麻醉复苏拔管指征
答：18 试述插管全麻后的拔管指征?答:拔管指征包括(1)病人完全清醒,呼之能应;(2)咽喉反射、吞咽反射、咳嗽反射已完全恢复;(3)潮气量和每分通气量恢复正常; (4)必要时,让病人呼吸空气20分钟后,测定血气指标达到正常值;(5)估计拔管后无引起呼吸道梗阻的因素存在。 19 试述非心脏手术危险性的Goldman评分具体内...
答：就像风箱一样，氧气只能进不能出的，而患者要呼气只能通过气管插管旁的另外一个通道。2。我刚才说过，球囊按压给氧不过是一个过渡的手段，长时间的给氧早晚是要上呼吸机的。3。呼吸机的结构比较复杂，一般的呼吸机大体上由这么几个装置组成：主机，塑料管，Y型接头，加湿器和过滤器等等，氧气瓶是另外...
答：②有效指征:患者胸部起伏,且呼气时听到或感到有气体溢出。③频率:成人为14-16次/分;每次吹气量约为800ml。 85.缺氧的分类:①低张性缺氧:动脉血氧分压(PaO2)降低。②血液性缺氧:血红蛋白数量减少或性质改变。③循环性缺氧:组织血流量减少。④组织性缺氧:组织细胞利用氧异常。 86.用氧的指标是机体动脉血氧分压...
答：拔管指征:自主呼吸与咳嗽有力,吞咽功能良好,血气分析结果基本正常,无喉梗阻,可考虑拔管。气管插管 可一次拔出,气管切开者可经过换细管、半堵管、全堵管顺序,逐渐拔出。编辑本段使用指征 机械通气的生理效应,即(1)改善通气(2)改善换气及(3)减少呼吸功耗决定了机械通气可用于改善下述病理生 理状态。 通气泵衰...
答：拔管：不宜过早拔管。待新生儿皮肤转红、自主呼吸建立、有不能耐受的恶心反射时方可拔管，拔管时必须边拔边抽吸。3、保暖 在复苏抢救的全过程中，必须给新生儿温暖的环境，使其腹部皮肤温度维持在36、5度左右，保暖工作直接影响复苏的成功和失败，保暖不当将发生酸中毒、低血糖、肺动脉高压、胎儿循环...
答：意义:反映对ICU患者脱机拔管指征的把握能力。 十一、非计划转入ICU率 定义:非计划转入ICU是指非早期预警转入,或在开始麻醉诱导前并无术后转入ICU的计划,而术中或术后决定转入ICU。 非计划转入ICU率是指非计划转入ICU患者数占同期转入ICU患者总数的比例。 非计划转入ICU的原因应进行分层分析(缺乏病情恶化的预警、麻...
答：4、胸外按压将患者移出水面后立即开始检查循环指征,普通循环指征(呼吸、咳嗽、或对呼吸救治的反应性运动)和脉搏。 复苏期间呕吐进行胸外按压或呼吸救治时可能发生呕吐,将患者头转向一侧,用手指、衣物、吸引器清除呕吐物。 如可能存在脊髓损伤,应给予固定,移动时保持头、颈、躯干整体移动。 5、最好明确水中含何种毒...
答：1.心肺复苏。 2.各种呼吸功能不全的治疗 至于何时应用机械通气,应结合动脉血气、残存肺功能、原发病,患儿一般情况等综合考虑。总趋势是应用指征逐渐扩大。 3.预防性机械通气 呼吸功能减退的患者做胸部或腹部手术,严重感染或创伤,慢性肺功能损害并发感染,估计短时间内可能发生呼吸衰竭,可应用预防性通气。 4.康复治疗...
答：1.出现心率增快,血压增高,Pleth波幅高低不一和ETCO2升高时:可能①用过较大剂量的肾上腺素类药物(如局麻时);②嗜铬细胞瘤手术过程;③疼痛的刺激,可能是追加麻醉药物的指征;④麻醉后初醒的病人。2.心动过速或心动过缓,ST段下降,伴有明显低血压,Pleth曲线的振幅降低,ETCO2曲线亦呈降低。上述情况常见于有严重循环...
答：解析:在临床上,双侧张力性气胸有时与动态过度充盈很难鉴别(双侧呼吸音极低,气管居中,颈静脉压升高),因此,如果短时间终止通气后没有反应则有指征采用最迅速的方法经验性进行胸腔引流,胸管应留置在水封瓶中,负压维持 -10 cmH2O,直至胸片证实肺已重新膨胀,且无持续气体露出。静脉肾上腺素具有非常强的支气管扩张作用...
网友评论：
和玲13034798933：
麻醉恢复室内的拔管指征是什么?
13426须珠
： 在PACU内没有单一的指征可以成功地拔除气管导管.下列指征有助于评估术后PACU内病人不需要辅助通气: 1.氧分压或SpO2正常. 2.呼吸方式正常 T形管通气10min试验,病人能自主呼吸,呼吸频率300ml.而单纯测定肺活量或最大吸气气压的价值有限,因为并不可靠. 3.意识恢复 可以合作和保护气道. 4.肌力完全恢复. 5.拔管前PACU的麻醉医师应警惕原已经存在的气道情况,并可能需要再次气管内插管,并给予吸氧,吸引气管导管内、口腔内和咽部异物;行正压通气,监测SpO2,估计是否有气道梗阻或通气不足的征象.
和玲13034798933：
全身麻醉手术结束后,气管内插管的拔管指征是什么?
13426须珠
： 全身麻醉手术结束后,气管内插管的拔管指征为:患者呼之能应,咳嗽反 射、吞咽反射恢复,能睁眼、皱眉,呼吸潮气量在8mg/kg以上,呼吸频率14次/分以上,循环功能稳定,吸入室内空气能维持血氧饱和度不低于95%或达术前 水平,头能持续抬离枕头5秒以上.
和玲13034798933：
麻醉状态下有水吸入气管怎么办? -
13426须珠
： 1、深麻醉状态下拔管适应症 同气管插管一样,全麻术后气管导管以及吸痰的强烈刺激可引起机体交感神经系统兴奋,导致心动过速、高血压及儿茶酚胺过度释放,从而增加心肌氧耗,进而引起一系列以心血管系统为主的相关并发症,特别是术...
和玲13034798933：
胸腔闭式引流的胸腔闭式引流的护理 -
13426须珠
： 1. 胸腔闭式引流的目的是引流胸膜腔内积气、血液和渗液;重建胸膜腔负压,保持纵隔的正常位置;促进肺复张.主要适用于中量、大量气胸,开放性气胸,张力性气胸;胸腔穿刺术治疗下肺无法复张者以及剖胸手术后引流,胸腔闭式引流的护...
和玲13034798933：
请教教下麻醉科医生
13426须珠
： 拔管时机:自主呼吸平顺、氧合良好、反射恢复好、血压稳定.拔管后并发症:1、咽炎、喉炎:粘膜损伤,喉痛、声斯;2、喉水肿/声门下水肿:粘膜损伤、化学刺激,易发于婴幼儿;3、声带麻痹:喉返神经受压时间太久可出现声斯、说话困难;4、勺状软骨脱位:置入喉镜不当、插管不当, 表现同3但持久;5、上颌窦炎:经鼻插管后;6、肺部感染;7、气管狭窄:留管时间过长,粘膜、软骨环坏死,瘢痕愈合(少见).
和玲13034798933：
基层医院插管全麻术后病人是否立即拔管,请教教?纠结.. -
13426须珠
： 请看看现代麻醉学内有关气管插管和拔管的一章.清醒跟拔管并不是一定相关的,有些情况患者不清醒也可以拔管,有些情况才需清醒拔管.清醒拔管有其好处,不清醒情况下拔管也有其利,且各都有弊.并不能一概而论.icu和复苏室跟拔管关系也不是一定的.如果不能送这些地方,病房条件不允许,患者不是需清醒拔管的病例,且达到拔管条件的,可在手术间拔管并等待患者清醒后才出手术室.对于非危重患者、非重大手术、非术后需镇静的、非送Icu的情况,患者清醒入室的,最好清醒后才送出手术室.这样家属放心,我们也放心.
