肾上腺素,去甲肾上腺素,异丙肾上腺素的异同 比较肾上腺素，去甲肾上腺素，异丙肾上腺素的相同点和不同点
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肾上腺素、去甲肾上腺素、异丙肾上腺素虽然在名字上很相似，但三者在来源、给药方式、药理作用、临床应用都有很大的不同。
一、来源
肾上腺素主要是从牲畜身上提取或合成的，是肾上腺髓质的主要激素。当人在兴奋、恐惧、紧张等时就分泌这种化学物质。去甲肾上腺素是哺乳动物NA能神经末梢释放的主要递质。异丙肾上腺素来源于人工合成。
二、给药方式
肾上腺素的给药方式是皮下注射;去甲肾上腺素一般采用静脉注射;异丙肾上腺素一般采取舌头下面含药或者是气雾给药。
三、药理作用
肾上腺素受体亚型为αβ，当激动α受体时血管收缩，激动β²受体时血管舒张。肾上腺素还有加强心脏心肌收缩性、提高心肌的兴奋性加大心率、增加心脏输出量的作用。此外，皮下注射或低浓度静脉滴注时，血压的脉压差增大，大剂量静脉注射会使收缩压和舒张压都升高。还有升高血糖的作用。
去甲肾上腺素的受体亚型为α，可以使心肌收缩力加强、心率加快、传导加速、心输出量增加。小剂量使用去甲肾上腺素时，血压脉压加大，大剂量使用时脉压变小。
异丙肾上腺素的受体亚型为β，对心脏β¹受体起强大的激动作用，可以缩短舒张期和收缩期。当激动β²受体时会引起骨骼肌血管舒张。静脉注射会引起舒张压明显下降。
四、临床应用
肾上腺素主要应用于心脏骤停、过敏性休克、支气管哮喘、局部止血等状况。去甲肾上腺素主要是在休克、药物中毒性低血压、上消化道出血等情况下使用。异丙肾上腺素则主要应用于支气管哮喘、房室传导阻滞、心脏骤停、感染性休克等情况。
肾上腺素是肾上腺髓质的主要激素，其生物合成主要是在髓质铬细胞中首先形成去甲肾上腺素，然后进一步经苯乙胺-N-甲基转移酶的作用，使去甲肾上腺素甲基化形成肾上腺素。所以去甲肾上腺素是肾上腺素的前体。
去甲肾上腺素是交感神经的末端作为化学传递物质，具有很强的血管收缩作用，使全身小动脉与小静脉都收缩（但冠状血管扩张），外周阻力增高，血压上升。是血管收缩和正性肌力药。
肾上腺素能使心肌收缩力加强、兴奋性增高，传导加速，心输出量增多。对全身各部分血管的作用，不仅有作用强弱的不同，而且还有收缩或舒张的不同。对皮肤、粘膜和内脏（如肾脏）的血管呈现收缩作用；对冠状动脉和骨骼肌血管呈现扩张作用等。由于它能直接作用于冠状血管引起血管扩张，改善心脏供血，因此是一种作用快而强的强心药，作用比去甲肾上腺素强。
扩张支气管：作用于支气管β2肾上腺素受体,使支气管平滑肌松弛, 抑制组胺等介质的释放。②兴奋β1 肾上腺素受体, 增快心率、增强心肌收缩力，增加心脏传导系统的传导速度，缩短窦房结的不应期。③扩张外周血管，减轻心(左心为著)负荷，以纠正低排血量和血管严重收缩的休克状态。作用与肾上腺素和去甲肾上腺素相反。
异丙基肾上腺素 为β受体激动剂，对β1和β2受体均有较强大的激动作用，对α受体几无作用。口服有明显的首过效应，舌下给药吸收迅速，药物在肝脏代谢，作用维持0．5-2小时，不易通过血脑屏障，主要通过肾脏排泄。 主要作用如下：1、作用于心脏β1受体，使心收缩力增强，心率加快，传导加速，心输出量和心肌耗氧量增加。2、作用于血管平滑肌β2受体，使骨骼肌血管明显舒张，肾、肠系膜血管及冠脉亦不同程度舒张，血管总外周压力降低。其心血管作用导致收缩压升高，舒张压降低，脉压变大。3、作用于支气管平滑肌β2受体，使支气管平滑肌松弛。4、促进糖原和脂肪分解，增加组织耗氧量。
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