鼠疫的分型及临床表现
鼠疫的临床分型包括腺鼠疫、肺鼠疫、败血症型鼠疫、皮肤鼠疫、脑膜炎型鼠疫、眼鼠疫、扁桃体鼠疫和肠鼠疫等。临床症状通常表现为急性起病，高热、寒战，体温迅速升至39-41℃，呈现稽留热型。患者会出现剧烈头痛，有时伴有中枢性呕吐、呼吸急促，心跳加快，血压下降。重症患者在早期可能就会出现血压下降、意识模糊、谵妄等症状。鼠疫的潜伏期通常较短，介于1-6天之间，平均为2-3天，个别病例的潜伏期可长达8-9天。腺型和皮肤型鼠疫的潜伏期通常较长，约为2-8天；而原发性肺鼠疫和败血症型鼠疫的潜伏期较短，大约为1-3天。一、不同鼠疫类型的临床表现
1. 腺鼠疫
腺鼠疫是最常见的临床类型，除了具有鼠疫的典型全身症状外，受侵部位的淋巴结肿大是其主要特征。通常在发病同时或1-2天内出现淋巴结肿大，可能发生在任何被侵犯部位的所属淋巴结，最常见于腹股沟、腋下、颈部等。淋巴结肿大表现为迅速弥漫性肿胀，大小不等，质地坚硬，疼痛剧烈，与皮下组织粘连，失去移动性，周围组织亦充血、出血。由于疼痛剧烈，患者常采取强迫体位。
2. 败血症型鼠疫
败血症型鼠疫主要表现为寒战、高热、剧烈头痛、谵妄、神志不清、脉搏细速、心律不齐、血压下降、呼吸急促，广泛出血，如皮下及黏膜出血、腔道出血等。若未及时救治，患者常在1-3天内死亡。
3. 轻型鼠疫
轻型鼠疫又称小鼠疫，发热较轻，患者可正常工作，局部淋巴结肿大，轻度压痛，偶见化脓。血培养可能呈阳性。多见于流行初期、末期或预防接种者。
4. 其他少见类型
a. 皮肤鼠疫
皮肤鼠疫表现为局部皮肤痛疼性红斑点，数小时后发展成水泡，形成脓疱，表面复有黑色痂皮，周围有暗红色浸润，基底为坚硬溃疡，类似皮肤炭疽。偶见全身性脓疱，类似天花，有天花样鼠疫之称。
b. 脑膜脑炎型鼠疫
脑膜脑炎型鼠疫多继发于腺性或其他型鼠疫。在出现脑膜脑炎症状、体征时，脑脊液为脓性，涂片或培养可检出鼠疫杆菌。
二、鼠疫的危害
1. 肺鼠疫
肺鼠疫以往的病死率极高，近年来由于抗生素的及时应用，病死率已经得到控制。及时发现、隔离患者，就地治疗，早期、联合、足量应用敏感抗生素，可取得良好治疗效果。肺鼠疫首选链霉素，同时注意对症治疗。
2. 肺鼠疫的预防
肺鼠疫是一种危害较大的传染性疾病，预防措施包括隔离患者，切断传播途径，如加强国际检疫和严格的灭鼠灭蚤工作。同时，注意保护易感人群，包括预防性服药和疫苗的预防接种等。
扩展资料：
鼠疫是如何进行传染的？
1. 鼠疫的传播途径
人感染鼠疫的主要途径有三种：接触患有鼠疫的动物、被带有鼠疫菌的跳蚤叮咬、肺鼠疫病人传播。
2. 鼠疫的传染源
鼠疫的传染源主要是鼠类和其他啮齿类动物。青藏高原主要传染源是旱獭，其他还有狐狸、狗、猫、猞猁、黄羊、藏系绵羊及多种鼠类等。人间鼠疫的重要传染源是肺鼠疫病人。
3. 易感型人群
人群普遍对鼠疫耶尔森菌易感。预防接种可降低易感性，患病后可获得持久免疫力。鼠疫通过多种途径传播，依赖荚膜、多种毒性抗原、内毒素及毒性酶等致病。
参考资料来源：百度百科-鼠疫
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