护理文书管理质控记录
答：1、病房管理：危重病人物品多而乱。2、基础护理：颜面不洁净，未能达到质量要求。3、技术操作：技术操作考核12人次，包括皮肤护理、口腔护理、会阴护理等。存在问题：病人身体暴露过多、手法不准确、与病人交流少、关心体贴病人不够。4、消毒隔离：对4个班次进行检查考评，存在问题：紫外线灯管保洁处理后记...
答：1、病房管理：危重病人物品多而乱。2、基础护理：颜面不洁净，未能达到质量要求。3、技术操作：技术操作考核12人次，包括皮肤护理、口腔护理、会阴护理等。存在问题：病人身体暴露过多、手法不准确、与病人交流少、关心体贴病人不够。4、消毒隔离：对4个班次进行检查考评，存在问题：紫外线灯管保洁处理后记...
答：护理质控的问题包括基础护理存在的问题、整体护理存在的问题、消毒隔离存在的问题、病区管理存在的问题。整改措施记录如下：1、学习高危患者的评估方法，对护士进行安全教育，禁止在护理站不询问病人详情就用手持机机械上传。2、对护士进行安全教育，提高其安全意识，让护士意识到对全面掌握病人的病情重要性，专...
答：加强检查指导、督促和考核护理部、护士长、科室质控小组都有责任对护理文书书写进行检查和指导，及时发现问题，及时修改，在检查和指导的过程中，要坚持护理记录必须遵循客观事实的原则。严禁主观臆断，注意前后呼应，不能自相矛盾。护理文书的医嘱和处理：医嘱是医生为病人制定的各种检查、治疗、护理等具体措施...
答：护理质量实行三级控制和管理如下：1、对于病区护理文书书写质控管理，属于Ⅰ级护理质量控制管理，质控组由2-3人组成，病区护士长参加并负责。护士长可指定护理质控组成员之一为护理文书书写质量控制专管，专门负责护理文书书写质控，护士长做好督导。2、三级医师、科主任、护士长、质控医师、质控护士对每一份...
答：篇一:护理质量控制持改进方案(1916字) 为持续改进护理质量、保证病人安全,护理质量管理委员会经过讨论,对部分护理质量标准进行重新修订,并制定了专科质量标准,调整各条线质控人员,完善质量管理方案。具体如下: 一、成立质量管理组织 (一)成立全院性的护理质量管理委员会 (二)各科室成立护理质量管理小组,护士长任组...
答：科室护理质量与安全主要从消毒与隔离、病人安全、护理服务、医疗急救物品、药品、设备完好管理、护理文书、标本管理等方面进行质控。发现问题，分析原因，提出整改措施，进行总结分析。并定期向有关部门汇报质控小组活动情况。上半年存在的主要问题有：1、护理文书书写欠认真，相关工作记录本个别护理人员字迹潦草...
答：护理文书归档是指将护理文书按规定的程序归档保存，以便查阅和使用。护理文书归档的目的是为了保存护理文书，便于查阅和使用，保证护理文书的完整性和真实性。不归档质控档是指不将护理文书归档，而是进行质量控制。不归档质控档的目的是为了检查护理文书的真实性和完整性，以确保护理文书的质量，以及护理文书...
答：质控标准：制定精神科护理一级质控的标准，如护理管理质量考核评分标准、护理技术操作规范、护理文书书写要求、护理安全管理规定等。4、质控方法：设计精神科护理一级质控的方法，如现场检查、抽查考核、质控记录、患者满意度调查等。5、质控周期：确定精神科护理一级质控的周期，如每月、每季度、每半年等。
答：3、加强重点患者的管理,如危重病人,把危重病人做为晨会及交接班时讨论的重点,对病人现存的和潜在的风险做出评估,达成共识,引起重视。 4、完善护理文件记录,减少安全隐患。重视现阶段护理文书存在问题,规范护理文件记录,认真执行护理记录中“十字原则,即客观、真实、准确、及时、完整”,避免不规范的书写,如漏字、涂改...
网友评论：
萧许13314536689：
如何制定护理文书质控工作计?如何制定护理文书质控工作计划
34323陆昨
： 护理工作的服务最终体现于保障患者的生命安全,根据医院质量管理年“质量、安全、服务、费用”的要求,质量管理必须贯穿于护理工作的始终,因此必须紧紧围绕质量...
萧许13314536689：
怎样填写医院质控检查记?怎样填写医院质控检查记录
34323陆昨
： 一、护理质量评价的目的及内容 (一)评价的目的与原则 1.目的 ①可以衡量工作计划是否完成,衡量工作进展的程度和达到的水平. ②检查工人作是否按预定的目标或方...
萧许13314536689：
护理文件书写的质量标准包括哪些内容?
34323陆昨
： 护理文件包括体温单、医嘱执行单、护理记录单、手术护理记录单等. 护理文件书写的质量标准:护理记录书写客观、真实、可靠、准确、及时、完整,体现以患者为中心,使用碳素或蓝黑色水笔书写,病情描述确切、简要、动态反映病情变化,重点突出,运用医学术语.字迹清晰、端正、无错别字,不得用刮、粘、涂等方法掩盖或去除原字迹.体温单绘制清晰、不间断、无漏项.执行医嘱时间准确,双人签名.医院护理文件书写规范,病历统一归档.
萧许13314536689：
护理文书书写的规范要求是什么. -
34323陆昨
： 1、客观、真实、准确、及时、完整 2、使用蓝黑或碳素墨水书写 3、使用中文和医学术语 4、字迹清楚、文字工整、表达准确、语句通顺、标点符号正确,不得刮、粘、涂.
