抢救记录书写规范模板
答：电除颤抢救记录怎么写如下：1、手术后转入患者：患者术毕返ICU，呼吸机辅助呼吸，遵医嘱给予重症监护、禁食水，抗生素等药物应用。左右挠动脉肘动脉股动脉测压管通畅，左右手背前臂套管针通畅，各穿刺处皮肤均无红肿外渗。2、拔气管插管：遵医嘱给予充分吸痰后拔除气管插管，持续氧气吸入、雾化吸入。转出患者...
答：③治疗、护理措施及实施后的效果记录。④手术记录。⑥专科护理记录。⑦特殊用药记录。⑧抢救记录。一般病人可以按照规定，简化护理文书书写，不再书写护理记录单，但危重症病人，尤其是ICU里入住的危重症病人，则要认真、细致地书写护理记录，且病人病情发生突变，临床进行了抢救的，不仅医生们要写抢救记录，...
答：2、要记录参加抢救的上级医师及护理人员的姓名及职称，也要记录在现场的患者亲属姓名及关系，以及记录他们对抢救工作的意愿、态度和要求。
答：2.症状：如精神紧张、端坐呼吸、口唇发绀、颈静脉怒张、脉搏细弱、双肺闻大量湿罗音等。3.体征：如心率、呼吸、血压、血氧饱和度等。4.治疗措施：如高流量面罩给氧、心电监护、注射吗啡、速尿、硝酸甘油、西地兰等药物。5.检验结果：如血常规、急诊生化、血气分析、心肌酶、BNP等。抢救记录需要写明患者...
答：（5）护理记录单有关内容要与医疗病历相吻合，不能有出入，以免引起法律纠纷。（6）初写护理病历，护士长要统筹安排，合理分工，选择有经验的、高年资的护师书写，护士长要做好指导，保证病历质量。（7）危重、抢救患者的护理病程随时记录，普通患者根据情况记录。一级护理每天记录，二级护理2～3天记录，...
答：一、病历书写一般要求：\r\n1、病历记录一律用钢笔(蓝或黑)书写，字迹清楚、用字规范、词句通顺、标点正确、书面整洁。如有药物过敏，须用红笔标明。病历不得涂改、补填、剪贴、医生应签全名。2、各种症状、体征均须应用医学术语，不得使用俗语。3、病历一律用中文书写，疾病名称或个别名词尚无恰当译名...
答：第三条病历书写应遵循客观、真实、准确、及时、完整和规范的原则。第四条病历书写中几项记录格式要求。（一）日期记录格式。应统一采用公历制，按“年、月、日”的顺序，使用阿拉伯数字书写，例如“2013-2-8”或“2013年2月8日”。（二）时间记录格式。统一采用24小时计时制，时间记录到分。如“上午...
答：按照时间下来书写，首先先写患者的情况，病情，生命体征，等即刻通知医生，遵医嘱做了什么，比如说 7：05患者突然晕厥，测血压80/50mmHg ，即通知当班给矛遵医嘱给予肾上腺Xmg,im st .7:06 遵医嘱给矛多巴胺X，+X IV 抢救记录要很详细，时间要精确。
答：电除颤抢救记录要根据相关规定和实际情况写。电除颤抢救记录的内容包括病情变化、抢救时间、抢救措施、参与抢救的医务人员姓名及职称等，记录抢救时间要具体到分钟，记录到场亲属情况，因危急时刻抢救延误记录书写的，要在抢救结束后6小时内补充记录。
答：首次病程记录指患者入院后由经治医师或值班医师书写的第一次病程记录，应当在患者入院8小时内完成。首次病程记录的内容包括病例特点、拟诊讨论(诊断依据及鉴别诊断)、诊疗计划等。1、病例特点：应当在对病史、体格检查和辅助检查进行全面分析、归纳和整理后写出本病例特征,包括阳性发现和具有鉴别诊断意义的...
网友评论：
韩洋15533901459：
抢救病例的标准格式是什么样的? -
30106卢怖
： 抢救病例 我们医院是这样写的 在病程记录上写大抢救或小抢救,首先写上时间、症状、给予的处理、缓解情况、抢救人员,大抢救需主任或副主任,护士长或主管护士,值班大夫、值班护士;小抢救需二线和一线.
韩洋15533901459：
危重病人抢救护理记录怎么写 -
30106卢怖
： 6小时内补记录,抢救要双人核对口头医嘱,并大声复述,记录时间.
韩洋15533901459：
心绞痛的抢救护理记录怎么写 -
30106卢怖
： 您好!一般首次护理记录的内容包括以下几个方面: 入院时间、入院方式及诊断; 主诉(不适症状); 生命体征; 查体阳性体征; 生活自理情况及护理级别; 医嘱饮食要求;治疗、护理措施实施情况及效果; 其他重要的提示项目、效果. 指导意见:住院过程中的记录内容包括患者的病情变化,生命体征的变化,阳性体征,针对病情变化而采取的治疗、护理措施及效果如何等.感谢您关注问病网,祝您健康!
韩洋15533901459：
病历书写规范怎么写?多长时间记一次病程记录? -
30106卢怖
： 以下是病程记录基本时间要求:1、首次病程记录应当在患者入院8小时内完成.2、日常病程记录:对病危患者应当根据病情变化随时书写病程记录,每天至少1次,记录时间应当具体到分钟.对病重患者,至少2天记录一次病程记录.对病情稳...
韩洋15533901459：
怎样填写医院抢救记录?怎样填写医院抢救记录卡
30106卢怖
： 你好! 将抢救的时间,参与抢救的人员,使用的器械,中途过程的情况等如实记录就行了. 希望能帮到你!
韩洋15533901459：
正规的病历该怎样写 -
30106卢怖
： 病历书写基本规范nbsp;nbsp;nbsp;nbsp;nbsp;第一章nbsp;基本要求nbsp;第一条nbsp;病历是指医务人员在医疗活动过程中形成的文字、符号、图表、影像、切片等资料的总和,包括门(急)诊病历和住院病历.nbsp;第二条病历书写是...
韩洋15533901459：
病历书写规范,多长时间记一次病程记录? -
30106卢怖
： 根据病例书写规范不同病情记录时间不一样,具体如下: 1、对病危患冲散者根据病情变化随时书写病程记录,没有变化的每天至少滚唯1次,记录时间应当具体到分钟. 2、对病重患者,至少2天记录一次病程记录. 3、对病情稳定的患者,至...
韩洋15533901459：
危重病人记录单怎么写? -
30106卢怖
： 你好需要书写医嘱执行情况,重症护理记录,各种检查标本采集及各种处置完成情况,未完成的工作,应向接班者交代清楚.查看昏迷,瘫痪等危重病人有无压疮,以及基础护理完成情况,各种导管和通畅情况.贵重,毒,麻,精神药品及抢救药品,器械,仪器的数量,技术状态等,全名等.
