气管插管怎么拔管视频
答：回答：一般来说,气管插管拔管的指征主要包括:1. 有自主呼吸和咳嗽、咳痰的能力;2.吞咽功能良好;3、血气分析结果基本正常;4、无喉梗阻,可考虑拔管。
答：1、专科情况不详细：脊髓损伤平面不清楚、目前神经功能恢复情况不详、患者肺部情况。2、患者在术后不能拔管的原因是什么：高位颈髓损伤？肺部感染太重？昏迷？3、目前的共识：预期三周不能拔管，需行气管切开。4、拔管指征：意识清、有良好的吞咽反射、咳嗽反射、呼吸道自我廓清功能良好、肺部炎症己...
答：全麻术毕患者带气管内插管平车送回病房，呈昏迷状态，如何正确掌握气管内插管拔管的时机是临床护士直关注的问题笔者根据年的临床护理经验体会到：掌握好气管内插管的拔管时机，有助于避免术后并发症的发生。现将拔管的主要指征报告如下。 1 拔管的时机 （1）意识清楚：声呼唤患者，令其睁开眼睛，患者...
答：放气前应先吸净气囊上方、气管及咽喉腔的分泌物或血液，以免误吸入肺或造成窒息。4、保持足够的液体量，维持体液平衡。吸入气体予以充分湿化，每天使用生理盐水200-400ml。5、每天进行口鼻腔护理，随时清除分泌物。拔管指征：1、所需机械通气治疗的基础疾病、创伤已稳定或得到明显改善，能自主摄入一定的...
答：具体来说，要取患者仰卧位，肩下垫枕，使口腔、咽喉、气管处于同一个纵轴方向。左手持喉镜，沿着舌背弯度徐徐插入，至舌根部轻轻挑起会厌的软骨、暴露声门，在吸气的时候声门开放，右手持气管导管迅速插入气管内，拔出管心，放置牙垫，退出喉镜。下一步就需要检查气管导管外口有无气体随着呼吸排出，或者...
答：气管插管可维持人体正常的呼吸功能，度过危险期，以达到正常的心肺功能。但是气管插管只是一个过渡，不能够无休止的进行气管插管，使用呼吸机，一般出现一些指征，可以拔除。如患者的神志非常清楚，意识恢复，而且没有任何的昏睡、昏迷、嗜睡的症状，能够进行正常的自主的呼吸运动，还可以自身咳嗽、咳痰，检测...
答：出现意识障碍、呼吸衰竭会紧急给予气管插管，气管插管后何时拔管需要满足以下几个条件：一、经过强有力的抗感染、改善呼吸通气、纠正呼吸衰竭后，患者意识清醒，能够主动排痰时可以考虑气管拔管。二、患者的辅助检查，比如血常规检查提示感染有效控制，动脉血气分析提示低氧血症和高碳酸血症得到明显的控制，患者...
答：其次，患者能自主、有力的咳嗽、咳痰，且患者的气道分泌物明显减少易咳出，避免因气道和肺内的分泌物增多、潴留，而发生气道阻塞和肺部感染加重的情况。然后，拔管前要评估喉头水肿及上气道阻塞的可能性，特别是插管时间较长和女性患者。最后，患者还应有营养状态的改善，无电解质紊乱等。当满足上述的指征...
答：根据你的问题，简要回答如下：一、因你未描述患者病情，故不知道患者现在的呼吸情况，我当作为已经具备拔管的条件。一般来说，气管插管拔管的指征主要包括：1. 有自主呼吸和咳嗽、咳痰的能力；2.吞咽功能良好；3、血气分析结果基本正常；4、无喉梗阻，可考虑拔管。二、脱机后气管插管可以一次拔出，...
答：流程：虽然拔管前已行心理疏导，部分患者仍存在恐惧心理，将心理护理贯穿于整个拔管过程中十分必要。协助患者取半坐位医师用简易呼吸囊予人工呼吸，使患者吸氧同时肺部充分的扩张，A护士充分吸出患者气道、口腔内分泌物，特别要注意吸出套囊周围的分泌物，B护士抽尽气囊中的气体，一手固定气管插管，另一只手...
网友评论：
岳供18310708438：
气管内插管术的拔管操作 -
2074居蔡
： 1.拔管指征:患者神志清楚,生命体征平稳,呛咳反射恢复,咳痰有力,肌张力好即可考虑拔出气管导管. 2.拔管前向患者做好解释工作,备好吸氧面罩或鼻导管. 3.吸出口腔分泌物,气管内充分吸痰,并用呼吸囊加压给氧1分钟. 4.解除固定气管导管的寸带与胶布,置吸痰管于气管导管最深处,边拔管边吸痰,拔管后立即面罩给氧.
岳供18310708438：
气管插管拔管的配合 -
2074居蔡
： 1.2 插管方法 全部病例均由 ICU医生行经口明视气管插 管,患者头后仰,肩下抬高,尽量使口、咽、气管在一条直线上. 用面罩给氧至少 Zmin.用1%的丁卡因行口咽腔粘膜表面喷雾 麻醉.常规气管插管及麻醉术前准备,建立静脉通路,以异丙酚 1.smg/kg静脉推注,待患者睫毛反射消失,呼吸平稳后开始插 管.左手持喉镜从口腔的右侧伸人,至显露声门后,右手持气管 导管于患者吸气末迅速插人气管,迅速拔除导管芯,于气管导管 旁放人牙垫,退出喉镜.插管过程中视插管时间的长短及患者 的反应酌情追加异丙酚,开始退镜时停止给药.整个过程监测 BP、HR、SpO:的变化.
岳供18310708438：
气管插管的护理及拔管指针式什么? -
2074居蔡
： 气管插管护理:1、对插管的深度做好标记,以便于观察导管是否移位,如下移至一侧主支气管可致单侧通气,上移至声门上即丧失人工气道的作用.2、听诊肺部呼吸音情况,有无单侧支气管插管、肺不张.3、充气气囊压力应小于2.7kPa(20...
岳供18310708438：
气管切开后拔管前需要做哪些准备 -
2074居蔡
： 你好.第一:气管切开较经口或经鼻插管,耐受性好,能坚持较长时间,并发症相对较少.第二:气管狭窄,可以考虑扩张.可以反复进行.放气管支架,在这种良性狭窄情况尽量不采用.扩张可由耳鼻喉科或呼吸科做.我们医院胸外科不做.第三:如果气管狭窄段在4厘米以内,上述保守治疗措施效果不佳,可以由胸外科做手术切除狭窄段,再吻合. 山东省立医院-胸外科-王晓航副主任医师
岳供18310708438：
气管切开的位置 -
2074居蔡
： 在3、4环状软骨位置步骤:原则上气管切开应当在手术室或其他专用的无菌环境下进行,但紧急情况下也可以在床边进行.多数患者是在已经进行气管插管以后进行的. 1.在确保患者呼吸道通畅的前提下,在患者的肩下垫一薄垫,使其头稍后仰,颈部过伸. 2.在甲状软骨下方纵向切开皮肤及肌膜,钝性分离纵向走行的肌肉并止血. 3.在3、4环状软骨作切开. 4.将气管切开套管插入气管,同时拔除气管插管,并拔出气管切开管的管芯. 5.连接呼吸机. 6.缝合皮肤.
岳供18310708438：
如何掌握全麻术后气管内插管的拔管时机 -
2074居蔡
： 全麻术毕患者带气管内插管平车送回病房,呈昏迷状态,如何正确掌握气管内插管拔管的时机是临床护士直关注的问题笔者根据年的临床护理经验体会到:掌握好气管内插管的拔管时机,有助于避免术后并发症的发生.现将拔管的主要指征报告...
岳供18310708438：
什么情况下拔气管插管?怎么拔?拔后怎么处理? -
2074居蔡
：[答案] 如此高难的问题,恐怕只有我这样的ICU医生回答.什么情况下拔气管插管?预计拔出后气道通畅,不需要再插管,手术完成,麻醉后清醒,没有必要机械通气,不需要吸痰,不会抽搐……总之,插管的任务(起初为什么插管)已经完成.怎...
岳供18310708438：
什么情况下拔气管插管?怎么拔?拔后怎么处理? -
2074居蔡
： 如此高难的问题,恐怕只有我这样的ICU医生回答.什么情况下拔气管插管?预计拔出后气道通畅,不需要再插管,手术完成,麻醉后清醒,没有必要机械通气,不需要吸痰,不会抽搐……总之,插管的任务(起初为什么插管)已经完成.怎么拔?首先,评估可以拔除,然后,如果没有禁忌症,应该静脉注射氟美松,吸痰,然后,放出气囊气体,鼓励咳嗽并拔出.拔后怎么处理?吸氧,如果有处理并发症.
