孩子突然不说话，找不到原因怎么办？听听医学博士治疗师怎么说？
孩子智力正常、说话器官没问题、却突然不说话。找不到原因，只能干着急，
作为家长，怎么办？
已经具备说话能力的儿童,在某些精神因素的影响下,表现出顽固的沉默不语现象。
这个时候，我们需要排除孩子是不是得了选择性缄默症。
选择性缄默症是一个精神障碍，（Selective Mutism，SM）是以患儿在某些需要言语交流的场合（如学校，有陌生人或人多的环境等）持久地“拒绝”说话，而在其他场合言语正常为特征的一种临床综合征。
如果对选择性缄默症不了解，推荐大家看看这本书：
《选择性缄默症资源手册》
这本书的作者是玛吉·约翰逊（Maggie Johnson）艾莉森·温特根斯（Alison Wintgens），两位都是言语和语言治疗师，前者获得了英国皇家言语和语言治疗师学院颁发的奖项，后者为英国皇家言语和语言治疗师学院的选择性缄默症顾问。译者之一的许念华老师是美国得克萨斯大学生物医学博士，美国选择性缄默症协会协调员，选择性缄默症诊疗技术和最新动态研究员。另一位译者王俊华（Jun Reitman）是美国小溪蒙特梭利学校（Stream Montessori School ) 校长，并且陪伴女儿艾米经历了5年的选择性缄默症治疗，最终女儿完全康复。为了帮助更多家庭有效干预选择性缄默症，组织翻译并推动本书的出版。
这本书是以行为心理学和焦虑管理为基础，囊括了关于选择性缄默症的常见问题及最新的文献和理论总结，可以帮助读者加深理解，并且，提供了如何进行选择性缄默症的诊断、评估、干预管理。书中，还贴心的提供了大量的讲义表格，活动方案和管理进度图，可以供大家打印使用。而我个人最喜欢的是书中第四部份的第15章《向经历过选择性缄默症的人学习》提供了大量选择性缄默症儿童的案例，从他人的故事当中，你可以对应自己的情况，获得更多智慧的同时，获得“我不是一个人在战斗”的安定感。
总之，这是一本针对选择性缄默症治疗，当下最全面的手册。不论你是语言治疗师、儿童的父母，医生、教师、心理学家。这都是为大家准备的必备手册。
接下来，我们一同来看看书中的部份内容：
得了选择性缄默症孩子有什么样的症状？
如何做出选择性缄默症的诊断？
当评估SM（选择性缄默症）儿童时，我们首先需要确定他们的症状是否符合SM的诊断标准。
指向SM珍断的特征
•孩子形成了一贯的模式：不和某些人说话，或在某些人面前不说话。
•孩子能和至少一个人轻松交谈，但当他意识到其他人靠近时，他就会停 止说话、低声耳语或变得明显紧张。
•即使说话或喊叫对孩子有明显的好处，他们也不会这么做。
•在没有口吃的情况下，孩子描述身体有一种"冻僵"的感觉，或者他们 的声音卡住了， 发不出来。
•虽然SM可以与其他病症同时存在，但儿童的缄默无法用以下原因更好地解释：言语或语言困难、社交沟通困难、听力损失、发育迟缓、学习 困难、文化影响（包括双语或者多种语言环境）或精神疾病。换句话说， 即使儿童的言语或语言质量受到另一种病症的影响，他仍然有一种固定的说话模式，即与某些人能交谈而与另一些人不能。
以上是指向选择性缄默症的几项主要特征，而以下的症状则不符合选择性缄默症的特征：
•孩子在所有场合都表现出同样的说话困难。
•在相同的情况下，孩子表现出不一致的说话习惯。（例如，有时候和老师说话，有时不说话）。
•孩子在任何场合都不说话。
•在某一特定环境下突然停止或减少说话，这时需要调查和解决可能的诱因（如被霸凌、受批评或看到另一个孩子因说话而受到训斥）
•孩子对语言困难或不同的口音表现出强烈的自我意识，害怕被嘲笑、被纠正或无法传达他们的想法。有迹象表明，他们的焦虑有一定的道理， 所以当他们在情绪或者实际的层面得到安慰时焦虑很可能会得到缓解。
当然，孩子不说话的原因有很多，选择性缄默症仅是原因之一。不能把选择性缄默症和其他原因相混淆。
家长如何初步判断孩子是不是得了选择性缄默症？
这张图可以帮助家长进行初步的判断，结合自己的情况，作出初步判断，为下一步行动指明方向。
绛旓細1.瀛╁瓙鎴愰暱鐜鐨勫奖鍝銆褰撶埗姣嶄翰涓嶇埍璇磋瘽鎴栬呮槸璇濆お灏鐨勬椂鍊欙紝瀛╁瓙灏卞緱涓嶅埌璇█鐜鐨勫埡婵锛屾壘涓嶅埌鑳藉妯′豢鐨勫璞★紱鍚屾椂鐖舵瘝浜插お杩囦弗鏍笺佷弗鍘変互鍙婂お杩囧疇鐖卞寘鍔炰竴鍒囷紝閮戒細璁╁瀛愪笉鐖辫璇濓紱铏界劧瀛╁瓙鍙互琛ㄨ揪锛屼絾鏄ス浠笉鐖辫〃杈句簡锛涘悓鏃朵竴涓搴腑锛屽鏋滄湁寰堝浜鸿鐫涓嶅悓鐨勮瑷锛屽瀛愪篃浼氶傚簲涓嶄簡锛岄毦浠ュ仛...
绛旓細鍥犱负璇█鍙戣偛杩熺紦,鍚姏闅滅,鏅哄姏闅滅鐢氳嚦缂哄皯蹇呰鐨勮瑷鍒烘縺閮芥湁鍙兘璁╁瀛愨滀笉璇磋瘽鈥銆 鑷棴鐥鐨勬牳蹇冭〃鐜版槸瀛╁瓙鐨勭ぞ浜ら殰纰,鍗崇敱瀛╁瓙 绀句細 浜ら檯闅滅鎵寮曡捣鐨勮瑷鏂归潰鐨勯殰纰,鏈夌殑鑷棴鐥囧瀛愯瘽杩橀潪甯稿,浣嗘槸澶у娌℃湁浜掑姩鍜屼氦娴佺殑浣滅敤,姣斿鈥滈功楣夊鑸屸,姣斿鈥滃洖澹拌瑷鈥濈瓑銆 涓鑸潵璁,璇█鍙戣偛杩熺紦鐨勭幇璞,鍦ㄥ瀛愬埌浜...
绛旓細濡傛灉浣犵殑瀛╁瓙鏄唴鍚戜笖涓嶅お鐖辫璇濓紝杩欏苟涓嶄竴瀹氭槸闂锛屽洜涓烘瘡涓瀛愰兘鏈夎嚜宸辩嫭鐗圭殑鎬ф牸鐗圭偣銆傚唴鍚戠殑瀛╁瓙閫氬父鏇村枩娆㈢嫭绔嬫濊冨拰瑙傚療锛屼粬浠殑娌夐粯鍙兘鏄洜涓轰粬浠鍦ㄦ濊冩垨瑙傚療鍛ㄥ洿鐨勪簨鐗┿傜劧鑰岋紝濡傛灉浣犳媴蹇冧粬浠殑鍐呭悜鍜屼笉鐖辫璇濆彲鑳戒細褰卞搷浠栦滑鐨勭ぞ浜ょ敓娲绘垨瀛︿範锛屽彲浠ヨ冭檻浠ヤ笅鏂规硶鏉ユ敮鎸佷粬浠細灏婇噸瀛╁瓙鐨勪釜鎬э細 棣...
绛旓細璇磋瘽鐨勯棶棰樼湅浼肩畝鍗曪紝鍏跺疄骞朵笉绠鍗曪紝浼氳銆佽鐨勫ソ鏄湁闅惧害鐨勩杩欎富瑕佸拰涓汉闃呭巻銆佸搴奖鍝嶅涔犵▼搴︽湁鍏銆傛墍浠ワ紝浣犻鍏堣鏈夊涔犵殑蹇冩併傝瘽锛岃寰楀ソ灏辫兘浜ゆ湅鍙嬶紝璇翠笉濂藉氨鑳芥爲鏁屻備汉涓庝汉涔嬮棿鏈夋椂楂樺叴锛屾湁鏃剁儲鎭奸兘鏄拰鍒汉鐩稿涓嶅ソ鏈夊緢澶у叧绯汇傛棦鐒朵綘鏄槻寰″瀷鐨勫績鐞嗭紝閭ｅ氨鏄唴鍚戠殑鎬ф牸浜嗐傛壘涓嶅埌璇濊锛...
绛旓細鍐呭悜瀛╁瓙寰堝皯涓诲姩寮鍙璇磋瘽锛鎵浠ュ闀垮簲璇ヤ富鍔ㄥ拰瀛╁瓙浜ゆ祦锛岃繖鏍锋墠鑳借蛋鍒板瀛愬唴蹇冩繁澶勶紝浠庤屾纭紩瀵煎瀛愭墦寮鑷繁蹇冩墘銆傝繖鏍峰瀛愭笎娓愪篃鎰挎剰鍜屽叾浠栧皬鏈嬪弸涓璧蜂氦娴併佺帺鑰嶃4銆佽瀛╁瓙閿荤偧鐙珛 瀛╁瓙濡傛灉姣旇緝鍐呭悜锛屼笉鍠滄涓庡鐣屾帴瑙︿氦娴侊紝姣旇緝濂界殑搴斿鏂规硶灏辨槸璁╁瀛愮嫭绔嬪仛涓浜涗簨鎯咃紝姣斿鍘昏秴甯備拱鐡堕叡娌癸紝鎴栬呮槸鍜岄偦灞呭...
绛旓細1銆佸鎬曪紝涓嶆暍璇磋瘽銆傛湁鐨勫闀夸竴鍚戦兘寰堝钩椤猴紝寰堝皯楠瀛╁瓙锛岀獊鐒鏈変竴娆″ぇ澹拌矗澶囷紝浼氭妸瀛╁瓙鍚撳埌浜嗐備粬浠繚鎸佹矇榛橈紝鏄洜涓哄闀跨殑琛屽姩璁╀粬浠湁鍗辨満鎰燂紝鍥犱负鐜板湪閬囧埌鐨勬儏鍐典笉鏄互鍓嶈杩囩殑锛屼粬浠細瑙夊緱鑷繁鐘簡澶╁ぇ鐨勯敊锛屾墍浠ユ墠璁╃埗姣嶅彂鑴炬皵锛屾墍浠ヤ粬浠細鍦ㄥ弽鐪佽嚜宸便傚湪杩欎釜鏃堕棿宸噷淇濇寔娌夐粯銆2銆佺煡閬撻敊浜嗭紝鍦ㄥ繌鎮...
绛旓細鍏跺疄锛屽闀垮彲浠ュ厛甯灏忓瀛愬埌涓浜涙湁鍏鍎跨鍙戝睍鏂归潰鐨勫尰闄紝鍋氫竴浜涚敓鐞嗘柟闈㈢殑妫鏌ワ紝濡傛灉鐢熺悊鍙戝睍鏂归潰閮芥病鏈夌敋楹奸棶棰橈紝鍙槸灏忓瀛愪笉璇磋瘽鐨勮瘽锛岄棶棰樺簲璇ヤ笉浼氬お澶с傚叾瀹炲湪绀句細涓婏紝杩熻璇濈殑灏忔湅鍙嬩笉鍦ㄥ皬鏁帮紝鏈変簺鍒板叚銆佷竷宀佹墠璇磋瘽鐨勪篃鏈夛紝鍙鍚銆佸績鏅恒佸櫒瀹樻病鏈夐棶棰橈紝鏄笉浼氬奖鍝嶅埌灏忓瀛愮殑鎴愰暱鍜屽彂灞曪紝涓嶇敤...
绛旓細涓銆佸垎鏋瀛╁瓙鍐呭悜鐨鍘熷洜锛1. 鑷垜鎰忚瘑鏁忔劅 瀛╁瓙鐢变簬鑷垜鎰忚瘑鏁忔劅鑰屼骇鐢熷浜虹殑鈥滅揣寮犲拰鎭愭儳鈥濄傛瘮濡傛湁鐨勫瀛愬拰闄岀敓浜烘垨鑰呭紓鎬ф帴瑙︽椂锛屼細杩囧害鐨勬儏缁揣寮狅紝涓嶇煡閬撹璇翠粈涔堬紝闄峰叆灏村艾灞闈2. 閬椾紶鍥犵礌 鐮旂┒鍙戠幇锛屽ぇ绾50%鐨勫瀛愭ф牸鍐呭悜鏄仐浼犵殑鍥犵礌寮曡捣鐨勶紝涔熷氨鏄鐖舵瘝褰撲腑鎴栬呴殧浠ｄ翰灞炲綋涓湁浜烘槸鍋忓唴鍚戠殑...
绛旓細闇瑕佹參鎱㈡墦寮浠栫殑蹇冩墘锛 骞虫椂涓嶄粎瑕佸鍏冲績浠栫殑瀛︿範杩樺簲璇ュ鍏冲績涓涓嬩粬鐨勭敓娲荤敋鑷虫儏鎰熼棶棰橈紝 鏈夌┖澶鎵惧瀛鑱婅亰澶╋紝 鑱婂ぉ鏃跺敖閲忎笉鎻愬涔犵殑浜嬶紝 灏介噺涓嶈缁欏瀛愯繃澶氱殑鍘嬪姏锛 寮曡捣瀛╁瓙鐨勫彌閫嗘儏缁 澶氶」鐮旂┒琛ㄦ槑锛 瀛╁瓙鐖变笂缃戝ぇ澶氭槸鍑轰簬鍦ㄧ幇瀹炵敓娲讳腑鎵句笉鍒鎱扮睄鎴栬呮槸涓轰簡寰楀埌鏌愮鑳滃埄鐨勬垚灏辨劅銆
