2024年门诊统筹限额用完了
答：2024年南京市医保的报销比例如下：1、门诊统筹：在职职工在非社区购买药品，医保支付标准为药品单价的一定比例，自付比例为0.3。医保基金支付0-1000元部分支付40%，1000-5000元部分支付60%，5000元以上至1.5万元部分支付65%。2、门诊特殊病种：包括恶性肿瘤、慢性肾衰竭门诊透析治疗等，参保人员在定点医院...
答：2024年1月1日起，退休人员个人账户划入额度为养老金的2.5%；建国前老工人个人账户仍以2022年12月本人个人账户划拨金额为标准，按月定额划入。参保人员在职转退休的，在完成办理有关手续后，次月起按照退休人员个人账户计入办法执行。总的来说，职工医保门诊统筹意味着医保个人账户资金减少，参保人的门诊报销...
答：深圳一档医保统筹基金一年的使用限额根据不同情况有所变化。根据最新的信息，2023年7月1日-2024年6月30日期间，深圳一档医保统筹基金的年度最高支付限额不超过本市上上年度在岗职工年平均工资的5%，目前这个标准为7778元。而在二级以上医院和专科医院就医发生的普通门诊医疗费用年度最高支付限额则不超过本市...
答：农村医疗保险报销标准如下：一、门诊报销比例1、村卫生室、卫生所报销比例60%；2、镇卫生院报销比例40%；3、二级医院报销比例30%；4、三级医院报销比例20%；5、镇级合作医疗门诊报销限额5000元/年。二、住院报销比例1、新脑电图、X光透视、拍片、化验、理疗、针灸、CT、核磁共振等辅助检查项目限额报销...
答：该城市医保限额为不超过本市前年度在岗职工年平均工资的5%。年度最高支付限额不超过本市上上年度在岗职工年平均工资的5%（2023年7月1日-2024年6月30日期间为7778元）。其中，在二级以上医院和专科医院就医发生的普通门诊医疗费用年度最高支付限额不超过本市上上年度在岗职工年平均工资的2.5%（2023年7月1...
答：三是建立门诊统筹健康奖励制度,居民连续参保,对于上年度门诊、住院均未使用过医保基金的参保人(也就是说没有发生过报销),本年度参保后,在原有门诊统筹限额基础上增加100元奖励限额,参保人没有用完的奖励额度可结转至下年度继续使用。 举个例子:张某,2022年和2023年连续参保,2022年门诊、住院未使用医保基金,2023年的...
答：假如你生病时产生这两种费用花了20000元，原来参加了36个月以上的医保，报销比例为90%，可以报销18000元，但是如果有一天断掉了，缴费年限清零那么报销比例就成了60%，只能报销12000元，一下就多花了6000块。四、基本医保统筹基金支付额度 每个医保年度的基本医保统筹基金支付限额，也跟大家的参保时间有关...
答：法律依据：《中华人民共和国社会保险法》第二十八条规定：符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用，按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。《青岛市社会医疗保险办法》第二十一条规定：参保人门诊统筹医疗费用实行起付线和限额管理，具体标准由市人力资源社会保障行政部门...
答：4、居民医保急诊抢救。抢救期间符合基本医疗保险政策支付范围的医疗费用，统筹基金按60%的比例报销。5、居民医保两病门诊。经定点医疗机构确诊为高血压、糖尿病需采取药物治疗并经备案后可享受医保待遇，起付标准不设，年度限额分别为高血压200元、糖尿病400元，报销比例为65%。6、居民医保门诊慢特病。报销...
答：部分地区是2023年尚处于过渡阶段，2024年就会统一彻底落地。不管是门诊机制过渡还是落地?医保个人账户记入钱数都出现了一定程度的新变化。 对于大家来说，医保个人账户门诊共济机制下的记入规则是这样的: 1对于在职职工，用人单位缴纳的统筹账户部分不再返还给个人账户，统一按照职工本人缴纳的医疗保险个...
网友评论：
岳策15931661643：
医保定额用完了?在发生药费怎么处理 -
23753莘茗
： 职工基本医疗保险对门诊医疗费用实行三段式结算方式,即账户段、自负段和共负段.医保卡余额用完了,再发生医疗费用时,即进入自负段和共负段的报销模式. 一、当年个人账户用完后进入自负段 1、根据年龄的不同,自负段分别为45周...
岳策15931661643：
医保门诊统筹报销限额用完 -
23753莘茗
： 门诊报销额度用完了参保者就只能自费了.按照社保规定的情况来看,参保者自己的上限自己用完肯定不能报销了.但是对于已经购买了商业保险的用户来说,参保者可以购买商业保险来弥补社保上限的不足.目前大多数地区,医保卡账户余额只能自己用,出现额度不足是不可以使用别人的.
岳策15931661643：
五险公司和个人缴费比例
23753莘茗
： 一、五险公司和个人缴费比例1、养老保险缴费比例:单位21%(全部划入统筹基金),个人8%(全部划入个人帐户).2、医疗保险缴费比例:单位9%,个人2% 3元....
岳策15931661643：
医保在定点医院看病门慢用完转门统要门坎费吗?
23753莘茗
： 不需要了. 门诊慢性病补助限额使用完以后,从下一笔费用起直接享受门诊统筹待遇,在原门慢定点医疗就诊慢性病不需要转诊.在药店购药不享受门诊统筹待遇.
岳策15931661643：
教师医保能报销的最大限额是多少啊?
23753莘茗
： 也是城镇职工医疗保险,最高限额——年度统筹支付最高4.5万,超过部分进入大额,年度最高30万.医保门诊支付费用,卡上钱用完了就自费罗;住院时,不属于基本医疗范围内的都自费.职工、退休人员住院、门诊紧急抢救,医疗费用在统筹基金起付标准(门槛费)以上,最高支付限额(封顶线)以下的部分,由统筹基金按以下比例支付,职工、退休人员个人也要负担一定比例的费用:一级医疗机构统筹基金支付88%(退休人员90.4%),个人自付12%(退休人员9.6%);二级医疗机构统筹基金支付85%(退休人员88%),个人自付15%(退休人员12%);三级医疗机构统筹基金支付82%(退休人员85.6%),个人自付18%(退休人员14.4%).
岳策15931661643：
如何进行职工医保卡的报销 -
23753莘茗
： 1、参保人员门诊、住院就诊必须出示本人市民卡并刷卡就诊,门诊须告知医院就诊类别(如门诊慢性病、门特),对未出示卡证或就诊类别告知不清的,参保职工就医时所发生的医疗费用,医保基金不予支付. 2、参保人员在定点零售药店购...
岳策15931661643：
武汉医保统筹支付每年限额 -
23753莘茗
： 武汉医保统筹支付每年限额为以下.基于2023年的数据武汉市职工基本医疗保险普通门诊统筹政策中,在职职工普通门诊统筹最高支付限额为3500元,退休人员普通门诊统筹最高支付限额为4000元.这些限额是在一个自然年度内有效的,超出的部分医保基金不予支付.
