病案首页治愈+好转+未愈和其他
答:指病人在医院治疗后,需要继续接受治疗、观察或康复,但并未完全治愈。出院转归“其他”通常是指病人在医院接受治疗后,虽病情有所改善或稳定,但并未完全治愈,需要继续接受治疗、观察或康复。这是由于病情的复杂性、严重性或其他特殊原因,例如需要进一步检查、等待手术安排、需要持续药物治疗或需要物理康复...
答:病案首页患者的出院情况,也就是疾病的治疗转归,根据患者入院时的病情,经过住院治疗,如果是治愈就填治愈,如果病情好转就填好转,如果是在本医院没有治疗好而要求转院的,就填转院。
答:(三)转入记录 按入院记录内容包括入院后诊疗经过扼要书写,因须以本科疾病为主,故其记述内容可能与原有入院病历不同。 六、出院记录 患者出院前由住院医师或实习医师书写,内容基本类似病历摘要:入院时情况及各种检查结果,入院后诊疗情况及病情好转、缓解、痊愈程度,出院日期及住院日数;出院诊断,出院嘱咐。 七、死亡记...
答:住院病案首页是医院进行住院病案登记、疾病分类、审查等的主要依据。根据查询律图网站发表的《住院病案首页是什么》显示:我国要求各级医院都在住院病案首页记录病人的基本情况、住院医疗及诊断情况、住院医疗经费情况等信息,它也是我们医保经办工作办理相关业务的重要依据。《全国医院工作条例》第二十三条医疗质...
答:住院病力,可以让医院帮忙打印,盖上医院的章就是有效的,有些医院可以网上选择自己打印,但是这样的医院很少,毕竟住院病历是个人隐私,网上是要权限的,医院为了避免不必要的纠纷都会选择吧这个功能关闭
答:治疗,共住院n天,治愈(或好转或未愈自动)出院。出院诊断:出院诊断要和病案首页上的诊断疾病名称相一致,对诊断不清的,把最可能的诊断依此列出打“?”号。 出院诊断(病案首页、入院记录、出院记录)三处,疾病名称及诊断顺序均应一致。 出院情况:包括出院时的一般情况、查体情况、对患者以后有...
答:(7)出院时情况 根据治疗结果判定治愈、好转、未愈、死亡、其他。未愈指治疗后无变化或恶化,死亡指病人已住院后死亡(不论住院手续已否办好)。其他包括未予治疗、待今后治疗、正常分娩、住院检查及其他原因而出院者。(8)ICD-9编码 每一诊断包括主要、次要、并发症、院内感染均须按照国际诊断编码...
答:多发性 医师 陈芳龄 入院诊断 入院后确诊日期 1991 年 11 月 13 日出院诊断(依主次顺序填写)出院时情况ICD-9编码治愈好转未愈死亡其他子宫肌瘤,多发性√ 218.0m88900/0输卵管积水,双侧 √ 614.1宫颈炎,肥大性,慢性 √ 616.0 不孕症,继发性 √ 628.9 医.学.全.在.线....
答:建议首页反映主要诊断、其他诊断2~3个即可。 2、「病房」应为「病床」更为准确;辨证施护是中医护理必须,不必分是或否;「实际住院天数」记为住院天数即可。 3、表格中入院病情分(1.有;2.临床未确定;3.情况不明;4.无),很模糊,不好理解,可改为入院情况或入院病情评估。 4、实施...
答:(一)医方提供的患者授权委托书、知情告知书、输血记录单、病案首页及附页、出院记录、出院证等多处与实际情况不符合,有伪造、篡改病历和故意隐瞒患者病情的情形,违反病历书写基本规范,医方存在违法行为;(二)医方对患者的病情评估严重不足,未引起重视,入院时未给予抗感染治疗,之后频繁更换抗生素...
网友评论:
田泉19719729192:
住院病案首页是否就是病例 -
32770里琰
: 不是,病案首页只有患者及家属的基本信息,患者详细的病情包括入院记录,病程记录,出院记录以及所做的一系列检查报告才属于病历,一般是医院信息科或病案室保存,如果复印的话需要手续的.希望能帮到你
田泉19719729192:
病人住院期间的病案排列要点有哪些 -
32770里琰
: 你可以参考卫生厅编的《病历书写规范》.一般来说,外科病历的排列顺序是:1.质控页2首页3出院记录4入院记录5首次病志6日常病志7术前讨论8术前谈话记录及同意书9麻醉同意书10麻醉记录11手术记录12手术护理记录13三大常规14生化检查15特殊检查16入院谈话记录17其他谈话记录18护理记录
田泉19719729192:
单胎头位顺产在病案方面应填为治愈还是好转还是其他 -
32770里琰
: 顺产顺利,在出院时一切正常就填写治愈,
田泉19719729192:
病案书写的一般要求及注意点? -
32770里琰
: 1.新入院患者的入院记录由住院医师认真书写.有实习医师者,除入院记录外,另由实习医师系统书写入院病历.入院病历不可代替入院记录.在病史询问及体格检查时,住院医师应指导实习医师进行.2.入院病历及入院记录须在采取病史及体...