颧骨增高术有哪些方法
> \u98a7\u9aa8\u589e\u9ad8\u672f\u54a8\u8be2\u98a7\u9aa8\u589e\u9ad8\u672f\u662f\u9762\u90e8\u6574\u5f62\u4e2d\u5f88\u5e38\u89c1\u7684\u4e00\u79cd\uff0c\u9002\u5408\u5355\u7eaf\u98a7\u9aa8\u98a7\u5f13\u53d1\u80b2\u4e0d\u826f\uff0c\u98a7\u9aa8\u540e\u7f29\u3001\u51f9\u9677\u7578\u5f62\u8005\u3002\u624b\u672f\u533b\u5e08\u53ef\u4ee5\u901a\u8fc7\u4e0b\u773c\u7751\u6216\u53e3\u5185\u5207\u53e3\uff0c\u5c06\u5047\u4f53\u690d\u5165\uff0c\u589e\u9ad8\u98a7\u9aa8\u3002\u4e5f\u53ef\u4ee5\u901a\u8fc7\u622a\u9aa8\u7684\u65b9\u6cd5\uff0c\u628a\u98a7\u9aa8\u8fdb\u884c\u79bb\u65ad\u3001\u79fb\u4f4d\u7136\u540e\u518d\u8fdb\u884c\u91cd\u65b0\u7684\u56fa\u5b9a\uff0c\u8fd9\u6837\u5c31\u53ef\u4ee5\u4ece\u89e3\u5256\u7ed3\u6784\u4e0a\u589e\u9ad8\u52a0\u5bbd\u98a7\u9aa8\uff0c\u624b\u672f\u7684\u65b9\u6cd5\u66f4\u6709\u6548\u5f7b\u5e95\u53ef\u9760\u3002
\u5728\u672f\u524d\u5e94\u6ce8\u610f\u8fd9\u4e9b\uff1a1\u3001\u8eab\u4f53\u5065\u5eb7\uff0c\u65e0\u91cd\u8981\u810f\u5668\u7684\u5668\u8d28\u6027\u75c5\u53d8\uff0c\u5982\uff1a\u65e0\u5fc3\u810f\u75c5\uff0c\u65e0\u809d\u708e\uff0c\u80be\u708e\uff0c\u80ba\u708e\u7b49\u75be\u75c5\uff1b2\u3001\u65e0\u53e3\u8154\u611f\u67d3\u6e90\uff0c\u5982\uff1a\u9f8b\u9f7f\uff0c\u7259\u5468\u708e\uff0c\u53e3\u8154\u6e83\u75a1\u7b49\uff1b3\u3001\u5973\u6027\u624b\u672f\u5e94\u907f\u5f00\u6708\u7ecf\u671f\uff1b4\u3001\u8fd8\u5e94\u4f5c\u672f\u524d\u8840\uff0c\u5c3f\u7684\u5e38\u89c4\u5316\u9a8c\u68c0\u67e5\uff0c\u80f8\u900f\u548c\u5fc3\u7535\u56fe\u7b49\u5e38\u89c4\u5065\u5eb7\u68c0\u67e5\uff1b5\u3001\u5e38\u89c4\u62cd\u6444\u9762\u90e8\u6b63\u4fa7\u4f4d\u7167\u7247\uff0c\u4ee5\u5907\u672f\u540e\u5bf9\u6bd4\u548c\u7597\u6548\u8bc4\u5b9a\uff0c\u6709\u6761\u4ef6\u7684\u53ef\u4ee5\u505a\u4e09\u7ef4\u5934\u9885CT\u3002\u62cd\u6444\u4e0a\u988c\u9aa8X\u7ebf\u7247\u4e86\u89e3\u4e0a\u988c\u7aa6\u53d1\u80b2\u7a0b\u5ea6\u3002\u4e2a\u522b\u75c5\u4f8b\u5e94\u53d6\u9762\u6a21\uff0c\u51c6\u786e\u6d4b\u91cf\u98a7\u9aa8\u9700\u8981\u524a\u9664\u7684\u9aa8\u91cf\u3002\u524d\u8981\u4f5c\u4ec0\u4e48\u51c6\u5907\uff1a6\u3001\u672f\u524d3\u65e5\u7528\u590d\u65b9\u787c\u7802\u6eb6\u6db2\u6f31\u53e3\uff0c\u5fc5\u8981\u65f6\u53ef\u884c\u53e3\u8154\u6d01\u6cbb\u3002 \u67e5\u770b\u539f\u5e16>>
\u6c42\u91c7\u7eb3
简介
颧骨增高术是面部整形中很常见的一种，就是通过截骨的方法，把颧骨进行离断、移位然后再进行重新的固定，这样就可以从解剖结构上增高加宽颧骨，手术的方法更有效彻底可靠，颧骨增高术适合单纯颧骨颧弓发育不良，颧骨后缩、凹陷畸形者，颧骨低平较严重患者。在术前除常规实验室检查外，应测量面型高宽比值，计算出需要增高数据，局部石膏取样，了解需要增加的高度。
手术过程
（1）鼻腔插管全麻
（2）口内切口显露颧骨：采取上颌前庭沟切口，切口前起自尖牙，后止于第二磨牙切口。先行1％利多卡因（含1∶500 000肾上腺素）局部浸润麻醉以减少出血，切开黏膜后，用电力切开黏膜下组织及骨膜，用剥离器向外上方剥离显露颧骨体，并在尖牙窝上方找到眶下孔及孔内穿出的眶下神经血管束予以保护。
（3）眶下缘切口显露眶下壁：于眶下缘处作一与眼轮匝肌平行的弧形3 cm长切口，局部浸润麻醉止血，切开皮肤皮下组织，在切口平面下缘0.5～1.0 cm平面剥离出眼轮匝肌下缘并向上拉起。用手指在切口深部触及眶下缘，钝性剥离至骨膜表面。用刀对准眶缘切开骨膜下，用剥离器向眶下内侧、外侧及眶下壁剥离，在眶下孔外侧与口内切口相通。
（4）截骨前移：用美蓝自尖牙根尖上1.0 cm尖牙窝外侧斜向上颌骨外侧颧骨后侧面标出一由内斜向外上方的横行截骨线。在该截骨线内侧端点垂直向上至眶下缘，而后在距眶下缘0.5 cm处平行向外向上达眶外侧壁中上1/3处横行走向颧骨外缘，对于眶壁亦有塌陷或发育不良者，眶部截骨线应设计在眶底距眶下缘1.0 cm处，自眶下孔、眶下裂外侧与眶缘平行向外及外上方的眶外侧壁眼裂水平线下方2～3 mm处横行通过眶外侧壁外缘处。下面截骨线，与根尖上截骨线相连。
（5）截骨：用裂钻（1.5～2.0 mm）沿标定的截骨线截骨。截骨时应用注射器，紧跟钻头喷水，吸引器随时吸净渗血及冲洗水。截断后，用骨凿自尖牙槽嵴后下方向内上方凿入，直至与上方截骨线相通，撬起颧骨后可使颧骨达到增高高度。
（6）植骨及固定：取髂骨切截为原拟增高度相等的骨块三块，分别嵌植入眶下壁内侧、眶外侧及根尖上截骨断端。用钢丝结扎固定或用微型钢板螺丝钉固定。植骨时注意两侧对称性。
颧骨增高手术操作要点
1、常规消毒铺巾。
2、局部浸润麻醉。
3、做双侧上齿龈沟黏膜切口。
4、经过黏膜及黏膜下组织和骨膜，行骨膜下分离达颧骨表面。
5、制作好颧骨生物性或非生物性假体。
6、按颧骨的形状，将制作好的颧骨假体置人分离好的骨膜下
7、缝合或螺钉内固定。
8、放置引流，缝合切口。
颧骨增高术手术方式
包括颧骨截骨增高术和颧骨充填增高术。
颧骨截骨增高术
通过截骨的方法，将颧骨离断、移位并重新固定，可达到从解剖结构上增高加宽颧骨的目的，是一种比较彻底的矫正颧骨低平或塌陷的方法，效果可靠，适合于较严重的患者。 手术方法
(1) 经口内切口颧骨截骨增高术(Onizuka法)：经口内龈颊沟切口人路显露上颌骨及颧骨体，由上颌切迹颧上颌缝外侧垂直向上截骨，达额弓上缘水平时转向外侧，将颧骨的内侧份截断，用骨凿伸人断端内旋转撬动，将颧骨向前向外移动，断端间用羟基磷灰石人工骨嵌入支撑固位，达到增高加宽颧骨的目的。
此方法的缺点是颧骨增高的程度有限，不适合严重的颧骨发育不良患者
(2) 经冠状切口颧骨复合体截骨增高术：按照前述颧骨三柱截骨降低术的方法将整个颧骨复合体完全离断，向前向外移位，用小钛板于颧额缝、颧弓、眶下缘处坚强内固定，断端间采用人工骨或自体骨植骨充填。为使颧突部更加圆滑自然，我们常采取自体颅骨外板一片贴附植于截骨后的颧上颌表面并打磨塑形，术后颧突部不仅增高，而且形态良好。
颧骨充填增高术
适合于程度较轻的颧骨低平或塌陷的患者，也可作为颧骨截骨增高术后的辅助手术方法。其特点是手术相对简单、不需截骨、创伤小。手术可采用下脸睫毛缘下切口人路或口内龈颊沟切口人路。单侧颧骨低平或塌陷者，充填植骨的部位及高度要以对侧作为参考，以保证术后双侧面部的对称。对双侧颧骨低平者，充填植骨的最高点应位于外眦至同侧口角的连线与外耳道上缘至同侧鼻孔外缘连线的交点处。目前用于充填的材料主要包括自体骨和其他骨生物代用品两大类。
手术方法
(1) 自体骨移植充填术传统的方法多采用自体髂骨、肋骨予以充填植骨，由于这些骨松质骨所占比例较太，置人后很易被吸收，远期效果难以保证。自体颅骨外板具有良好的自然弧度，置八后较少吸收，口J认为是最理想的充填植骨材料。通过塑形，必要时将颅骨外板重叠植骨，可收到良好的手术效果。自体骨充填的主要缺点是需要另外取骨，增加了手术创伤和延长了手术时间。
(2) 其它骨生物代用品充填加高术包括羟基磷灰石人工骨等。近年来采用的化学合成材料高密度多孔聚乙烯，由于已加工成各种不同的特定形状，加之易于切削塑形和固定，是目前常采用的一种材料。采用代用品充填加高颧骨，不需要取骨，大大减少了手术时间和创伤。置人后无吸收，效果可靠。但部分材料价格昂贵，且只适用于具有良好软组织覆盖及上颌窦无破裂穿透的病例。
颧骨手术是比较重大的手术，你要做好心理准备 要求医生的技术比较高才行，通常要先检查身体 然后再拍片子才行 ，你最好 去 权威的地方，比如韩国的原辰，很多人去国内的医院做 失败了还的去韩国原辰修复，还不 如直接去 韩国呢，一步到 位，省事 儿，少遭罪。还有你要注意 手术前要是做过别的 手术 你要等恢复 好了之 后再去，手 术后也要注意固 定位置 听医生 的 话。
绛旓細鍦ㄤ复搴婂尰瀛︿笂鏈夎嚜浣撻绉绘鍏呭～浠ュ強鍏朵粬楠ㄧ敓鐗╀唬鐢ㄥ搧鍏呭～鍔犻珮杩欎袱绉嶉ⅶ楠ㄥ楂樻墜鏈殑鏂规硶銆傝嚜浣撻绉绘鍏呭～鏈富瑕佹槸閲囩敤鑷綋鐨勯珎楠ㄦ垨鑰呮槸鑲嬮绛夌瓑锛岃鍚告敹鐨勬晥鏋滆濂戒竴浜涗絾鏄垱浼ょ殑鏃堕棿浠ュ強鎵嬫湳鐨勬椂闂翠細鐩稿鏉ヨ姣旇緝闀夸竴浜涖
绛旓細棰ч澧為珮鏂规硶濡備笅锛1銆佺敤鑷綋楠ㄣ佷汉宸ラ鎴栬呭悇绉嶇敓鐗╂潗鏂欐鍏ュ埌棰ч鍖猴紝鎵╁ぇ棰ч浣撶Н锛屽楂橀ⅶ楠锛2銆鐢ㄧ壍寮曟垚楠ㄦ柟寮灏嗛ⅶ楠ㄥ鍚堜綋鍋氶傚綋鎴鍚庯紝鐢ㄧ壍寮曟垚楠ㄨ繘琛屾墿寮犮佹墿澶чⅶ楠ㄥ舰鎬佸拰浣撶Н锛3銆佺敤棰ч鎵╁ぇ鎴鏂瑰紡鎶婇ⅶ楠ㄣ侀ⅶ寮撴墿澶э紝杈惧埌浣块ⅶ楠ㄥ舰鎬佹洿涓虹編瑙傜洰鐨勶紱4銆佹瘮杈冭交搴︾殑棰ч杩囦綆锛屽彲鑰冭檻鐢ㄨ剛鑲敞灏勫拰...
绛旓細棰ч澧為珮鏈殑鎵嬫湳鏂瑰紡锛氶ⅶ楠ㄦ埅楠ㄥ楂樻湳锛岄ⅶ楠ㄥ厖濉楂樻湳銆傞ⅶ楠ㄥ楂樻湳閫傚簲浜虹兢锛氶ⅶ楠ㄥ楂樻湳閫傚悎棰ч浣庡钩銆佸澶с佸悗缂┿佸嚬闄疯咃紝涔熼傚悎鍗曠函鎬чⅶ楠ㄩⅶ寮撳彂鑲蹭笉鑹呫傞ⅶ楠ㄥ楂樻墜鏈殑楹婚唹鏂瑰紡锛氶蓟鑵旀彃绠″叏楹汇傞ⅶ楠ㄥ楂樻墜鏈悗娉ㄦ剰浜嬮」锛氶ⅶ楠ㄥ楂樻湳鍚庨渶闈㈤儴寮规х环甯﹀寘鎵5鍒7澶╋紝10澶╂媶绾匡紝鏈悗3澶╁唴杩涘崐娴佽川銆
绛旓細棰ч鍨珮鍖呮嫭鎴澧為珮鏈拰鍏呭～澧為珮鏈銆傞ⅶ楠ㄥ灚楂樼殑鎴澧為珮鏈紝缁忚繃鎴锛屽皢棰ч绂绘柇銆佺Щ浣嶅苟閲嶆柊鍥哄畾锛屽彲鍒拌揪浠庤В鍓栫粍缁囦笂澧為珮鍔犲棰ч鐨勭洰鐨勶紝鏁堟灉姣旇緝褰诲簳锛屽彲闈狅紝绗﹀悎浜庨ⅶ楠ㄤ綆骞宠緝閲嶈姹傜編鑰;搴﹁緝浣庣殑棰ч浣庡钩鎴栧闄风殑姹傜編鑰咃紝涔熷彲浣滀负棰ч鎴澧為珮鏈悗鐨勮緟鍔┿傛墜鏈浉瀵圭畝鍗曪紝涓嶉渶鎴锛屽垱浼ゅ皬銆
绛旓細棰ч澧為珮鎵嬫湳涓昏鏈変袱绉嶆柟寮忥細棰ч鎴澧為珮鏈拰棰ч鍏呭～澧為珮鏈銆傞ⅶ楠ㄦ埅楠ㄥ楂樻湳鏄竴绉嶆洿涓哄交搴曠殑娌荤枟鎵嬫锛岄傜敤浜庝弗閲嶉ⅶ楠ㄤ綆骞虫垨濉岄櫡銆傛墜鏈繃绋嬪寘鎷粡鍙ｅ唴鍒囧彛棰ч鎴锛堝Onizuka娉曪級锛岄氳繃榫堥娌熷垏鍙ｆ毚闇查ⅶ楠紝鍨傜洿鍚戜笂鎴锛岀劧鍚庡悜鍐呬晶鍜屽渚хЩ鍔ㄩⅶ楠紝鍒╃敤缇熷熀纾风伆鐭充汉宸ラ鍥哄畾銆傝繖绉嶆柟娉曠殑浼樼偣鏄晥鏋滃彲闈...
绛旓細鍦ㄨ繘琛棰ч澧為珮鏈鍓嶏紝闇瑕佽繘琛岃灏界殑鍑嗗宸ヤ綔銆傞櫎浜嗗父瑙勭殑瀹為獙瀹ゆ鏌ワ紝鍖荤敓浼氳繘琛屼竴椤归噸瑕佺殑娴嬮噺锛屽嵆娴嬮噺闈㈤儴鐨勯珮瀹芥瘮渚嬶紝骞舵牴鎹鏁版嵁璁＄畻鍑烘湡鏈涚殑澧為珮鏁板笺傛澶栵紝鍖荤敓杩樹細閫氳繃灞閮ㄧ煶鑶忔ā鍨嬭繘琛岃繘涓姝ョ殑璇勪及锛屼互纭畾闇瑕佸鍔犵殑楂樺害锛岀‘淇濇墜鏈柟妗堢殑绮剧‘鎬у拰涓у寲銆傝繖绉嶆墜鏈棬鍦ㄩ氳繃绉戝鐨鏂规硶鏀瑰杽闈㈤儴杞粨锛屽府鍔...
绛旓細鍨珮棰ч鏈畝鍗曠殑璇村灚楂橀ⅶ楠ㄦ湳鏄閫氳繃鎴鐨勬柟娉曞皢棰ч绂绘柇銆佺Щ浣嶅苟閲嶆柊鍥哄畾銆傚灚楂橀ⅶ楠ㄦ湳鍙互瀹炵幇鑴搁儴濉戝舰锛岃タ鏂逛汉闈㈤儴绐勯暱锛岀粡棰у紦鐨勯潰閮ㄦí鎴潰鍓嶅悗寰勮緝闀匡紝鑰屽乏鍙冲緞杈冪煭鍥犳瑗挎柟浜轰互棰ч鍑稿嚭銆佸瘜鏈夊眰娆℃劅鍜岀珛浣撴劅銆傚灚楂橀ⅶ楠ㄦ湳鍖呮嫭鎴澧為珮鏈拰鍏呭～澧為珮鏈傚灚楂橀ⅶ楠ㄦ湳鐨勯傚簲鐥囷細閫氳繃鎴鐨勬柟娉曞皢棰ч...
绛旓細棰ч澧為珮鏈墜鏈繃绋嬫秹鍙婁互涓嬪嚑涓楠わ細棣栧厛锛屾偅鑰呴氬父浼氭帴鍙榧昏厰鎻掔鍏ㄩ夯澶勭悊锛岀‘淇濇墜鏈湡闂存棤鐥涖俒1]鎺ョ潃锛屽尰鐢熶細鍦ㄥ彛鍐呰繘琛屽垏鍙ｏ紝浠庡皷鐗欒捣鑷崇浜岀（鐗欐锛屾柦琛1锛呭埄澶氬崱鍥犲眬閮ㄩ夯閱夊苟鍑忓皯鍑鸿銆傞氳繃鍒囧紑榛忚啘鍜岄鑶滐紝鍓ョ鍣ㄤ細鐢ㄦ潵鏄鹃湶棰ч浣擄紝鍚屾椂淇濇姢鐪朵笅瀛斿拰鍏朵腑鐨勭湺涓嬬缁忚绠℃潫銆俒2]闅忓悗锛屼細鍦ㄧ湺涓...
绛旓細棰ч澧為珮鏈鏄竴绉嶇簿缁嗙殑澶栫鎵嬫湳锛屽紑濮嬫椂棣栧厛杩涜甯歌鐨勬秷姣掑拰閾哄肪锛屼互纭繚鎵嬫湳鍖哄煙鐨勬竻娲佹棤鑿屻傚眬閮ㄩ夯閱夋槸鎵嬫湳鐨勫叧閿楠わ紝閫氳繃灞閮ㄦ蹈娑﹂夯閱夛紝鎵嬫湳鑰呭彲浠ョ簿纭搷浣滐紝鍑忓皯鍙楁湳鑰呯殑涓嶉傛劅銆傛墜鏈繃绋嬭繘涓姝ユ繁鍏ワ紝閫氳繃鍦ㄥ弻渚т笂榻块緢娌熼粡鑶滃鍋氬垏鍙ｏ紝鏆撮湶棰ч鍖哄煙銆傜劧鍚庯紝鍖荤敓浼氶氳繃榛忚啘鍜岄粡鑶滀笅缁勭粐锛岀洿杈鹃鑶滐紝杩涜...
绛旓細涓锛棰ч澧為珮鏈涓撳浠嬬粛璇达紝姝ら」棰ч鏁村舰鏂规硶閫傚悎閮ㄥ垎鎮ｈ呯敱浜庡厛澶╂垨鍚庡ぉ鐤剧梾绛夊師鍥犻犳垚鐨勯ⅶ楠ㄥ彂鑲蹭笉鑹垨缂烘崯鑰屽鑷寸殑闈腑閮ㄥ眬閮ㄥ嚬闄凤紝鎴栬呭弻渚чⅶ閮ㄤ笉瀵圭О锛屽潎鍙互閫氳繃鑷綋缁勭粐绉绘鎴栧亣浣撴潗鏂欏厖濉ⅶ閮ㄧ殑棰ч澧為珮鏈潵杩涜娌荤枟锛屼互杈惧埌鏀瑰杽瀹硅矊鐨勭洰鐨勩 浜屻侀ⅶ楠ㄥ嚳鍓婃湳 杩欑棰ч鏁村舰鏂规硶閫傚悎浜庨潰閮ㄥ墠澶栦晶绐佸嚭鐨...
