直肠肿瘤离肛门多少厘米可以保肛
答:在没有出现淋巴结转移的情况下,对于距离小于5cm,一般保肛的可能性非常小,需要在手术过程中将肛门切除,然后在左下腹做一个人工肛门来进行排便。因为肿瘤手术要求把肿瘤完全切除干净,不能有残留,如果因保肝肛导致了肿瘤的残留,手术后很快就会导致肿瘤的转移和复发。
答:一般保肛不是大问题,但是这不是固定的,因为其影响因素较多,如肿瘤大小、病人骨盆大小、周围情况等。直肠癌是一种恶性肿瘤,其位置较特殊,牵扯到术后保肛问题,即患者能不能恢复到健康生活状态。直肠癌保肛是学术界争执的问题,首先要强调的是治疗效果,即首先保命、其次保肛。保肛保留的不仅是肛门...
答:如果肛门功能正常,而且又没有肿瘤侵犯的证据,可以考虑保肛手术。但是手术前一定要和患者交待清楚,术后可能出现比较差的控便、排便功能。对于很多低位保肛后患者,可出现便频、排便不受控制,常有便意等,一定要注意肿瘤与肛缘的距离。目前公认的直肠癌远端的切除长度2cm就已经足够,因此,肿瘤下缘及...
答:传统观点要求直肠癌根治术切除肿瘤两端肠管至少5公分,所以如果肿瘤下缘距离肛门小于7cm时,切除远端5cm肠管时会损伤肛门括约肌,因为肛门括约肌距离肛缘3cm,故而无法保肛,现代医学研究认为低位直肠癌最少可以切除肿瘤下缘2cm肠管,所以目前对于低位肠梗阻也就是肿瘤下缘距离肛门五cm以上通常可以保肛。
答:这类直肠癌手术如果要想保住肛门非常困难,很多患者需要做腹会阴联合的直肠癌根治术,也就是说要把肛门挖掉,老百姓俗称改道,这样会给患者的生存质量造成极大的影响。目前随着手术技术的提高,随着手术设备的改进,尤其是目前开展的经肛门全直肠系膜切除,可以实现低位和超低位的保肛,离肛门1.5cm也成功...
答:1、术前的病理确定,肿瘤为高分化或者中分化的直肠癌,即分化程度比较好的;2、术前的超声内镜检查或者MRI检查确定肿瘤为早期的,即T2以内的直肠癌;3、肿瘤不超过直肠环周的1/2,直径不大于4cm的直肠肿瘤;4、术中冰冻时候发现切缘为阴性者才可以保留肛门;5、患者的保肛意愿非常强烈的,且术前肛门...
答:过去认为即8cm以下就不能保肛,现在极限保肛能做到5cm以下、4cm以下,甚至对早期的T1、T2期患者,做经括约肌间切除,即ISR手术。如果患者疾病为早期,也能进行极限保肛。所以是否保肛治疗,与肿瘤的分期、患者的具体情况,如年龄、骨盆大小、盆腔的位置,肛门括约肌的情况及肛垫的肥厚都有关。随着技术的...
答:低位直肠癌或超低位直肠癌(即肿瘤下端距离肛门口小于5厘米)既要根除肿瘤,又要保留肛门一直是直肠癌最理想的手术方式,近几年来本人采用三吻合器行直肠乙状结肠端测吻合既保留肛门又能使患者术后又快速恢复排便功能正常。具体做法如下:按全系膜和全直肠切除做法游离后,以弧形切割吻合器距肿瘤下端3厘米外...
答:超低位的更加困难,但是我们引入腹腔镜技术,目前除了低位的能保留肛门之外,超低位的也能保留肛门。最低的肿瘤距肛门大概3.4厘米,成功保留肛门。以往我们是做直肠与肛管吻合,目前我们已经能做到直肠脱出与肛管以及皮肤做吻合,保留肛门的功能,所以我们在肿瘤完全切除的情况下,做到最极致的保肛。
答:根据直肠肿瘤位置距肛门口的不同距离,我们采取不同的保肛术式,有如下几种:1、直肠癌经腹肛门切除--- 套入式结肠直肠粘膜吻合保肛术。适合于肿瘤距肛门口6--12厘米的患者。2、直肠癌经腹肛门切除--- 切除部分括约肌肛门成形保肛术。适合于肿瘤距肛门口3--5厘米的患者。3、直肠癌经腹会阴切除-...
网友评论:
石全15361895371:
患有直肠癌有大半年,肿瘤距离肛门有3到4个厘米手术能否保肛?【直肠癌】 -
62672严梦
: 保肛不仅看距肛门多远,还要看肿瘤大小、浸润深度、周围有无淋巴转移、骨盆大小、肿瘤位于直肠哪个象限等.请说具体些.(天津人民医院程军大夫郑重提醒:因不能面诊患者,无法全面了解病情,以上建议仅供参考,具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行!)
石全15361895371:
患有直肠癌有大半年,肿瘤距离肛门有3到4个厘米手术能否保肛?【直肠癌】 -
62672严梦
: 保肛不仅看距肛门多远,还要看肿瘤大小、浸润深度、周围有无淋巴转移、骨盆大小、肿瘤位于直肠哪个象限等.请说具体些.(天津人民医院程军大夫郑重提醒:因不能面诊患者,无法全面了解病情,以上建议仅供参考,具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行!)
石全15361895371:
患有直肠癌有大半年,肿瘤距离肛门有3到4个厘米手术能否保肛?【直肠癌】 -
62672严梦
: 保肛不仅看距肛门多远,还要看肿瘤大小、浸润深度、周围有无淋巴转移、骨盆大小、肿瘤位于直肠哪个象限等.请说具体些.(天津人民医院程军大夫郑重提醒:因不能面诊患者,无法全面了解病情,以上建议仅供参考,具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行!)
石全15361895371:
直肠癌在距肛门9 - 16厘米,医生建议做手术,但保肛在50%一下.请问下有没有可以完全保肛的办法. -
62672严梦
: 直肠癌无论手术与否、放化疗与否,都应该吃药(中药),中西医结合.这一条是肯定的(早期的话可手术,晚期手术是帮倒忙) 平时我们老说“中西医结合”,遇到这种大病的时候,是真正应当中西医结合的时候了,应当综合治疗,不要单用...
石全15361895371:
你好我二哥仟天做肠镜直肠肿瘤,还没做病理分析,但医生说是癌,里肛门...
62672严梦
: 保肛不仅看距肛门多远,还要看肿瘤大小、浸润深度、周围有无淋巴转移、骨盆大小、肿瘤位于直肠哪个象限等.请说具体些.(天津人民医院程军大...