定期筛检，早期治疗，远离4种妇女癌
定期筛检，早期治疗，远离4种妇女癌 子宫颈癌、子宫内膜癌、卵巢癌、乳腺癌都是女性常见癌症，子宫颈癌在全面宣导抹片检查下，获得明显防治成效。不过，子宫内膜癌、卵巢癌的发生率却逐年增加，妈咪在照顾家人的同时，也应多注意饮食和生活作息，提高警觉，并定期接受检查，好好守护自己的健康。
亚东医院妇产科主任魏铭洲表示，近几年来，发生子宫内膜癌的机率明显增加，卵巢癌也是如此，仅子宫颈癌的发生率及死亡率逐年下降，主要是因为 *** 全面宣导子宫颈抹片检查筛检，才能早期发现、有效治疗。
1子宫颈癌 妇女癌中最容易预防子宫颈癌多经由性行为感染人类乳突病毒而引起。在台湾，乳突病毒的感染盛行率约20％以上。然而，并非感染病毒就会引起子宫颈癌，绝大多数感染者由于抵抗力好，可自行痊愈，只有少数人会持续感染，如果无法在癌前病变就检查出来，加以治疗追踪，最后可能演变成癌症。基本上，子宫颈癌病变前几乎没有症状，早期也无特别症状，多是不正常出血或性行为后出血，若已有明显疼痛症状，属于晚期侵袭性癌症。
治疗效果
通常子宫颈抹片筛检发现有问题，必须进一步做切片，若还未到癌症，只需追踪或进行子宫颈锥状切除，不仅可以治好，还能保留生育力，后续则要持续追踪。
假如已是侵袭性癌，属第一期初到第二期初，需手术治疗，后续是否进行辅助性治疗，得视切片报告做评估，若发现有危险因素，例如：已经转移淋巴结、切除时发现边缘还有癌细胞、转移到子宫颈旁边组织等，又或者侵犯到深部间质及血管淋巴管或肿瘤很大，都要再做同步化学治疗（化疗）及放射线治疗（放疗），降低将来复发机率；第二期末或以上，直接做同步化疗及放疗；第四期末则以化学治疗为主，再加上局部放射治疗
一般而言，子宫颈癌的存活率为5年，第一期初可达到100％，第一期末、第二期初约80～85％，第二期末到四期初约45～65％，但若已有远端转移，属于第四期末，存活率更低。至于复发机率方面，早期（一期初到二期初）手术治疗后复发率约10～20％，如果发现危险因素，同步做化疗及放疗，复发率可能更低。
注意＆叮咛
如果接受锥状切除手术，对生活影响不大。若属第一期末、第二期初的子宫颈癌，进行根除性切除手术，但因手术范围比较大，容易影响膀胱、直肠机能，术后有一段时间较容易便秘或小便困难，因此，术后务必定期追踪检查，并维持好的免疫力。
预防措施
基于子宫颈癌多经由性行为感染，从事性行为方面应注意避免过早性行为，18岁前有性行为，发生率较高，除避免太多 *** ，且最好使用保险套，也要避免抽菸，最好的预防效果即为接种子宫颈癌疫苗，特别是9～25岁尚未有性行为者，约可减少60～70％的发生机率。不过，即使施打过疫苗，还是得定期做子宫颈抹片筛检，30岁以上女性每年可以免费接受检查一次。
定期筛检，早期治疗，远离4种妇女癌 2卵巢癌 早期筛检也难预防卵巢癌以上皮细胞癌所占比率最多，主要成因包括遗传、环境污染等，遗传因子占其中一部分，妈妈、姊姊、姑姑、阿姨有卵巢癌病史，发生机率较高；环境污染是工业化社会的环境中潜藏一些危险因子，例如：石绵、重金属污染等。此外，卵巢排卵未休息也是成因之一，卵巢每次排卵会有受损，必须修复，反复排卵、修复过程中，可能引起细胞突变，但女性在怀孕、哺乳期，卵巢会停止排卵，可减少卵巢癌的风险，因此，未曾怀孕的女性得到卵巢癌的机会比怀孕过的女性还高。
早期可能会出现不典型肠胃道症状，例如：胀气，一吃东西就觉得很饱、很胀，常被认为是肠胃问题，又或者容易频尿、骨盆不舒服，常有以上症状者，治疗超过2周仍未改善，应该找妇产科医师检查。若拖延进展到晚期，会因为腹水严重而肚子胀很大，七成的病人就诊时已为末期卵巢癌，治疗困难且死亡率高。
治疗效果
早期可以只做手术，否则多半以手术加化疗为主，较早期的卵巢癌必须将卵巢、子宫、淋巴结及网膜等组织拿掉，如果晚期癌细胞已扩散，此时只能做切除，让肿瘤小于1公分，使后续化疗的效果较好。不过，由于肿瘤容易散布到其他主要器官，有时很难完全清除干净。
卵巢癌的存活率为5年，第一期约89％；第二期约65％；第三期约33％，又分三种，第一种为如果能完全切除干净，可达75％；其次是无法完全拿干净，还有小于1公分的肿瘤，大概只有25％；第三种则因肿瘤转移在其他主要器官而无法完全清除，还留1公分以上的肿瘤，约只剩5％的存活率；到第四期只剩18％存活率。通常肿瘤是否能清除干净，往往取决于转移的位置及其特性，不全然仰赖医师的技术；至于复发机率，则期数越高，复发机率就越高。
注意＆叮咛
化疗期间的体力很重要，要注意补充营养，有些病人选择吃素，反而不利于治疗。此外，保持信心面对治疗，生活作息也需规律，适度运动会有帮助。
预防措施
卵巢癌很难在早期被筛检出来，由于发生及进展相当快，即使定期检查也无法有效防范。在英国有人主张有遗传因子者，建议每年做一次 *** 超音波及抽血检查，可尽早发现。根据研究显示，曾吃过避孕药且持续半年以上，卵巢癌风险会降低，主要是因为用药期间，卵巢可休息不排卵，而怀孕、哺喂母乳也能降低一些机率。在饮食方面，尽量多采取低脂饮食，以及多蔬果、全谷类食物。
3子宫内膜癌 女性发生率最高近几年子宫内膜癌发生率增加很多，已超过子宫颈癌，主要是与肥胖有很大关系，特别是饮食西化，高脂肪食物摄取过多，而寿命延长也使子宫内膜癌罹患人数明显增加。只要有不正常子宫出血，一定要就医检查，特别是停经后的妇女突然异常出血。此外，停经前女性认为出血是更年期月经不规律的自然现象，容易延误就医，好发于年轻女性的多囊性卵巢症候群也因为卵排不出去，持续动情素 *** ，进而增加子宫内膜癌风险。
治疗效果
除非年纪很大，内科疾病很多无法手术，可以改以放射治疗，否则多以手术为主。
基本上，子宫内膜癌的存活率为5年，较卵巢癌好些，如果肿瘤还在子宫内，好好治疗（手术或术后有危险因子追加电疗或电疗化疗混合疗法）可达96％，已扩散到骨盆腔约在67％，假如已远端转移到肝、肺等器官，就只剩17％。至于复发机率，则视癌症期数而定。
注意＆叮咛
基本上，减重、多运动为不二法门，饮食方面要少吃红肉及少糖、少油，采取地中海饮食法，多摄取鱼、全麦、蔬果会有帮助，而怀孕、哺喂母乳能降低风险。
预防措施
定期筛检，早期治疗，远离4种妇女癌 4乳腺癌 罹患人数逐年增加亚东医院一般外科主治医师陈贤典表示，乳腺癌好发于45～60岁，发生率有逐年增加的趋势，而且年龄层往下降。乳腺癌的危险因子很多，其中最重要的是遗传及使用荷尔蒙，而饮食习惯、环境也会影响，20几年前东方人发生机率并不高，自饮食西化后，发生率明显升高。
乳腺癌症状很多，比较常见包括肿块、 *** 有分泌物（尤其带有血水）、 *** 内凹、 *** 皮肤改变（呈粗糙的橘皮样）、 *** 疼痛（多数属良性），初期通常无特别症状，如果因乳癌而出现这些症状，已属于比较后期。
治疗效果
依照癌症不同期别，做最适当的治疗选择。整体来说，主要分为开刀、化疗、电疗（放射线治疗）与长期追踪过程中使用口服药治疗这四部分，治疗选择必须在病理报告出来后再评估个别状况，选择单一或多项治疗方式。
通常原位癌（零期乳癌）经适当治疗，成功率（治疗后5年没有转移或复发）几乎可达到100％，第一期为90％成功率，第二期约80％，第三期为60％，到第四期只剩下30％，甚至更低。及早发现，多管齐下的治疗，乳腺癌可以如同大肠癌般，有很好的治疗成效。
注意＆叮咛
饮食没有特别禁忌，但应减少高油脂饮食，避免肥胖。使用荷尔蒙药物要小心，必须由医师评估，如果是高危险群（二等亲内有乳癌病史），应尽量避免使用。
预防措施
建议45岁以上的女性应每两年做一次 *** 摄影检查，本身属高风险族群或长期补充荷尔蒙、使用避孕药者，建议40岁开始做超音波检查。若 *** 疼痛、有疑似肿块、 *** 出现异常分泌物、 *** 凹陷等状况，应就医检查比较保险。
魏铭洲
学历：台北医学院医学系
经历：马偕纪念医院妇产科住院医师、马偕纪念医院妇产科总医师、北医附设医院妇产科主治医师、北医附设医院妇产科兼任讲师、沙鹿童综合医院妇产科主任、马偕纪念医院妇癌肿瘤科研究员、亚东纪念医院妇产部部主任、台湾妇癌医学会专科医师、台湾妇产科内视镜暨微创医学会专科医师、亚洲妇癌学会会员、中华民国周产期医学会专科医师、台湾妇女泌尿及骨盆学会会、亚洲微创手术训练中心研习、香港中文大学Jocky Club达文西机械人手臂辅助微创妇科、手术训练中心研习认证合格医师
现职：亚东纪念医院妇产部妇科主任
陈贤典
学历：台湾大学医学院医学系
经历： *** 外科专科医师、消化系外科专科医师、内视镜外科专科医师、外科专科医师、亚东纪念医院一般外科临床研究员、台大医院一般外科暨大肠直肠外科总医师、台大医院一般外科暨大肠直肠外科资深住院医师、台大医院外科部住院医师
现职：亚东纪念医院一般外科主治医师
绛旓細瀹氭湡鍋氱瓫鏌ュ彲浠ヤ繚鎶ゅコ鎬у仴搴凤紝閫氳繃鏃╂湡妫鏌ヨ兘澶熻揪鍒版棭鍙戠幇銆佹棭璇婃柇銆佹棭娌荤枟鐨勬晥鏋滐紝瀵规彁楂樻偅鑰呯敓瀛樿川閲忔湁閲嶈鎰忎箟銆備笁銆佲滀袱鐧屸濈瓫鏌ュ厤璐归」鐩1.鍙屼晶涔宠吅褰╄秴2.瀹鐧屽墠鐥呭彉鐨鏃╂湡绛涙煡3.濡囩妫鏌4.鐧藉甫甯歌妫鏌5.闃撮亾闀滄鏌ョ瓫鏌ュ璞★細35-64鍛ㄥ瞾銆佹湁鎬х敓娲诲彶濂虫鍥銆佺瓫鏌ュ墠娉ㄦ剰浜嬮」锛1銆佽鎼哄甫鏈汉韬唤璇侊紝...
绛旓細2銆佸棰堟鏌ャ傝妫鏌ユ柟寮忕浉淇″ぇ瀹堕兘闈炲父鐔熸倝锛岃繖绉嶆儏鍐典富瑕佹槸妫鏌ュコ鎬ф湁鏃犲棰堢梾鍙橈紝浠ュ強鍒ゆ柇璧樼敓鐗╃殑澶у皬浣嶇疆绛夈備竴鑸儏鍐典笅鏄鏌ュコ鎬у棰堢殑鍏夈佽川浠ュ強鏈夋棤鐥涚棐绛夈傚鏋滃彂鐜板紓甯革紝閭ｄ箞灏遍渶瑕佹牴鎹▼搴︽潵杩涜鍒掑垎锛屽苟涓斿鐥娌荤枟銆3銆侀檮浠舵鏌ャ傝妫鏌ユ柟寮忔槸闈炲父鍏抽敭鐨勭幆鑺傦紝涓鑸儏鍐典笅瑕佹鏌ュコ鎬ч檮浠舵湁鏃犵値鐥...
绛旓細3.瀹鐤剧梾锛氬棰堢柧鐥呬富瑕佸寘鎷棰堢値鍜屽棰堢檶绛夈傚棰堢値甯歌〃鐜颁负瀹绾㈣偪銆佺柤鐥涚瓑锛屾不鐤鏂规硶涓昏涓鸿嵂鐗╂不鐤椼傚棰堢檶鍒欐槸涓绉嶆伓鎬ц偪鐦锛屾棭鏈鍙戠幇鍜屾不鐤楅潪甯搁噸瑕併傛不鐤楁柟娉曞寘鎷墜鏈佹斁鐤楀拰鍖栫枟绛夈4.瀛愬鑲岀槫锛氳繖鏄竴绉嶈壇鎬ц偪鐦わ紝甯歌浜庤偛榫勬湡濡囧コ銆傝倢鐦よ繃澶у彲鑳戒細寮曡捣鑵圭棝銆佹湀缁忎笉瑙勫緥绛夌棁鐘躲傛不鐤楁柟娉曞寘鎷...
绛旓細杩欎簺绛涙煡鏈夊姪浜庡瓡濡囧拰鍖荤敓瀵瑰瓡濡囩殑鍋ュ悍鐘跺喌杩涜鏇村叏闈㈢殑浜嗚В锛屼粠鑰屼负鍖荤枟鎶ょ悊鍜屽濞犱骇涓氬彂鎸ヨ嚦鍏抽噸瑕佺殑浣滅敤銆傜壒鍒槸瀵逛簬瀛曞浠ュ強鑲查緞濂虫锛屽畾鏈妫鏌ヤ互鍙婂瓡濡囩瓫鏌鏄浉鍏崇柧鐥呴槻娌荤殑閲嶈鎵嬫銆傝繖鏍风殑绛涙煡鑳藉鍙婃棭鍙戠幇鍜岃瘖鏂嚭瀛曞鐨勭柧鐥呭苟缁欎簣姝ｇ‘鐨娌荤枟鎺柦銆備緥濡傦紝閫氳繃绛涙煡鑳藉鍙戠幇鏄惁鎮ｆ湁绯栧翱鐥呫佸法鑳庡効銆佸濞...
绛旓細涓鏃︾瓫妫缁撴灉鐤戜技闃虫ф椂锛屽簲灏介熷洖璇婏紝鎺ュ彈杩涗竴姝ユ鏌ワ紝鐢变笓涓氬尰甯堜綔鍑洪傚綋鐨勫缃紝鑰屼笖鏃╂湡涔崇檶锛堢0-2鏈燂級棰勫悗浣筹紝浜斿勾瀛樻椿鐜囬珮杈9鎴愶紝浣嗚嫢涓烘櫄鏈燂紙绗4鏈燂級鍒欓檷涓3鎴愩傜埍鎶よ嚜宸卞緢绠鍗曘 瀹氭湡绛涙杩滅涔崇檶濞佽儊 鍋ュ悍鐨勮韩浣撳鍚屼竴鍙版ц兘鑹ソ鐨勮溅锛岄噸鐐瑰湪浜庡钩鏃跺Ε鍠勪繚鍏伙紝鍥犳瀹氭湡淇濆吇骞舵帉鎻 *** 鍋ュ悍鏄...
绛旓細浜斿崄浜斿瞾浠ヤ笂鐨勫コ鎬у彲浠ユ牴鎹嚜宸辩殑鎰忔効姣忓勾鎴栨瘡涓ゅ勾杩涜妫鏌ヤ竴娆° 2銆佷钩鑵哄僵鐓э細杩欎釜鏂规硶閫傜敤浜庡勾杞诲コ鎬с佽嚧瀵嗗瀷涔宠吅鍧囪緝鐞嗘兂鐨勫コ鎬э紝鍙互甯姪鎴戜滑浜嗚В涔宠吅鏄惁鏈夊鐢熴佺粨鑺傜瓑鐜拌薄銆 3銆佺鍔涘叡鎸鏌ワ細杩欎釜鏂规硶鍙互寰堝ソ鍙戠幇澶氱伓銆佸涓績鐨勫皬鐥呯伓锛屽彲浠ヤ綔涓轰钩鑵虹檶鏃╂湡璇婃柇鐨勬柟娉曚箣涓銆 4銆佺粏鑳炲妫鏌ワ細鏄竴绉...
绛旓細瀵逛簬鏈夌敓鑲茶姹傜殑鑲查緞鏈熷コ鎬ф潵璇达紝瀹屽杽瀹鐧岀殑绛涙煡锛鏈夊埄浜庡強鏃╁湪濡婂鍓嶅彂鐜板棰堢柧鐥咃紝浠庤鏃╂湡娌荤枟骞查锛岄伩鍏嶄簬濡婂鍚庡嚭鐜板紓甯搁槾閬撴祦琛绛夌棁鐘跺啀妫鏌ワ紝姝ゆ椂鎵嶅彂鐜板棰堢梾鍙橈紝瀵艰嚧鐤剧梾璇婃不鐨勬椂鍊欐瘮杈冭鍔ㄣ佹鎵嬶紝闄や簡鑰冭檻瀹鐤剧梾鏈韩锛岃繕闇鑰冭檻濡婂鍙栬垗闂銆俀锛氬摢浜涗汉闇瑕佽繘琛屽棰堢檶绛涙煡锛烝锛氣憼.骞撮緞21宀佽嚦65...
绛旓細瀹鐧屾槸濂虫у绉戞柟闈㈡渶甯歌鐨勪竴绉嶆伓鎬ц偪鐦わ紝鍦ㄦ墍鏈夊コ鎬ф伓鎬ц偪鐦や腑闂寸殑鍙戠梾鐜囷紝涔熶粎娆′簬涔宠吅鐧屻傚棰堢檶涓昏鏄痟pv鐥呮瘨鎰熸煋瀵艰嚧鐨勶紝瀹鐧岀殑妫娴嬫槸閫氳繃闃撮亾闀滄椿妫纭瘖鍑烘潵鐨锛屾不鐤鏂归潰浠ユ牴娌讳负涓伙紝鏈悗闇瑕侀厤鍚堝寲鐤楋紝鎺у埗鐥呮儏锛屽ぇ閮ㄥ垎鐨勬不鐤楁晥鏋滈兘寰堝ソ锛屼絾鏄湳鍚庨渶瑕瀹氭湡鍋氬棰堢檶绛涙煡锛鏃╁彂鐜版棭娌荤枟鍗佸垎閲嶈锛...
绛旓細瀹鐧屾槸濂虫у彂鐢熺巼鏈楂樼殑鎭舵ц偪鐦わ紝涓ラ噸鐨勫▉鑳佷簡濂虫х殑鍋ュ悍浠ュ強瀹跺涵鐢熸椿锛屾墍浠ュ氨寮曡捣寰堝浜虹殑鍏虫敞銆傚棰堢檶鐨勬棭鍙戠幇銆佹棭璇婃柇锛屾棭娌荤枟鎰忎箟闈炲父閲嶅ぇ锛屽叧閿湪浜庨樆鏂棰堢檶鐨勭檶鍓嶇梾鍙樸傞氳繃瀹氭湡鍋氬父瑙勭殑闃茬檶鏅煡锛屽氨鍙鏃╂湡鍙戠幇瀹鐧屽墠鐥呭彉鍜屽棰堢檶锛屽仛鍒版棭璇婃柇銆佹棭娌荤枟锛宸茬煡鏃╂湡瀹鐧岋紙鍘熶綅鐧岋級鏄彲浠ユ不鎰堢殑...
绛旓細瀵瑰ぇ澶氭暟鐤剧梾鑰岃█锛岄兘搴斿己璋冪涓绾ч闃诧紱瀵逛簬鎭舵ц偪鐦ゅ垯鏇村簲寮鸿皟绗竴绾ч闃插拰绗簩绾ч闃诧紱鏈変簺鐤剧梾鐨勭梾鍥犳槸澶氬洜绱犵殑锛屽垯瑕佹寜鍏剁壒鐐归氳繃绛涙銆鏃╂湡璇婃柇鍜娌荤枟鏀瑰杽棰勫悗绛夋帾鏂斤紝杩涜缁煎悎棰勯槻锛屽瀵瑰績鑴戣绠＄柧鐥呫佺硸灏跨梾绛夐櫎閽堝鍏跺嵄闄╁洜绱犲紑灞曠涓绾ч闃插锛屽悓鏃惰繕瑕佸吋椤剧浜岀骇鍜岀涓夌骇棰勯槻銆
