什么是静脉血栓意思概念介绍治疗
静脉血栓通常发生在手术后、严重受伤、急性感染、妊娠、恶性肿瘤或心脏病患者身上。你对静脉血栓了解多少?以下是我整理的关于静脉血栓的介绍,希望对你有所帮助!**什么是静脉血栓?**
静脉血栓通常发生在小腿或盆腹腔手术后、严重外伤、急性感染、妊娠、恶性肿瘤或心脏病患者。这种情况是由于各种原因导致小腿静脉回流压力降低、血液黏度增加、血小板增多和血液凝固性升高。当血管内皮受到轻微损伤时,血小板会在受损处聚集形成血小板血栓,随后纤维蛋白沉积,血栓增大,最终导致血管腔闭塞。
**静脉血栓的临床表现**
最常见的静脉血栓部位是左侧下肢。小腿静脉血栓多在手术后第二周发生,常见于久卧床的患者。全身症状不明显,但患者可能会感到小腿肌肉疼痛,尤其在压迫腓肠肌或足背屈时疼痛加剧。急性髂静脉血栓形成(疼痛性股白肿)通常发生在产后,病情急骤,全身反应较轻,患肢严重水肿,皮肤可能变白或略带青紫,浅静脉扩张,大腿内侧特别是Scarpa三角区有自发疼痛和明显压痛。当血栓蔓延至下腔静脉时,可能导致肺梗死或肺栓塞。
**静脉血栓的诊断**
根据症状和体征,诊断静脉血栓并不困难,但需注意心力衰竭、慢性肾病、低蛋白血症等因素也可能导致双下肢水肿,需要通过影像学检查来鉴别。同时,应与血栓性浅静脉炎相区别,后者局部皮肤发红、疼痛,皮温升高,可触及条索状或网状物,多发生在大隐静脉,常伴随静脉曲张。
**静脉血栓的治疗**
1. **治疗目的**
防止血栓蔓延、消除水肿、预防肺栓塞发生。治疗方法包括卧床休息,抬高患肢并避免患肢活动,应用湿热敷。疼痛消失及体温脉搏恢复正常后约2周,可以下床活动。使用弹力绷带缠绕肢体3至6个月,可有效减轻下肢水肿。
2. **抗凝治疗**
肝素和双香豆素类药物在治疗和预防静脉血栓方面都有效,它们不仅能防止现有血栓的增长,还能阻止新血栓的形成。使用抗凝剂时,需定期监测凝血时间和血中凝血酶原含量,以评估疗效并防止出血。在发病10天内,可使用人纤维蛋白酶原激活物结合抗凝剂,促使血栓溶解。
3. **其他治疗**
对于病情较重(如股青肿、股白肿)且病史不超过7天的患者,可考虑手术取栓,减轻血栓后遗症如静脉瓣膜功能不全等。对于有抗凝禁忌症无法规律抗凝或即使规律抗凝仍复发血栓的患者,以及肺栓塞风险高的患者,可考虑放置下腔静脉滤器以防止致命性肺栓塞。
**静脉血栓的预防**
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