医保基金飞行检查
答:医保局飞检的频率没有固定的规定,它是一种突击性的检查方式。医保局飞检是指医疗保障行政部门针对各类医保基金使用主体进行的现场监督检查,这些主体包括医疗保障经办机构、医药招标采购机构、定点医药机构、医药企业、医保医(药)师以及参保人员等。医保飞行检查制度具有以下特点:1. 合法性:这种检查是由...
答:1. 医保飞检项目涵盖了多个方面,以确保医保基金的安全和合理使用。2. 自2019年以来,国家医疗保障局共组织了130个飞行检查组,对268家定点医药机构、56家医保经办机构、40家商业保险公司进行了检查。3. 飞检制度最早应用于体育竞赛中对兴奋剂的检查,2006年我国在药品监管领域建立了飞检制度。4. 国家医...
答:医保基金飞行检查是指医保行政部门针对医保经办机构、医药招标采购机构、定点医药机构、医药企业、医保医(药)师、参保人员等使用医疗保障基金行为开展的不预先告知的现场监督检查。由于飞行检查是在被检查单位不知晓的情况下进行的,具有不预先告知、重点出击、直奔现场等特点,启动慎重,行动快,因此可以及时...
答:检查内容主要包括:医保收费、处方审核、疾病诊断及治疗等方面,旨在发现和打击医疗机构的违规行为,保障医保基金的使用效益和安全。具体来说,医保飞检项目包括以下方面:1. 医保收费:检查医疗机构是否按照医保规定进行药品和医疗服务收费,是否存在虚开、重复开销等问题。2. 处方审核:核查医疗机构的处方审核...
答:是指医保基金飞行检查。医保基金飞行检查是指国家和省级医疗保障行政部门组织实施,对定点医药机构、医保经办机构、承办医保业务银行、相关职能部门开展专项检查、飞行检查工作。医保131专案的目的是为了监管医保基金的使用情况,确保医保基金的安全和合理使用。
答:根据查询广东省医疗保障局得知,医疗保障基金飞行检查是指国家和省级医疗保障行政部门组织实施的,对定点医药机构、医保经办机构、承办医保业务的机构被检查对象不预先告知的现场监督检查,国家医疗保障局于2019年开始探索建立飞行检查机制,4年间陆续组织180余个飞行检查组次,抽查定点医药机构380家次,机构150...
答:比如超敏C反应和C反应同时,存在不合理诊疗的风险;7、注意试剂消耗量与收费量的平衡。综上所述,医保飞检的检查内容会根据当地医保政策和规定而有所不同,具体检查内容可以咨询当地医保机构或相关部门。【法律依据】:《医疗保障基金飞行检查管理暂行办法》第二条 本办法所称医疗保障基金飞行检查(...
答:医保飞行检查制度是指医疗保障行政部门针对医疗保障经办机构、医药招标采购机构、定点医药机构、医药企业、医保医(药)师、参保人员等使用医疗保障基金行为开展的不预先告知的现场监督检查。该项制度具有下列特点:一是合法性、职权性,通常由上级医保行政部门依照社会保险法、《行政强制法》《国家医疗保障局...
答:医保大检查也就是医疗保障基金飞行检查。根据查询相关公开信息:是指国家和省级医疗保障行政部门组织实施的,对定点医药机构、医保经办机构、承办医保业务的其他机构等被检查对象不预先告知的现场监督检查。
答:对于持续推进飞行检查、坚决维护医保基金安全具有重要意义。国家医疗保障局令第6号是《医疗保障基金飞行检查管理暂行办法》,自2023年5月1日起施行,有效提升制度保障层级,进一步发挥飞行检查利剑震慑效应与引领示范作用,持续遏制欺诈骗保普发、频发势头,切实强化定点机构自律管理,对于持续推进飞行检查、坚决...
网友评论:
沈战15689292302:
阴道炎会引起宫颈糜烂吗 - 其他妇科疾病 - 复禾健康
2700逯柿
: 只能刷卡.不能报销,因为你没有住院.
沈战15689292302:
内痔如小花生米大小,不痛,该怎么办? - 外科 - 复禾健康
2700逯柿
: 没过,不会影响找工作.因为飞行员身体要求很高,其他工作没那么高的要求.以前飞行员要做政审,如果有海外关系不能通过.我有个同学,身体合格,但有两·伯父在台湾,最后政审没通过.体检通过,还要复检的,现在多注意点,特别是视力.
沈战15689292302:
头晕恶心低烧 - 内科 - 复禾健康
2700逯柿
: 1、特检特治:参保人员住院期间使用单价在200元以上的检查或治疗(手术治疗除外),即为特检特治,其支付标准为:单价在200元1000元(含)的,个人先支付10%;单价在1000元20000元(含)的,个人先支付15%;单价超过20000元的,个人先支付30%. 2、特殊材料:参保人员住院期间使用单价在1000元以上的材料,即为特殊材料,其支付标准为:单价在1000元20000元(含)的,个人先支付15%;单价超过20000元的,个人先支付30%.特检特治及特殊材料,个人先支付以后的剩余费用纳入到基本医疗保险基金支付范围.