隐瞒说摔伤走医保报销
答:自己摔伤医疗保险能报销,但是会有一定的限制,比如:如果发生的医疗费用未超过免赔额,则医疗保险无法报销;医疗保险大多只能对医保范围内的医疗费进行报销,因此,如果被保险人发生了医保范围外的医疗费用,比如因为骨折而使用了进口钢板,则除了可以保障自费医疗费用的医疗险能报销之外,其他的医疗保险是...
答:综上所述,属于诈骗医疗保险基金的违法犯罪行为,存在构成诈骗罪的可能性。 诈骗,是指以非法占有为目的,用虚构事实或者隐瞒真相的方法,骗取款额较大的公私财物的行为。明明是工伤,为了报销农保说是自己摔伤的,是典型的诈骗行为,除应追回报销的款项外,除骗取额度2到5倍罚款;构成犯罪的,追究刑事...
答:1、不需要调查,医保是可以报销的,但是自己摔伤的是工伤不能报销。2、喝酒以后造成的摔伤,一般情况下,医保是不给报销的。因为医保有明确的规定,属于工伤的,交通事故的以及第三人伤害的,或者是自杀自残的,还有酗酒造成的伤害都是不给予报销的,也就是说,这些原因引起的伤害都是不在医保报销范围...
答:摔伤、出血、骨折、烧伤等原因需要报销时候,要由公安或交通部门开外伤证明,证明病人无违法犯罪的事实,无第三方责任人。《中华人民共和国社会保险法》第三十条下列医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围:一、应当从工伤保险基金中支付的;二、应当由第三人负担的;三、应当由公共卫生负担的;四、在境外...
答:一般来说意外摔伤医疗保险可以报销,不过需要满足一定的条件才可以。所以用户意外摔伤产生的医疗费用是否可以报销,只需要看看是否符合报销条件,符合条件者则可以按照正常的医疗保险报销流程进行报销即可。能否报销得看实际情况如下:1.如果是可以报销营外医疗的医疗保险,那么因为摔伤而发生的医疗费里是可以予以...
答:可以的。如果买了保险公司的意外险,理赔可能会麻烦一些。
答:法律分析:自己意外摔伤住院的,医疗保险也可以报销。法律依据:《中华人民共和国社会保险法》第二十八条 符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。第二十九条 参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分,由社会保险经...
答:这是医院医生违备职业道德,对非常容易确定正确病情伤情的情况,不负责任的乱下结论。满天过海,骗取医保,就需要查纠处理!
答:解答,从法律角度看,有诈骗性质,会受到一定处罚,但因为是身体受伤原因才撒谎的,加上主动退回报销款,属于性质较轻,应该能从轻处罚。
网友评论:
吴闻19573376416:
明明是工伤为了报销农保说是自己摔伤的算是骗保吗 -
2357牛可
: 属于诈骗医疗保险基金的违法犯罪行为,存在构成诈骗罪的可能性. 诈骗,是指以非法占有为目的,用虚构事实或者隐瞒真相的方法,骗取款额较大的公私财物的行为.明明是工伤,为了报销农保说是自己摔伤的,是典型的诈骗行为,除应追回...
吴闻19573376416:
交通事故受伤,说成自伤,报医保,构成犯罪吗? -
2357牛可
: 交通事故受伤后说成自伤,因而取得医保报销的,属于“以非法占有为目的,采取虚构事实、隐瞒事实真相的手段骗取公私财物”,构成诈骗;如果诈骗数额较大的,就属于诈骗罪,要承担刑事责任. 《刑法》 第二百六十六条 【诈骗罪】诈骗公私财物,数额较大的,处三年以下有期徒刑、拘役或者管制,并处或者单处罚金;数额巨大或者有其他严重情节的,处三年以上十年以下有期徒刑,并处罚金;数额特别巨大或者有其他特别严重情节的,处十年以上有期徒刑或者无期徒刑,并处罚金或者没收财产.本法另有规定的,依照规定.
吴闻19573376416:
自己住院说是摔伤,确去告别人把自己打伤,而且还是把医疗保险报销了 -
2357牛可
: 这是医院医生违备职业道德,对非常容易确定正确病情伤情的情况,不负责任的乱下结论.满天过海,骗取医保,就需要查纠处理!
吴闻19573376416:
在单位上班摔伤,单位领导让说是在家里摔伤走医保,现在被开除了 ,想拿赔偿,说写的自己在家里摔伤没赔偿 -
2357牛可
: 如果有证据证明工伤的,先向人社局投诉公司诈骗社会保险基金.经人社局查实之后申请工伤认定和劳动能力鉴定,按鉴定结论主张工伤保险待遇.如果没有证据,就叫自作孽不可活,谁叫配合公司诈骗社会保险基金呢.
吴闻19573376416:
因打架斗殴致外伤隐瞒病因,向新农村医疗保险报销医疗费,请问是属于诈骗医保金吗? -
2357牛可
: 是诈骗医保金,但是,咱谁都不说,就可以报销了.
吴闻19573376416:
骑摩托车摔伤,去医院说是自已摔伤报了医保这熟于骟保吗? -
2357牛可
: 不属于骗保,与骗保毫无关系! 医保,对引起伤病的原因,没有限定.只要治疗本身符合规定,就能走医保.
吴闻19573376416:
骨折住院好像是邻居狗扑倒,因为不确定说自己摔伤,报销2万,算骗保吗?会受到什么处罚 -
2357牛可
: 应该如实告知,被狗扑倒也算意外,可以理赔的
吴闻19573376416:
意外摔伤,医保报销吗?
2357牛可
: 如果是自己不小心意外摔伤,只要不牵涉到旁人需要承担责任的,就要报销. 比如我有一次,在街上人行道上走路,一不小心,自己摔骨折了,住院花了几大千元,最后出院按照规定的比例报销了的.
吴闻19573376416:
自己摔伤医保能报销吗 -
2357牛可
: 可以报销,要医生在你看病病历上写明是自已不慎摔伤,未在病历上写明,医保中心不予报销的
吴闻19573376416:
病历上说摔伤能改吗
2357牛可
: 一、病历上说摔伤能改吗不可以改的,但可以做出说明;病历既是临床实践工作的总结,又是探索疾病规律及处理医疗纠纷的法律依据,是国家的宝贵财富.为此,医护人...