【悬赏100分】尖锐湿疣看中医好还是西医? 尖锐湿疣是中医治疗好还是西医治疗好?

\u5c16\u9510\u6e7f\u75a3\u4e2d\u533b\u6cbb\u7597\u597d\u8fd8\u662f\u897f\u533b\u597d

\u5c16\u9510\u6e7f\u75a3\u7684\u6cbb\u7597\uff0c\u6839\u636e\u75c5\u4eba\u7684\u75c5\u60c5\u4e0d\u540c\uff0c\u9009\u62e9\u7684\u65b9\u6cd5\u4e5f\u6709\u6240\u4e0d\u540c\uff0c\u76ee\u524d\u53ef\u4ee5\u9009\u62e9\u4e2d\u897f\u533b\u7ed3\u5408\u6cbb\u7597\uff0c\u518d\u7528\u897f\u533b\uff0c\u6bd4\u5982\u8bf4\u7269\u7406\u6cbb\u7597\u65b9\u6cd5\uff0c\u795b\u9664\u75a3\u4f53\u4ee5\u540e\uff0c\u518d\u7ed3\u5408\u4e2d\u533b\u4e2d\u836f\uff0c\u8f6f\u575a\u6563\u7ed3\u3001\u6d3b\u8840\u5316\u7600\u3001\u6392\u9664\u75c5\u6bd2\u3001\u63d0\u9ad8\u81ea\u8eab\u7684\u514d\u75ab\u529f\u80fd\u3001\u624d\u80fd\u8fbe\u5230\u5f7b\u5e95\u6cbb\u6108\u7684\u76ee\u7684\u3002

\u5c16\u9510\u6e7f\u75a3\u7684\u6cbb\u7597\uff0c\u6839\u636e\u75c5\u4eba\u7684\u75c5\u60c5\u4e0d\u540c\uff0c\u9009\u62e9\u7684\u65b9\u6cd5\u4e5f\u6709\u6240\u4e0d\u540c\uff0c\u76ee\u524d\u53ef\u4ee5\u9009\u62e9\u4e2d\u897f\u533b\u7ed3\u5408\u6cbb\u7597\uff0c\u518d\u7528\u897f\u533b\uff0c\u6bd4\u5982\u8bf4\u7269\u7406\u6cbb\u7597\u65b9\u6cd5\uff0c\u795b\u9664\u75a3\u4f53\u4ee5\u540e\uff0c\u518d\u7ed3\u5408\u4e2d\u533b\u4e2d\u836f\uff0c\u8f6f\u575a\u6563\u7ed3\u3001\u6d3b\u8840\u5316\u7600\u3001\u6392\u9664\u75c5\u6bd2\u3001\u63d0\u9ad8\u81ea\u8eab\u7684\u514d\u75ab\u529f\u80fd\u3001\u624d\u80fd\u8fbe\u5230\u5f7b\u5e95\u6cbb\u6108\u7684\u76ee\u7684\u3002

尖锐湿疣
【概述】
本病又称尖圭湿疣、生殖器疣或性病疣。是由人类乳头瘤病毒(HPV)感染引起的一种性传播疾病。HPV有多种类型,引起本病的主要类型为HPV1、2、6、11、16、18、31、33及35型等,其中HPV16和18型长期感染可能与女性宫颈癌的发生有关。
【诊断】
1.不洁性交史。
2.典型皮损为生殖器或肛周等潮湿部位出现丘疹,乳头状、菜花状或鸡冠状肉质赘生物,表面粗糙角化。
3.醋酸白试验阳性,病理切片可见角化不良及凹空细胞。
4.核酸杂交可检出HPV-DNA相关序列,PCR检测可见特异性HPV-DNA扩增区带。
【治疗措施】
由于目前没有特效的抗病毒药物,尖锐湿疣的治疗必须采用综合治疗。
(一)治疗诱因:(白带过多,包皮过长、淋病)。
(二)提高机体免疫力。
(三)应用抗病药物。一般只要坚持规则的综合治疗都可治愈。
1. 手术疗法
对于单发、面积小的湿疣,可手术切除;对巨大尖锐湿疣,可用Mohs氏手术切除,手术时用冷冻切片检查损害是否切除干净。
2. 冷冻疗法
利用-196℃低温的液体氮,采用压冻法治疗尖锐湿疣,促进疣组织坏死脱落,本法适用于数量少,面积小的湿疣,可行1-2次治疗,间隔时间为一周。
3. 激光治疗
通常用CO2激光,采用烧灼法治疗尖锐湿疣,本疗法最适用女阴、阴茎或肛周的湿疣。对单发或少量多发湿疣可行一次性治疗,对多发或面积大的湿疣可行2-3次治疗,间隔时间一般为一周。
4. 电灼治疗
采用高频电针或电刀切除湿疣。方法:局部麻醉,然后电灼,本疗法适应数量少,面积小的湿疣。
5. 微波治疗
采用微波手术治疗机,利多卡因局麻,将杆状辐射探头尖端插入尖锐湿直达疣体基底,当看到就体变小、颜色变暗、由软变硬时,则热辐射凝固完成,即可抽出探头。凝固的病灶可以用镊子挟除。为防止复发,可对残存的基底部重复凝固一次。
6. β-射线治疗
我们应用β-射线治疗尖锐湿疣取得了较为满意的效果,该方法疗效高,无痛苦、无损伤、副作用少,复发率低,在临床上有推广价值。
7. 药物疗法
(1)足叶草脂:本疗法适用湿润区域的湿疣,例如发生于包皮过长而未曾作包皮环切除手术的龟头及会阴部的湿疣。但对宫颈尖锐湿疣不能用足叶草脂治疗。用20%足叶草脂酊剂涂到皮损处或用药前,先有油质抗菌药膏保护皮损周围的正常皮肤或粘膜 ,然后涂药,用后4-6小时,用30%硼酸水或肥皂水清洗,必要时3天后重复用药,该药是国外用于本病治疗的首先药,一般用一次可愈。但有很多缺点,如对组织破坏性大,使用不当可引起局部溃疡。毒性大,主要表现为恶心、肠梗阻、白细胞及血小板减少,心动过速、尿闭或少尿,故使用时必须谨慎,发现上述反应时,应立即停药。
(2)抗病毒药:可用5%酞丁胺霜剂,或用0.25%疱疹净软膏,每日2次,外涂。无环鸟苷口服,每日5次,每次200mg,或用其软膏外用,α-干扰素每日注射300万单位,每周用药五天。或干扰素300万单位注入疣体基部,每周2次。连用2-3周,主要副作用为流感样综合症,局部用药副作用较少且轻微。
(3)腐蚀剂或消毒剂:常用有30%-50%三氯醋酸或饱和二氯醋酸,或18%过氧乙酸。用10%水杨酸冰醋酸或40%甲醛、2%液化酚、75%乙醇蒸馏水100ml混合溶液,点涂局部,用于龟头、肛周湿疣,每日或隔日一次,效果甚好。消毒剂可用20%碘酊外涂,或2.5-5%碘酊注射于疣体基部,每次0.1-1.5ml,或用新洁尔灭外涂或以0.1-0.2%外敷,后者需配合全身疗法。
(4)抗癌药
① 5-氟脲嘧啶(5-F u):一般外用5%软膏或霜剂,每日2次,3周为一疗程。2.5%~5%氟脲嘧啶湿敷治疗阴茎、肛周尖锐湿疣,每次敷20分钟,每日一次,6次为一疗程。也可用聚乙二醇作基质,加入占其干质5%的5- F u粉剂制成栓剂,治疗男女尿道内尖锐湿疣,也可用5- F u基底注射,多者可分批注射。
② 噻替哌:主要用于5-F u治疗失败的尿道内尖锐湿疣,每日用栓剂(每个含15mg),连用8天,也可将本品60mg加入10-15ml消毒水中,每周向尿道内滴注,保持半小时,副作用有尿道炎。亦可用本品10mg加入10ml浸泡患处,每日3次,每次半小时,治疗阴茎、龟头冠状沟湿疣,主要用于经其它方法治疗后,尚有残存疣体或复发者。也可将此溶液再稀释两倍浸泡局部,以预防复发。
③ 秋水仙碱:可用2-8%的生理盐水溶液外涂,涂两次,间隔72小时治疗阴茎湿疣,涂后可出现表浅糜烂。
④ 安立克
首先:Annlic安立克通过和疱疹病毒的竞争,消耗掉疱疹病毒复制所需要的聚合酶,从而使疱疹病毒失去繁衍所需要的基础物质,让疱疹病毒在身体里无法复制最终彻底死亡。
其次,Annlic安立克不仅具有良好的长期疗效和安全性,更拥有卓越的抗耐药的特点。全球18000多例生殖器患者的临床研究结果表明:Annlic安立克可快速有效杀灭病毒,治疗15天后血清中病毒数量下降约1万倍,从而显著改善肝脏组织学、生化学、血清学等各项关键指标。除此以外,安立克长期治疗的疗效还会逐渐递增,连续治疗1-2个月后,约99%的患者血清中已无法检测到疱疹湿疣病毒DNA(脱氧核糖核酸)。另外,Annlic安立克长期治疗安全性良好,无不良事件发生,对人体无副作用。
Annlic安立克治疗疱疹湿疣时,耐药现象罕见且出现时间晚,长期治疗的疗效不再受到病毒耐药问题的困扰,使医患双方治疗更有信心。再有,Annlic安立克与其他抗病毒药物不存在交叉耐药,也就是说,即使少数患者长期服用大量抗病毒药物,安立克对其依然有绝对的疗效。
第三,Annlic安立克对各类疱疹病毒,湿疣患者,包括和生殖器疱疹和单纯疱疹的患者、初治患者和再治患者以及阿昔洛韦类耐药患者都有作用。安立克的这些特点可帮助患者实现慢性生殖病毒感染的治疗目标,从而成为慢性生殖病毒感染一线抗病毒治疗的全新选择。
第四个特点是Annlic安立克使用简便,只要一喷。
抗疱疹、湿疣药物种类繁多,治疗机理各不相同,使用不当反会加重肝脏负担,因此应该选择性应用。在应用抗病毒药的同时,还应注意查明导致肝,肾功能不良的副作用,标本兼治,才能达到保护身体健康、清除体内病毒的目的。
8.免疫疗法
① 自体疫苗法:用病人自己的疣体组织匀浆(融冷灭活病毒),并进行加热处理(56℃一小时)收集上清液注射,可用于顽固性肛周湿疣。
② 干扰素诱导剂:可用聚肌胞及梯洛龙。聚肌胞每日注射2 ml,连用10天,停药1-2月后,再继续用药。梯洛龙每日3次,每次300 mg,停药4天,或隔日口服600 mg。
③ 干扰素、白介Ⅱ,灵杆菌素,利百多联合应用,疗效较佳。
【病原学】
HPV在皮肤上引起疣赘、在咽部、肛周、生殖器粘膜上形成增殖性病变,其病毒型为小型DNA病毒。感染HPV发生病变多数属于良性,能自行消退,但也有恶化病例。如肛周、生殖器粘膜上形成扁平上皮癌的报道。还有罕见的遗传性皮肤疾患、疣赘状表皮发育异常症(EV)续发的皮肤癌等,在癌细胞中检出HPV。
HPV为乳多空病毒科A属成员,病毒颗粒直径50-55nm无被膜的正20面体构成的病毒壳体,具有7900碱基对的环状双链DNA组成,电镜下病毒颗粒的大小、形态与口多瘤病毒极为相似。乳头瘤病毒(PV)具有种属特异性,HPV尚未能在组织培养或实验动物模型中繁殖。
病毒的结构蛋白组成:85%的PV颗粒,经十二烷基硫酸钠聚丙烯酰胺凝胶电泳(SDS——PAGE)可确定病毒有主要衣壳蛋白、分子量为56.000;次要衣壳蛋白,分子量迁移于76.000处,发现4种细胞组蛋白与病毒DNA相关。
所有HPV病毒的基因组结构相似,根据在严格条件下进行DNA杂交的程序可确定病毒的型和亚型,不同的HPV型DNA与其他类型病毒DNA仅50%出现交叉杂交,迄今已发现60多种HPV类型,随着研究的深入,将会鉴定出更多HPV新的类型。
【发病机理】
尖锐湿疣的HPV感染通过性接触传播,接触部位的小创伤可促进感染,三种鳞状上皮(皮肤、粘膜、化生的)对HPV感染都敏感。每一型HPV与特殊的临床损害有关,且对皮肤或粘膜鳞状上皮各有其好发部位。当含有比较大量病毒颗粒的脱落表层细胞或角蛋白碎片进入易感上皮裂隙中时,感染就可能产生,它可因直接接触或少见的自动接种或经污染的内裤、浴盆、浴巾、便盆感染。
病毒感染人体后,可潜伏在基底角朊细胞间,在表皮细胞层复制,HPV侵入细胞核,引起细胞迅速分裂,同时伴随病毒颗粒的繁殖与播散,形成特征性的乳头瘤。晚期基因表达结构多肽,即出现结构蛋白装配颗粒,病毒主要集中在颗粒层中的细胞核内,在表皮的颗粒层出现凹空细胞增多,组织学上正常的上皮细胞也有HPV,治疗后残余的DNA常可导致疾病的复发。
宿主对HPV感染引起的免疫应答,包括细胞免疫与体液免疫两个方面。
一、细胞免疫
人体细胞免疫状态是影响CA发生、转归的重要基础之一。细胞免疫比体液免疫更为重要。临床上伴细胞免疫缺陷的尖锐湿疣患者皮疹常持续不退,其外周血中抑制性T细胞数增多NK细胞功能低下,r-干扰素和白细胞介素2产生减少,而消退疣皮损中常常出现活化T细胞和NK细胞的浸润,部分角朊细胞HLA-DR阳性。
免疫抑制或免疫缺陷时,生殖器HPV感染和HPV相关疾病的发生率均增加。尖锐湿疣中辅助性T细胞耗竭,CD4/CD8比值倒置,其值<1。在CA病人的外周血中,发现抑制/细胞毒性T细胞百分率显著增高,辅助/诱导性T细胞的比值和辅助/抑制T细胞比值均降低。宫颈CA和宫颈上皮内瘤样病变(CIN)病损中朗格罕细胞明显减少。CA中NK细胞 产生r-干扰素和白介素-2减少。鲍温样丘疹病和肛门生殖器癌者中NK细胞对含有HPV-16的角朊细胞的溶解活性下降,可能是对疾病特异性靶细胞的识别缺陷所致,宫颈CA的角朊细胞不表达MHCⅡ型抗原(HLA-DR),无此抗原提呈功能可以破坏免疫监视作用。
二、体液免疫
目前血清学检测结果显示:①抗晚期蛋白抗体产生率为25%-65%,较抗早期蛋白抗体产生率高;②检测出的HPV抗体似有型特异性,无交叉反应;③抗HPV-16E7抗体与宫颈癌的存在有密切关系;④抗HPV-16E4抗体也是发生宫颈癌、复发或近期HPV感染的标志;⑤估计成人和儿童产生IgG抗体的阳性率相同,不同型别阳性率在10%-75%之间;⑥已证明HPV-16或18型肿瘤抗体阳性患者中,仅50%-70%可检出该抗体。
三、尖锐湿疣自然消退
对CA自然消退尚无系统评估,然而以安慰剂对照研究发现其自然消退率在0%,17%、18%和69%之间,CA消退或治愈后,仍有45%患者存在潜伏感染,其中67%患者复发。
【流行病学】
一、流行情况
尖锐湿疣为人类乳头瘤病毒所引起。目前一致认为此病在增多,成为STDS中的最常见疾病,在年轻成人中患病率可达0.5%-1%。英国尖锐湿疣发病率从1970年的30/10万增到1988年的260/10万,几乎增加了8倍,美国此病发病率从1966年到1984年增加了6倍。和艾滋病相似,有症状的尖锐湿疣仅代表感染者的“冰山”之顶,所以如考虑亚临床感染在内,人类乳头瘤病毒感染可能是发病率占第一位的性病。此感染的传播方式包括直接与间接传播,但以性接触最为常见,而且越是近期损害越有传染性,一次性接触估计有50%被传染的可能性;其次为直接非性接触,如自体传染以及新生儿经产道受染;再其次为间接接触,通过污染传染、推测有可能,但因此病病毒尚不能培养,未能证实。
二、尖锐湿疣发生的危险因素
(一)性行为:性伴数及过早性交是造成发生HPV感染的因素。
(二)免疫抑制:HPV感染和与HPV有关的癌似乎是慢性免疫功能抑制的晚期并发症。肾异体移植者中患CA的危险性增加。
(三)HIV感染:HIV阳性发生HPV感染及HPV相关肿瘤的机率增加。
(四)年龄,妊娠:在妇科涂片中检测HPV高峰流行率的年龄为20-40岁,随着年龄增加,流行率稳步下降;妊娠期间的HPV检出率高,产后HPV检出率下降。
【尖锐湿疣诊疗规范】
1. 诊断标准
1.1 接触史 有非婚性接触史、配偶感染史或间接感染史。
1.2 临床表现
1.2.1男性及女性在生殖器、会阴或肛门周围,偶见口腔、乳房等处出现多个粉红色、灰白色或灰褐色丘疹或乳头状、鸡冠状或菜花状高起的赘生物。少数呈乳头瘤样增殖的巨大型尖锐湿疣,即Buschke-Loewenstein巨大型尖锐湿疣。
1.2.2 症状 自觉有痒感、异物感、压迫感或疼痛,常因皮损脆性增加而出血。女性可有白带增多。
1.2.3女性患尖锐湿疣应与假性湿疣(绒毛状小阴唇),男性应与珍珠样阴茎丘疹相区别。男性及女性还要与扁平湿疣、鲍温样丘疹病、生殖器汗管瘤等相鉴别。
1.2.4 用5%醋酸液涂抹皮损处,3~5分钟后变白。
1.3 实验室检查
1.3.1 皮损活检 有HPV感染的特征性凹空细胞的组织病理学变化特点。
1.3.2 必要时在皮损活检中用抗原或核酸检测显示有HPV。常见的是HPV6、11型,少见为HPV16、18型。
1.4 病例分类
1.4.1 报告病例 具备1.1及1.2指标
1.4.2 确诊病例 具备1.1,1.2及1.3中的任何一项指标。
2. 处理原则
2.1 治疗原则
2.1.1注意患者是否同时有淋球菌、衣原体、支原体、滴虫、霉菌等病原体感染,如有,应同时治疗。
2.1.2 患者配偶与性伴若有尖锐湿疣或其他性病,应同时治疗。
2.1.3 治疗期间避免性生活。
2.2 判愈及预后
判愈标准是去除增生疣体,尖锐湿疣预后一般良好,但复发率较高。
2.3 管理及预防
2.3.1 尖锐湿疣每例患者只应报告一次。过去未曾诊断的患者首次诊断时应当报告。
2.3.2 尖锐湿疣患者应避免性生活,或使用避孕套,以防传染给配偶。
2.3.3 患者应及早治疗。
2.3.4 严格遵守一夫一妻制是预防本病的最佳方法。
【临床表现】
潜伏期3周到8个月,平均3个月,多见于性活跃的青、中年男女,发病高峰年龄为20-25岁,病程平均在3-5个月的男女患者,在性接触后不久即发病,而病程平均12个月的男性患者,其性接触者可不发病。多数患者一般无症状。损害大小及形状不等。可仅为数个,亦可为多数针头样大的损害:在阴肛部可长成大的肿瘤样物,有压迫感;有恶臭味;有时小的湿疣可出现阴部痛痒不适,病人可出现尿血和排尿困难;直肠内尖锐湿疣可发生疼痛、便血,而直肠内大的湿疣则可引起里急后重感。
男性患者好发于包皮系带、冠状沟、包皮、尿道、阴茎、肛门周围和阴囊。病初为淡红或污红色粟状大小赘生物,性质柔软,顶端稍尖,逐渐长大或增多。可发展成乳头状或囊状,基底稍宽或有带,表面有颗粒。在肛门部常增大,状如菜花,表面湿润或有出血,在颗粒间常积存有脓液,散发恶臭气味,搔抓后可继发感染。位于湿度较低干燥部位的生殖器疣,损害常小而呈扁平疣状。位于湿热湿润部位的疣常表现为丝状或乳头瘤状,易融合成大的团块。有严重肝病的患者湿疣可增大。妊娠可使湿疣复发或生长加快。
亚临床感染是指临床上肉眼不能辨认的病变,但用3%-5%醋酸液局部外涂或湿敷5-10分钟可在HPV感染区域发白,即所谓“醋酸白现象”。
HPV感染和肿瘤的发生:
(一)HPV与皮肤肿瘤的发生有关
它在皮肤癌和其他解剖部位的肿瘤似乎起决定作用。口腔良性赘生物和癌前病变,皮肤鳞状细胞癌组织中可发现HPV-11、16、18型DNA,曾报道喉部HPV-6乳头瘤恶变成喉癌,皮肤疣状表皮发育不良(EV)是HPV潜在致癌作用的证据,EV皮损中发现多种HPV型DNA,并在患者皮肤鳞状细胞癌中检出HPV-5、8、14、17及20型,皮肤鳞状细胞癌似乎是由先已存在的病毒性损害恶变而来。
(二)尖锐湿疣与肛门生殖器癌
生殖器癌与HPV类型有一定的关系。利用DNA杂交技术发现生殖器癌组织中存在HPV-6、11、16、18型等。
1.宫颈癌:根据HPV与宫颈癌的关系,可将其分为两大类型:低危型主要指HPV-6、11型,高危型是指HPV-16、18型,Gissmann等观察到在侵袭性宫颈癌中,有57.4%患者存在着HPV-16、18型,其他学者也有相同发现。还有人从侵袭性宫颈癌中分离出HPV-33和35型。
2.皮肤鳞状细胞癌(SCC):HPV感染而发生的CA也可能是癌前损害,并可发展成肛门生殖器SCC,这表明HPV是女阴、阴茎及肛门生殖器SCC的重要因素。CA,巨大CA和疣状SCC组成一个生殖器癌前病变和癌的损害病谱,有些部位生殖器癌病例在其周围皮肤有CA存在,有时肉眼见为典型的CA,但组织学检查中发现SCC的孤立病灶。
3.鲍温样丘疹病:常见于阴茎、女阴或肛门周围,曾在皮损内发现HPV-16型DNA。
【辅助检查】
一、醋酸白试验
用3-5%醋酸外涂疣体2-5分钟,病灶部位变白稍隆起,肛门病损可能需要15分钟。本试验的原理是蛋白质与酸凝固变白的结果,HPV感染细胞产生的角蛋白与正常的未感染上皮细胞产生的不同,只有前者才能被醋酸脱色。醋酸白试验检测HPV的敏感性很高,它比常规检测观察组织学变化还好。但偶尔在上皮增厚或外伤擦破病例中出现假阳性、假阳性变白迹象显得界限不清和不规则。美国CDC提示,醋酸白试验并不是特异试验,且假阳性较常见。
二、免疫组织学检查
常用过氧化物酶抗过氧化物酶方法(即PAP),显示湿疣内的病毒蛋白,以证明疣损害中有病毒抗原。HPV蛋白阳性时,尖锐湿疣的浅表上皮细胞内可出现淡红色的弱阳性反应。
三、组织化学检查
取少量病损组织制成涂片,用特异抗人类乳头瘤病毒的抗体作染色。如病损中有病毒抗原,则抗原抗体结合。在过氧化物酶抗过氧化物酶(PAP)方法中,核可被染成红色。此法特异性强且较迅速,对诊断有帮助。
四、病理检查
主要为角化不全,棘层高度肥厚,乳头瘤样增生,表皮突增厚,延长,其增生程度可似假性上皮瘤样。刺细胞和基底细胞并有相当数量的核分裂、颇似癌变。但细胞排列规则,且增生上皮和真皮之间界限清楚。其特点为粒层和刺层上部细胞有明显的空泡形成。此种空泡细胞较正常大,胞浆着色淡、中央有大而圆,深嗜碱性的核。通常真皮水肿、毛细血管扩张以及周围较致密的慢性炎性浸润。Bushke-loewenstein巨大型尖锐湿疣,表皮极度向下生长,代替了其下面的组织、易与鳞状细胞相混,故须多次活检。若有缓慢发展之倾向, 则为一种低度恶变的过程,即所谓疣状癌。
五、基因诊断
迄今,HPV难于用传统的病毒培养及血清学技术检测,主要实验诊断技术是核酸杂交。近年来发展的PCR方法具有特异、敏感、简便、快速等优点,为HPV检测开辟了新途径。
(一)标本的采集及处理
1.标本的采集和预处理:用刮板或生理盐水浸润的棉棒从阴道和宫颈外口取分泌物和细胞。在作细胞学检查的同时,将标本放入5ml含有0.05%硫柳汞的PBS中,用PBS离心(3000g,10min)洗涤2次,沉积细胞重悬于1mlPBS中,取0.5ml细胞悬液抽提DNA。
2.标本核酸的提取:按1体积细胞悬液加10倍体积的细胞裂解液(10mmol/L Tris-HCl,pH 7.4,10mmol/L EDTA,150mmol/L NaCl,0.4%SDS,1.0mg/ml蛋白酶K)37℃下处理过夜;且等体积酚/氯仿(1:1),氯仿/异戊醇(24:1)各抽提2次;加1/10体积3mol/L NaAc(pH 5.2)及2.5倍体积无水乙醇置-20℃ 2h或过夜沉淀DNA;加1体积乙醇洗涤1次;用60μl含RNA酶(100μg/ml)的TE液(10mmol/L Tris-HCl,pH 8.0,1.0mmol/L EDTA)溶解DNA,37℃温育30min。
(二)PCR扩增
1. 引物设计和合成:HPV基因组可分为早期区(E)和晚期区(L),每区含一系列开放读码框架(ORF)。序列分析表明,各型HPV的非编码区及E1、E6、E7和L1区均有保守序列。Manos等从HPVL1区中选择保守序列设计合成引物MY11和MY09见表1,该引物与HPV 6、11、16、18及33型有互补序列,也可扩增其它型HPV。
2.PCR反应试剂:Taq DNA聚合酶(2U/ml)、10mmol/L dNTP贮备液(dATP、dCTP、dGTP、dTTP各10mmol/L),10×PCR缓冲液(500mmol KCl、40mmol/L MgCl2、100mmol/L Tris-HCl、pH 8.5),100μmol/L MY11和MY09贮备液,灭菌的玻璃蒸馏器制备的蒸馏水。
3.PCR扩增方法和程序:以100μl PCR反应液,用无菌0.5ml硅化塑料离心管为反应管进行扩增反应。
(1)实验前配制预混反应试剂并分装。预混反应试剂包括除标本DNA外的其它各种PCR反应试剂。
(2)各反应管依次加入10μl标本和90μl预混反应试剂。
(3)加入80-100μl石蜡油,在台式离心机上快速离心数秒钟,使各反应试剂收集于油层下。目前,PCR试剂已商品化,反应体积为25μl。使用时只加入标本DNA即可。
(4)将反应管置PCR扩增仪上,循环参数为95℃ 30s,55℃ 40s,72℃ 50s循环35次,最后72℃延伸5min。
4.每次试验应设阳性及阴性对照。以载有HPV的重组质粒(每反应为100pg)或含有HPV的细胞系(如Caski、HeLa)DNA为阳性对照,以无HPV的人细胞系DNA为阴性对照。
(三)扩增产物的检测和分析
1. 凝胶电泳:扩增反应结束后,取出反应管,冷却至室温,取10μl扩增产物用5%-7%聚丙烯酰胺凝胶或1.5%琼脂糖电泳,溴化乙锭染色,紫外分析仪下分析结果,分子量约为450bp处出现明显的DNA带。
2. 核酸杂交:如果凝胶电泳无清楚的DNA或需确定DNA带的特异性时,可用标记的公用混合探针和(或)型特异探针作Southern吸印杂交、斑点杂交验证。
按照标准方法制32P ATP标记的寡核苷酸探针,需达到约107cpm/pmol特异活性。杂交液中需含有2×106-5×106cpm探针/ml。在55℃缓慢振荡下杂交2-3h,随后于30-55℃下用洗涤液(2×SSC、0.1%SDS)迅速冲洗杂交膜,除去多余探针。然后进行洗膜,其条件依所用探针而异:公用混合探针,55℃洗膜10min;MY12、MY13及MY16探针,56-57℃下10 min,并换液重洗1次;MY14及WD74探针,58-59℃下10min,亦换液重洗1次。
用PCR方法检测HPV比核酸杂交方法优越。其敏感性高,GP-PCR方法以凝胶电泳直接分析结果,可检出标本中200个拷贝的HPV DNA,若以核酸杂交检测PCR产物,敏感性提高,能检出10个拷贝的HPV DNA。
鉴于PCR技术的高度敏感性,以生殖道脱落细胞为检材足以满足试验要求,避免了活检取材、研磨组织繁杂操作。一般情况下,PCR扩增产物经凝胶电泳,观察产生的DNA可直接作出诊断。因此,PCR技术检测HPV实验周期短、简便快速。
【预防】
控制性病是预防CA的最好方法。发现治疗患者及其性伴;进行卫生宣教和性行为的控制;阴茎套具有预防HPV感染的作用,目前尚无有效疫苗。
做到一下几点可有效预防尖锐湿疣:
1、坚决杜绝性乱:尖锐湿疣患者中60%是通过性接触染病地。家庭中一方从社会上染病,又通过性生活传染配偶,还有可能通过密切地生活接触传给家中其他人,既带来了生理上地痛苦,又造成家庭不和,背负精神压力。因此提高性道德,不发生婚外性行为是预防尖锐湿疣发生地重要方面。
2、防止接触传染:不使用别人地内衣、泳装及浴盆;在公共浴池不洗盆塘,提倡淋浴,沐浴后不直接坐在浴池地坐椅上;在公共厕所尽量使用蹲式马桶;上厕所前用肥皂洗手;不在密度大、消毒不严格地游泳池游泳。
3、讲究个人卫生:每日清洗外阴、换洗内裤,个人地内裤单独清洗。即使家庭成员间也应该做到一人一盆,毛巾分用。
4、配偶患病后要禁止性生活。如果配偶仅进行了物理治疗,虽然外阴部可见地尖锐湿疣消失了,但患者仍带有人乳头瘤病毒,还应该接受口服药及外洗药地综合治疗,疗后复查。在此期间如果发生性行为,可使用避孕套进行防护。
5、孕妇患尖锐湿疣后为了避免分娩时感染胎儿,可选择剖宫产。产后不要与婴儿同盆而浴。


朋友如果你选择中医会根治得好些,不复发,不过你选择中医要有高明的医生才行.选用西医必须要用好药才行,西医治不好时他会给你最好最贵的进口药.中西的区别在此,中医没有进口药.

肯定有关系!但治小弟的病找西医好,掉头发找中医!
(以后千万注意性生活!)

必须是西医,其实在我看来中医能治的并不多。-------我是一个中医

中西医结合 疗效好!!

  • 灏栭攼婀跨枺涓嶆不鐨勫悗鏋滄湁鍝簺
    绛旓細灏栭攼婀跨枺鎮g梾閮ㄤ綅鐗规畩锛屾偅鐥呭師鍥犲鏉傦紝寰堝鏈嬪弸涓嶄粎瀵圭柧鐥呯殑鐩稿叧鐭ヨ瘑浜嗚В鏈夐檺锛岀敋鑷充笉鎰挎剰鍘昏繘琛屽尰娌汇傚樿嫢瀵硅繖绉嶇柧鐥呮嫋寤朵笉娌伙紝灏变細浣跨梾鎯呰繘涓姝ュ姞閲嶃傞偅涔堬紝?绱ф帴鐫锛屼腑鍥芥璀﹂儴闃熷尰闄㈢殑涓撳灏嗕负鎴戜滑璁茶В銆 瀵逛簬灏栭攼婀跨枺鎷栧欢涓嶆不鏈夊摢浜涘悗鏋滐紝鎴戜滑棣栧厛搴旇鐭ラ亾锛屽緢澶氬皷閿愭箍鐤f偅鑰呴兘鏄湪姣棤浠讳綍鍑嗗鐨勬儏鍐典笅鎮g梾...
  • 灏栭攼婀跨枺鎬庝箞娌荤枟鏈蹇
    绛旓細2. 鍖婚櫌鍐呮不鐤楋細鍖呮嫭CO2婵鍏夋不鐤椼佹恫姘喎鍐绘不鐤椼佹墜鏈不鐤椼佸厜鍔ㄥ姏娌荤枟銆佷笁姘唻閰告垨浜屾隘閱嬮吀婧舵恫鍙婂井娉㈡不鐤椼傝璇灏栭攼婀跨枺鎬庝箞娌荤枟鏈蹇紝杩欓噷涓嶅緱涓嶆彁鑹炬媺鍏夊姩鍔涙不鐤楋紝鍒╃敤鍏夊姩鍔涘鍙嶅簲锛屼績浣跨梾鍙樺尯鍩熷唴鐨勮璐ㄥ舰鎴愮粏鑳炲噵浜″強鍧忔锛岃揪鍒扮牬鍧忕枺浣撶殑鐩殑锛岃兘娌荤枟涓村簥鎰熸煋銆佷簹涓村簥鎰熸煋鍜屾綔浼忔劅鏌擄紝鐩存帴鏃犲垱鐨勫共棰...
  • 灏栨偊婀跨枺鐨勬不鎰
    绛旓細瀵逛簬鍗曞彂銆侀潰绉皬鐨勬箍鐤,鍙墜鏈垏闄;瀵瑰法澶灏栭攼婀跨枺,鍙敤Mohs姘忔墜鏈垏闄,鎵嬫湳鏃剁敤鍐峰喕鍒囩墖妫鏌ユ崯瀹虫槸鍚﹀垏闄ゅ共鍑銆 2. 鍐峰喕鐤楁硶 鍒╃敤-196鈩冧綆娓╃殑娑蹭綋姘,閲囩敤鍘嬪喕娉曟不鐤楀皷閿愭箍鐤,淇冭繘鐤g粍缁囧潖姝昏劚钀,鏈硶閫傜敤浜庢暟閲忓皯,闈㈢Н灏忕殑婀跨枺,鍙1-2娆℃不鐤,闂撮殧鏃堕棿涓轰竴鍛ㄣ 3. 婵鍏夋不鐤 閫氬父鐢–O2婵鍏,閲囩敤鐑х伡娉曟不鐤楀皷閿...
  • 灏栭攼婀跨枺鍓嶆湡鐥囩姸鏄粈涔堟牱瀛?鍦ㄥ疁鍏村摢閲屾不鐤楀ソ?
    绛旓細灏栭攼婀跨枺瀹冨睘浜庢х梾鑼冪暣锛岃繖鍙互100%鑲畾鐨勶紒鑰屼笖鍏锋湁浼犳煋鎬с傛垜浠ュ墠寰椾簡灏栭攼婀跨枺鍦ㄥ疁鍏村幓杩囧緢澶氬尰闄㈤兘娌℃湁娌诲ソ锛屽幓鑽簵涔颁簡鑽篃鏄秺娌昏秺涓嶅ソ锛屽悗鏉ヨ繕鏄壘鍒颁簡锛涓尰鑽皷閿愭箍鐤娌荤枟搴峰缃戦偟灏忓緛銆備粬鐢ㄧ殑鏄腑鑽帓姣掓不鐤楋紝鏁堟灉鐪熺殑鎸哄ソ鐨勶紝鐜板湪鍏ㄥソ浜嗭紝鐤楁晥鐪熺殑鎸哄ソ鐨勶紝浣犲彲浠ュ埌 http://02937958017.uni...
  • 鍘诲尰闄㈣皟鏌,鍖荤敓璇存垜寰椾簡灏栭攼婀跨枺,鐒跺悗灏辩粰鎴戝紑浜嗛珮閿伴吀閽剧矇鍜岃緵澶嶅畞...
    绛旓細閫備簬澶х殑灏栭攼婀跨枺銆備互鎵嬫湳鏂规硶灏嗙枺鐨勪富浣撳垏闄わ紝绛変激鍙f剤鍚堝悗閲囩敤灞閮ㄨ嵂鐗╂垨鍐峰喕绛夋墜娉曘傛湁鐨勬偅鑰呭寘鐨繃闀匡紝寤鸿浣滃寘鐨幆鍒囨湳銆傜郴缁熸不鐤 锛堜竴锛夊共鎵扮礌 100涓嘦鑷300涓嘦鐨笅鎴栬倢鑲夋敞灏勶紝闅旀棩鎴栨瘡鍛ㄦ敞灏2娆°傛湁涓瀹氭晥鏋溿傚厤鐤姛鑳戒綆涓嬬殑灏栭攼婀跨枺鎮h呭彲浠ラ夌敤銆傦紙浜岋級宸︽棆鍜攽 閴翠簬閮ㄥ垎灏栭攼婀跨枺鎮h呯殑缁嗚優鍏嶇柅...
  • 灏栭攼婀鐘规庝箞娌
    绛旓細灏栭攼婀跨枺鐨勬不鐤楀繀椤婚噰鐢ㄧ患鍚堟不鐤椼1.娌荤枟璇卞洜锛堝寘鐨繃闀裤侀槾閬撶値銆佸寘鐨緹澶寸値銆佹穻鐥呯瓑锛夈2.鎻愰珮鏈轰綋鍏嶇柅鍔涖3.鍖栧娌荤枟 锛1锛0.5%楝艰嚰姣掔礌閰婏紙鎴0.15%闇滐級 閫傜敤浜庢不鐤楃洿寰勨墹10mm鐨鐢熸畺鍣ㄧ枺锛屼复搴婃不鎰堢巼鍙揪90%宸﹀彸銆傜敤鑽枺浣撴婚潰绉笉搴旇秴杩10cm2锛屾棩鐢ㄨ嵂鎬婚噺涓嶅簲瓒呰繃0.5ml銆傜敤鑽悗搴斿緟灞閮ㄨ嵂鐗...
  • 鎬ユユ?寰椾簡灏栭攼婀灏ゆ庝箞鍔?
    绛旓細鏈夋姤鍛,鐢变簬鍙戠幇宸ㄥぇ鍨嬫箍鐤d即鏈夊叾涓嬫柟缁勭粐鐨勭牬鍧,鏁呯О涔嬩负鈥滅枺鐘剁檶鈥,璁や负绯讳竴浣庡垎鍖栫殑槌炵檶銆傞儴鍒嗘箍鐤d篃鏈夋伓鍙樼殑鍙兘銆灏栭攼婀跨枺甯告棤鑷鐥囩姸,鏄撴摝涔嬬硿鐑傚嚭琛,灏戞暟鐥呬汉鏈夌柤鐥涘強鐦欑棐,鑲涢棬銆佺洿鑲犮侀槾閬撱佸瓙瀹灏栭攼婀跨枺鍙湁鐤肩棝銆佹т氦鐥,灞閮ㄥ垎娉岀墿鎴栫櫧甯﹀澶,鑻ョ户鍙戞劅鏌,鍒嗘硨鐗╁澶氭垨娓呮礂涓嶅,鍙即鎭惰嚟銆傚湪濡婂鏈熸垨...
  • 灏栭攼婀跨枺!璺眰澶у甯府鎴!!鍖婚櫌寮鐨勮嵂鎴戣寰椾笉瀵瑰姴!!
    绛旓細涓嶆槸瀹绯滅儌瀵艰嚧鐨凥PV闃虫э紝杩欎釜鏄敊璇殑鎬濊矾銆傝孒PV闃虫у彲浠ュ鑷村棰堢硿鐑傜殑涔呮不涓嶆剤銆傚缓璁綘闄や簡瀹绯滅儌浠ュ鍋氫釜TCT锛屾帓闄ゅ棰堜笂鐨唴鐦ゆ牱鐥呭彉銆灏栭攼婀跨枺鏄劅鏌揌PV 寮曡捣鐨勶紝浣犺鐨勪骇鍝佺涓鐪嬬湅鏈夋棤鍑嗗瓧锛屼富瑕佹垚鍒嗘槸浠涔堬紝濡傛灉娌℃湁鍐欐槑鐗╄川鎴愬垎锛屾病鏈変换浣曟壒鏂囩殑浜у搧灏变笉瑕佺敤浜嗐傚皷閿愭箍鐤e幓闄ょ梾姣掑緢鍥伴毦锛...
  • 璇烽棶杩欎釜鏄笉鏄灏栭攼婀跨枺?
    绛旓細濡傛灉浣犲コ鏈嬪弸纭畾鏈灏栭攼婀跨枺,鑰屼綘鍙堝拰浠栧彂鐢熷叧绯荤殑璇,浣犳湁99%鐨勫嚑鐜囩殑灏栭攼婀跨枺,濡傛灉鐜板湪鍙槸鐥掕繕娌℃湁鍑虹幇涓樼柟鐘堕殕璧,閭f牱涔熸病娉曞垽鏂,鍙湁鍖婚櫌鍘荤粍缁囨鏌ュ彲浠ョ‘璇,瀹冧篃寰堝ソ鑷鲸, 灏栭攼婀跨枺鍓嶆湡,鍒濊捣涓轰釜鍒贰绾㈣壊钃澗缁嗗皬涓樼柟,浠ュ悗娓愭笎澧炲ぇ澧炲,鍊惧悜娣锋穯鎴栦簰鐩搁噸鍙,澶栭儴鍑瑰嚫鍋忛鍛堢枺鐘,鐢变簬灞閮ㄦ箍鐑拰缂撴參鍒烘縺甯镐績浣垮叾...
  • 灏栭攼婀跨枺涓瀹氫細澶嶅彂鍚
    绛旓細灏栭攼婀跨枺鍙嶅鍙戜綔鏄洜涓烘病閫夊姝g‘鐨勬不鐤楁柟娉曘傛嵁鏈夊叧鏁版嵁鏄剧ず锛屾垜鍥芥瘡骞村鍔犵殑灏栭攼婀跨枺鎮h呭皢杩100涓囷紝灏栭攼婀跨枺鐨勫彂鐥呯巼濡傛涔嬮珮锛岀劧鑰屽皷閿愭箍鐤g殑娌绘剤鐜囧嵈渚濇棫寰堜綆浠呬负8%銆傚敖绠℃柊鑽槸鍑轰簡涓鎵瑰張涓鎵癸紝铏借兘鏆傛椂缂撹В灏栭攼婀跨枺鐨勭棁鐘讹紝浣嗗嵈鏃犳硶娌绘剤灏栭攼婀跨枺锛屾不鏍囦笉娌绘湰锛岃繖鏍风殑娌荤枟绐樺锛屽疄鍦ㄦ槸浠や汉...
  • 扩展阅读:hpv红色丘疹什么样子 ... 治疗疣尖锐的最好药 ... 尖锐疣的自检方法 ... 尖锐疣体一般几天长大 ... 尖锐做一次激光多少钱 ... 长了肉芽就一定是尖锐吗 ... 怎么判断是尖锐疣 ... 尖锐治疗费用价格表 ... 男生疣体图片 ...

    本站交流只代表网友个人观点,与本站立场无关
    欢迎反馈与建议,请联系电邮
    2024© 车视网