猝死如何救治 如何急救猝死的人 猝死的人急救知识

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猝死一旦突然发生,不及时救治很有可能让病人迅速失去生命。专家表示,如果身边突然有人倒地不醒时,身边的人很难判断病人是由于什么原因而晕厥的,这时都应按照心脏性猝死来处理。标准的心脏按压、口对口人工呼吸,都可以给病人及时的抢救。急救方法如下:

第一,发现有人倒地,首先确认环境安全。拍打患者双肩,凑近患者耳边大声询问“你怎么了?”“你还好吗?”。若清醒,则不需要进行心肺复苏术CPR。如患者均无反应,则确定为意识丧失。

第二,若患者确定为意识丧失,应立刻高声呼救,并且拨打120叫救护车。冷静告知情况、地点与明显位置,最好派人到街口指引救护车。只要患者伤员意识不清,都要尽快送医处理。在等待救援的过程中,可进行如下的急救动作。

第三,确定患者无心跳、呼吸立即进行心肺复苏。将手掌放在溺水者的胸部中央,胸骨的下半部上(约为两乳头连线的中点),另一只手的掌根重叠放于第一只手掌上,肩、肘、腕关节成一直线,利用身体的力量,以每分钟100—120次的速率来进行按压,要使成人的胸骨下压5—6cm(如果是儿童,按压的深度为胸廓厚度的1/3,大约5cm,较小的儿童可以用一个手掌按压,如果是几个月大的婴儿,则用两根手指垂直按压两乳连线稍下方,使胸廓下降1/3,大约4cm即可);

心脏按压30次后,立即打开气道进行人工呼吸,施救者在打开气道的同时应捏住患者鼻子,口对口包住嘴巴,吹气2口;循环按压和通气以30 2方式进行,直到急救人员到达。

第四,心源性猝死需要及时专业的救援。除了我们熟知的心肺复苏,还有一个“救命神器”就是自动体外除颤器(AED)。因为心脏骤停在很多情况下是由室颤导致的,而AED就是通过电击除颤,使心脏恢复跳动的智能机器。

“猝死”也叫急死。看来貌似健康的人或病情经治疗后已稳定或正在好转的患者,在很短时间发生意想不到的非创伤性死亡,往往来不及救治,因此又称为急症,关于从症状出现到死亡历时多长定为“猝死”的标准,各家意见沿不统一。世界卫生组织(WHO)定为6小时以内。而“猝死”死的高峰则是在起病后一小时内,因此一些心脏病学家认为发病后一小时内死亡作为“猝死”标准。“猝死”的主要原因是心脏病,其中又以冠心病最常见。  多数人“猝死”前无明显预兆,或在正常活动中,或在安静睡眠中。有些病有以前有过心绞痛发作史,心绞痛又突然加剧,表现为面色灰白,大汗淋漓,血压下降,特别出现频繁的室性早搏,常为“猝死”先兆。有的出现原来没有的症状,如显著疲乏感、心悸、呼吸困难、精神状态必变等。随后,由于心跳骤停,面部表现神志不清,高度紫绀、痉挛、瞳孔固定而扩大,或出现几次喘息样呼吸而进入临床死亡。如果不及时发现及时进行心脏复苏抢救,或抢救无效,病人可很快(约4-6分钟)进入不可逆的生物学死亡。 
由于“猝死”多数在家中或正常工作及日常活动中发生,或在睡眠中发生,因此,争分夺秒、即时的现声救护非常重要,往往可挽救其生命或争取一定的抢救缓冲时间。一旦发现猝死病人,应立即使其平卧在床上或地上,进行现场救护,严禁搬动,马上进行心肺复苏术,一面速请就近医院前来救治。只有当病人呼吸、心跳复后才能以妥善方法护送到医院继续治疗。

临床上的猝死是指突发的意识丧失,大动脉搏动消失,在20-30秒叹息样呼吸后呼吸停止。猝死发生以后,如果在2-4分钟内没有有效的治疗,大脑就会出现不可逆的损害,超过8分钟,人就死亡了。发现猝死的患者首先要进行心脏按压,包括胸外心脏按压和胸内心脏按压,一般现场只能进行胸外心脏按压,操作者手掌根部按压在患者胸骨1/3与下1/3交界处,双臂垂直用肩部力量向下按压胸骨,按压下降的幅度为5cm,按压的频率为100-120次/分,持续按压30次,需要做2次口对口的人工呼吸,一直做5个周期,然后评估患者有没有心跳恢复,颈动脉搏动有没有恢复。在操作的同时,要积极呼叫别人拨打救护车,在救护之前心肺复苏不能停止,一直等待医护人员的到来。

8个字——静、卧、服药、呼救。

静:指发病后患者要安静、镇静及冷静。冠脉综合征发生时,患者的心肌极度缺血,此时任何增加心脏做功的因素都可能加重病情,甚至诱发室颤。如精神紧张、恐惧等,故保持冷静非常重要。

卧:患者应该就地休息,不要走动,全身放松,采取舒适的体位,如卧位、半卧位及坐位等。卧是让患者尽可能减少心脏负担,以减少室颤的发生。

服药:冠脉综合征发生后,推荐患者口服的药物有三种:①硝酸甘油:该药的作用是减少心脏负荷,扩张冠状动脉。服药后症状不缓解时如有血压监测,只要血压不低于平时,可每隔5分钟含服1片。血压低于平时、心率慢者不能服用该药。②阿司匹林:作用是对抗血小板,减缓血压凝固。有出血倾向者、消化道溃疡者及对阿司匹林过敏者不能服用。③美托洛尔:作用是降低心脏耗氧,防止室颤发生。心率慢(低于60次/分)、血压低于平时者不能服用。如无禁忌证,上述三种药物都要服用。

呼救:立即呼叫救护车,并且强调需要带除颤器的救护车。如急救人员无除颤器,一旦发生室颤,医生也缺乏有效的治疗方法。此外要注意,一定要等医生来,千万不要自己去医院,在没有心电监护的情况下去医院极其危险,患者途中有发生室颤的可能。

4.打急救电话
患者已经发生了室颤,还有最后一道防线——心肺复苏,通过心脏按压等措施为患者建立血液循环,以终止死神的脚步。

主要措施是:立即拨打医疗急救电话,同时让患者平卧,为患者实施持续的心脏按压及人工呼吸,每按压30次,为患者实施口对口人工呼吸2次。心肺复苏操作不能停顿,一直坚持到专业急救人员到来,患者可能还有一线生机。

对于患有家族遗传性离子通道缺陷疾病的患者,预防猝死的方法除服药(如β阻滞剂等)外,有效的预防措施就是在体内安装植入式自动体内除颤器(ICD),一旦发生室颤,ICD会自动识别并立即放电除颤。

第一步:摆正病人

当发现猝死人员之后不要活动病人,让病人就地躺下来,而且不用摆动摇晃病人。

第二步:进行检查

将病人放好之后要对病人进行一个简单的检查,首先要检查患者是否还存在呼吸以及心跳,如果已经没有心跳的话,就需要进行心肺复苏工作,先让病人仰卧起来,然后给病人的背部垫一块硬板,让病人仰卧在这块硬板之上。

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