病历婚育史书写模板
答：婚育史的格式是填写婚姻状况、结婚年龄、配偶健康状况、有无子女等。病历首页内容应当包括患者姓名、性别、出生年月日、民族、婚姻状况、职业、工作单位、住址、药物过敏史等项目。门诊手册封面内容应当包括患者姓名、性别、年龄、工作单位或住址、药物过敏史等项目。急诊病历书写就诊时间应当具体到分钟。注意事...
答：个人史：月经史：家族史：婚育史：体格检查：签名：日期：年月日 病历真实性认定：病历等医疗文书在成为认定案件事实的证据之前，首先必须经过双方当事人在法庭上当庭质证，通过质证来确定病历的真实性。质证的具体要求如下。首先，应当对病历的形式和格式进行质证。病历书写应当符合卫生部发布的《病历书写...
答：可以按照以下方式书写：1、月经史：主要包括初潮年龄、月经周期、经期持续时间、经血量以及有无月经不调等情况。例如：患者于12岁初潮，月经周期28天，经期4天左右，经血量中等，无月经不调。2、婚育史：主要包括结婚时间、生育次数、生育胎次、生育方式等。例如：患者已婚10年，生育2次，分别为顺产1次和...
答：个人史：记录出生地、居留地、居住环境和条件、生活和工作。清况、饮食习惯、。清志状态、特殊嗜好等。婚育史：女性患者要记录经带胎产情况，月经史包括初潮年龄、行经期/周期、绝经年龄；生育史包括孕、胎、产情况，配偶及子女的 健康状况。过敏史：记载药物、食物及其它过敏情况。家族史：记录直系亲属...
答：2. 结婚年龄：填写结婚时的年龄。3. 配偶健康状况：描述配偶的健康状况，如有无疾病等。4. 有无子女：填写是否生育有子女，以及子女的数量和健康状况。以上是婚育史的格式，需要详细填写相关信息。其他项目如病历首页、门诊手册封面、急诊病历书写等也有各自的格式和要求，需要按照相关规定进行填写。
答：月经婚育史：略 家族史：父母健康。否认家族遗传病史。体格检查 T：37℃ P：92次/分 R：20次/分 BP：未提供 整体状况：神志清楚，精神疲倦，表情正常。望色：正常面容，色泽偏白。望形：发育正常，营养一般，体型偏瘦。望态：体位正常，姿势自然，步态正常。声音：语言清晰，语言强弱适中，咳嗽，...
答：中医(中西医结合)病历书写范文住院病历姓名：性别：男年龄：5岁民族：出生地：婚况：未婚职业：单位：邮政编码：常住地址：入院时间：2002年4月13日10时病史采集时间：2002年4月13日10时病史陈述者：患儿母亲可靠程度：基本可靠发病节气：清明后主诉：反复发热、咳嗽5天现病史：缘患儿5天前无明显诱因下...
答：月经史：14 2-5/28-31 52 已绝经，白带正常 婚育史：早年结婚，育1女，爱人及女儿均体健。家族史：父母已故，死因不详，家族成员无“高血压病，糖尿病，精神分裂症”等家族遗传病史，家族其他成员无类似病史。体格检查 T: 36.8C P：68次/分 R：17次/分 BP：100/60mmHg 发育正常，营养中等...
答：绝经年龄，绝经期有无不适或绝经后有无流血等。问题二：病历中未婚男性病人的月经史生育史怎么写？ 男性病人有婚育史，婚育史要写：结婚年龄，育有几子，孩子及配偶健康情况；月经史省掉不写，如果要写的话可以这样写“月经史：男性患者。”即可 问题三：电子病历的月经史的正确格式怎样才能写上去啊...
答：按照正常的来写就是了，如果已经育有小孩，就写生过一子什么之类的，离婚与否不影响这些婚育史的填写
网友评论：
雷狗15620719781：
大病历的婚育史、月经史要怎么写?
62525赫伊
： (1)结婚与否、结婚年龄、配偶健康情况,是否近亲结婚.若配偶死亡,应写明死亡原因及时间.(2)女性患者的月经情况,如初潮年龄、 月经周期、行经天数、末次月经日期、闭经日期或绝经年龄等,记录格式如下:初潮年龄 行经期(天)/ 月经周期(天) 末次月经时间(或绝经年龄)经量、颜色、有无痛经、白带情况(多少及性状)等 .(3)已婚女性妊娠胎次、分娩次数,有无流产、早产、 死产、手术产、 产褥热史,计划生育情况等.男性患者有无 生殖系统疾病.
雷狗15620719781：
生育史的记录格式的顺序 -
62525赫伊
： 病历书写里,婚育史的格式是什么.男性患者,一个92岁的老爷子,配偶已经去世,育有2子3女,现在就剩两个女儿了,婚育史怎么写格式才正确.另外,孩子的病要写到老爷子的家族史中吗?比如高血压,糖尿病.谢谢.在生育史写几子,几...
雷狗15620719781：
病历中月经史怎么写 -
62525赫伊
： 问题一:病历中月经史格式怎么书写 月经史是妇科病史中重要内容,包括:初潮年龄,周期及带经时间.如14岁初潮,每28~30天来一次月经,每次持续5天,可简写为14 天.每次经量多少(可问每次经期用卫生纸若干包,或每晚换月经垫若干...
雷狗15620719781：
高分!!急求住院病历范文,复制的也可以.速度 -
62525赫伊
： 给你范文,你看看中医(中西医结合)病历书写范文住 院 病 历 姓名:. 性别:男 年龄:5岁 民族:. 出生地: . 婚况:未婚 职业:. 单位:. 邮政编码:..常住地址:...入院时间:2002年4月13日10时 病史采集时间:2002年4月13日10时 病史陈...
雷狗15620719781：
病史记录需要填写哪些内容?
62525赫伊
： 病历,亦叫病史、病案,是医务人员对病人患病经过和治疗情况所作的文字记录,是医生诊断和治疗疾病的依据,是医学科学研究的很有价值的资料.1、一般项目:姓名...
雷狗15620719781：
急性胃肠炎病历怎么写 -
62525赫伊
： 主诉:恶心、呕吐,腹痛、腹泻XX时间 现病史:患者自述于入院前XX时间因XX原因(进食不洁食物等)后,于XX时间出现恶心、呕吐,腹痛、腹泻,呕吐物性质(一般为胃内容物),每次呕吐量约XXvml,腹痛为(阵发性,持续性,钝痛等...
雷狗15620719781：
我该如何书写病人的住院病历,举例我是一个个体医生,上面通知我参加
62525赫伊
： 书写一份住院病历包括主诉,现病史,既往史,个人史,婚育史,家族史,体格检查,补充及专科诊断,辅助检查,诊断结果.书写一份完整的病历需要两个小时左右,我也不能帮你太多,我只是把大的要求给你.
