“右束支传导阻滞”是什么？ 窦性心律不齐完全性右束支传导阻滞是什么意思
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右束支阻滞时，激动首先通过左束支传导，室间隔和左室后壁的除极基本正常。此后，在左室除极的同时，激动通过室间隔自左向右在右室肌内缓慢地除极，右室壁除极开始的时间晚，传导时间显著延长，往往在室壁除极结束，右室壁才开始除极，心室除极的终末向量明显偏向右前方，形成一个终末附加环。ST向量和T环与QRS的终末向量的方向相反，位于左后上方。应注意正常小儿右心前导联的QRS波常出现M型，或R波有粗钝、错折呈右束支阻滞样图形。正常小儿的右心前导联以rsR′、rsr′、Rsr′s′及rR′波形较常见，这是因为心室除极的最后阶段，室上嵴处的肺动脉圆锥部发生除极，这部分延迟除极产生的向量在V1导联上表现为r′波，使V1呈M型，有人称之为“室上嵴型”，是正常图形的变异，不可诊断为右束支传导阻滞。一般而言，年长儿粗钝多在R波下行肢及S波，婴幼儿多在R波上行肢，下行肢粗钝较上行肢多见。
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