,是因为有肛门括约肌,这是天生就有的,而先天性肛门闭锁症,则缺乏肛门括约肌,因为无法控制大便。目前的医疗没有很好的办法。
答:确诊后应及早行手术治疗,一般施行会阴肛门成形术,也可采用骶会阴肛门成形术。1.切口在会阴中央或可激发环形收缩区的中间,做X形切口,长约1.5cm。切开皮肤,翻开4个皮瓣,其下方可见环形外括约肌纤维。2.寻找游离直肠盲端用蚁式血管钳经括约肌中间向深层钝性分离软组织,可找到呈蓝色的直肠盲端,在盲端...
答:(1)破口小,腹腔污染很轻者,可行一期修补,但缝合应确实可靠。结肠破口稍大,腹腔污染不重,患者情况良好时,也可行一期修补,近端置管造瘘,以保证修补处良好的愈合。(2)结肠破口大,损伤及腹腔污染严重,患者一般情况较差时,用结肠造瘘或外置术,待病情好转后,再次手术关瘘。(3)术中应高度...
答:继发于产科或外科损伤引起的较大的膀胱阴道瘘可以经阴道或膀胱径路进行手术修复。因宫颈癌放疗引起的膀胱阴道瘘由于局部组织血运差,手术修复较困难。对于宫颈癌直接侵犯膀胱引起的膀胱阴道瘘手术修补是不可能的,因此上尿路往往需要尿流改道术,如输尿管乙状结肠吻合术。(3)膀胱附件瘘:可通过切除所累及...
答:您好 建议先做肾脏手术.武汉协和医院-小儿外科-汤绍涛主任医师
答:可进行开腹手术,术中做冰冻切片,决定手术方法,不知造瘘做在何处,难以告知能否一起关造瘘。(上海儿童医院吕志葆大夫郑重提醒:因不能面诊患者,无法全面了解病情,以上建议仅供参考,具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行!)参考资料:上海儿童医院吕志葆 http://lvzhibao.haodf.com/ ...
网友评论:
邴牵18841658787:
老是想上厕所 快撒完尿就会痛,还出血,还痒 - 泌尿外科 - 复禾健康
23868伍朋
: 关瘘和根治术一起完成是在造瘘时候就已经设计好的了,主要是按照造瘘是的术中病理结果,选择紧靠病变肠段的正常结肠造瘘,已经想好下次手术就切除造瘘远端肠段,同时将近端肠管从直肠内拖出的根治术方案.如果造瘘是的切口不大,操作范围不大的话,可以选择腹腔镜手术.当然还是需要根据上次手术的具体情况决定手术方案和手术方法.术后功能的恢复和小孩病变的程度有关,当然和手术技术也有关系. 上海新华医院-小儿外科-王俊主任医师