最新护理文书考试试题附答案
答：正确答案：E
答：正确答案是E。护理病历管理制度确实涉及到护理文书的多个环节，包括书写、质控、保存和使用。
答：答案解析 B 一.临床护理文书的作用 1.反映患者病情发展和动态变化.2.反映患者住院期间的医疗护理过程 3.在医疗护理团队内部各成员之间传达,传递病人的重要信息,是医疗护理诊断,判断病情变化,制定医疗护理方案的重要依据.4.反映护士的依法执业行为,护士及相关人员在某个时间点上为患者提供的护理技术,服务和...
答：正确答案：D
答：下列符合护理文书书写要求的是（）A.文字生动、形象 B.记录及时、准确(正确答案)C.内容简明扼要(正确答案)D.客观、真实(正确答案)E.记录者签全名(正确答案)
答：不正确的描述是“护理文书记录的是病人的基本信息和入院诊断”，这种描述过于简单，忽略了护理文书的具体作用和内容。护理文书是病历资料的重要组成部分，与其他病历资料密切相关，包括病历首页、入院记录、医嘱单、检查单、护理评估单、护理计划、护理记录、护理交班记录等。护理文书记录了病人的生命体征、病情...
答：第二章护理文书书写基本要求 第三章护理文书表格及书写要求 第一节入院告知书书写要求 附件1：入院告知书 附件2：精神疾病患者入院告知书 第二节入院患者护理评估书写要求 附件1：入院患者护量评估 附件2：入院患者护理评估（中医）附件3：精神疾病患者入院护理评估 第三节三测单书写要求 附件1：三测单...
答：电子护理文书归档管理的描述正确的是归档后特殊情况下确需修改的，经医院医务部门批准后进行修改并保留修改痕迹。1、与传统的纸质档案归档所不同的是，电子文件的归档工作其实在它产生的那一瞬间就已经开始了。2、按照电子文件归档与电子档案管理规范》（GB/T 18894-2016），产生电子文件的业务系统（如OA...
答：护理文书腹泻用＊符号表示。大便失禁、腹泻、大便次数达到4次及以上者以“※”表示，新入院及住院患者记录大便次数应于当日中午2pm测量体温时询问，记录病人24小时内大便次数。灌肠后的大便次数用“E”符号，以分数表示，如灌肠后大便3次记为3/E，两次灌肠后大便3次用3/2E表示，12E表示自行排便1次，...
答：5、时间记录规范：对于产科护理文书，特别是产程记录等涉及时间的文书，需要明确记录每个事件的观察和记录时间，以保证整个产程的连贯性和准确性。6、签名和审核：在文书的最后，需要有责任人的签名和审阅签名，签名包括姓名、职称、签名日期等，审阅人对于文书的内容和准确性负有责任，在签名后盖章确认。
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