不孕不育都有哪些检查项目 不孕不育的常见检查项目有哪些
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2\u3001\u5bab\u9888\u9ecf\u6db2\u68c0\u67e5\uff1b
3\u3001\u5b50\u5bab\u5185\u819c\u68c0\u67e5\uff1b
4\u3001\u5b50\u5bab\u955c\u548c\u8179\u8154\u955c\u68c0\u67e5\u4ee5\u53ca\u8f93\u5375\u7ba1\u955c\u68c0\u67e5\uff1b
5\u3001\u6fc0\u7d20\u6c34\u5e73\u7684\u68c0\u6d4b\u5982\uff1a\u96cc\u6fc0\u7d20\u3001\u5b55\u6fc0\u7d20\u3001\u5375\u6ce1\u523a\u6fc0\u7d20\u3001\u9ec4\u4f53\u751f\u6210\u7d20\uff1b
6\u3001B\u8d85\u76d1\u6d4b\u6392\u5375\uff1b
7\u3001\u5b50\u5bab\u8f93\u5375\u7ba1\u9020\u5f71\uff1b
8\u3001\u9634\u9053\u7ec6\u80de\u5b66\u68c0\u67e5\uff1b
9\u3001\u57fa\u7840\u4f53\u6e29\u6d4b\u5b9a\uff1b
10\u3001\u6297\u7cbe\u5b50\u6297\u4f53\u7684\u68c0\u6d4b\u7b49\u7b49\u3002
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\u5e0c\u671b\u5bf9\u60a8\u6709\u7528\u3002
一、内分泌检查
卵巢储备功能评估：主要包括年龄、窦卵泡数目、抗苗勒管激素（AMH）、性激素。
1、基础阴超：月经第2～5天做基础阴超检查，了解双侧卵巢窦卵泡总数目。正常窦卵泡总数目约在11-22个，大于24个提示多囊卵巢，小于10个提示卵巢储备功能不良可能。
2、性激素6项：月经第2～5天做基础性激素检查；如闭经2个月以上，阴超检查双侧卵巢没有＞10mm的卵泡、子宫内膜厚度＜5mm可作为基础性激素检查；卵泡直径＞18mm，检查E2、P、LH，了解卵泡发育情况，选择扳机时机：月经第21天检查血清孕酮，了解黄体功能；根据病情需要，可以随机检查性激素。
3、月经周期任何时间可以检查抗苗勒管激素。
二、输卵管通畅度检查
时间：月经干净后2～7天检查（月经12天之内）
1、输卵管通液：简单实用、价格低廉，适合无输卵管造影条件的地方使用；但对输卵管通畅性的诊断准确性仅约50%，且无法判断一侧或两侧输卵管通畅，输卵管阻塞者无法判断阻塞部位。
2、经阴道三维彩超输卵管声学造影：需要三维彩超设备，无放射线，对输卵管通畅度的诊断准确度较输卵管通液明显提高，但尚不能取代X光子宫输卵管造影。
3、X光子宫输卵管造影：需要X光设备，有放射线；对输卵管通畅度的诊断准确性高达90%左右，目前任何一种输卵管通畅度检查方法尚不能取代X光子宫输卵管造影。
三、阴道B超监测排卵
来月经5天内做基础阴超，了解窦卵泡和其他卵泡，月经第10天监测卵泡发育、子宫内膜厚度及分型，根据卵泡大小间隔2～4天检查1次。
四、性交后试验（PCT）
卵泡直径18～20mm、宫颈粘液评分大于10分，可在性交后6～12小时内检查，取阴道分泌物和宫颈粘液化验精子数目及活力。
五、其他项目的检查
根据病情需要选择以下检查项目：
1、染色体核型分析，地中海贫血基因分型。
2、痛经：CA125、CA199、子宫内膜抗体。
3、多囊卵巢综合征或肥胖：葡萄糖耐量试验、胰岛素拮抗试验、血脂、雄激素（游离睾酮、总睾酮、硫酸脱氢表雄酮、双氢睾酮、性激素结合球蛋白、促肾上腺皮质激素）。
4、血栓病史或凝血功能异常：DD、凝血4项、蛋白S、蛋白C、抗凝血酶-Ⅲ、弹力图、血小板聚集率，抗磷脂抗体3项。
5、宫腔镜：久治不孕、子宫内膜发育不良、子宫内膜息肉等可检查。
6、腹腔镜：子宫内膜异位症、巧克力囊肿、卵巢囊肿、子宫肌瘤、盆腔黏连可选择腹腔镜手术。
7、甲状腺功能和甲状腺抗体检查。
六、男方检查项目
1、精液化验：3～7天未射精，手淫取精液后在60分钟内送院化验；精液至少检查2次，对结果存疑时，换医院复查。
2、精子形态、精浆生化、精子DNA碎片分析。
3、血清抗精子抗体。
4、前列腺液常规检验：多日未射精，肛诊取前列腺液。
5、弱精子症检查：前列腺液常规检查、衣原体、支原体、淋菌，生殖器彩超。
6、少精子症或无精子症查性激素、抑制素B、Y染色体微缺失、染色体，必要时睾丸穿刺。
不孕不育的检查，男女双方都要进行的，而男性的检查项目： 一、有无病史：正确采集病史是很重要的，医生要认真负责，替患者保密;患者也要配合，如实反映情况。
二、实验室检查：精液检查，其余要根据患者具体情况进行选择。
三、体格检查：包括全身及生殖器官检查。要注意发育、营养及精神状况，重点是生殖器官检查。
四、X线检查：确定输精管道梗阻部位，可采用输精管和附睾造影，输精管和精囊造影或尿道造影等。
五、睾丸活检：检查睾丸曲细精管生精功能及间质细胞发育情况，激素合成与代谢经免疫组化染色反映出来。
六、免疫学检查：通过精子凝集试验或制动试验检测出血清或精浆中精子凝集抗体或制动抗体。
女性不孕的检查项目：
1、推测有无排卵及预测排卵期：通过基础体温测定以及宫颈粘液检查或激素测定来判断。
2、内分泌功能测定：在月经周期的不同时间做血清雌激素、孕激素水平的测定，以了解卵巢功能情况、如多囊卵巢综合症;测定基础代谢率，以了解甲状腺功能;进行肾上腺功能检查和血清泌乳素测定等。
3、内外生殖系统检查：初步了解子宫的大小、位置是否正常，子宫、输卵管、卵巢有无肿块、压痛、炎症等。
4、输卵管通畅检查：包括输卵管通气或通液检查和子宫输卵管造影，主要了解输卵管通畅与否，以及子宫输卵管发育是否正常，有无畸形等。对输卵管欠通畅者(如轻度粘连)兼有治疗作用。
5、子宫内膜检查：通过活检了解子宫内膜的功能状态，同时还可以排除宫腔病变，如结核、子宫肌瘤等。
6、免疫学检查：了解有无抗精子抗体、抗子宫内膜抗体等存在。
女性不孕常见检查项目
(1)病史：详细地询问结婚年龄及健康状态，性生活情况，有无避孕措施，具体方法和时间。
(2)体格检查：注意有无全身疾患，如结核、炎症、肿瘤和畸形等，有无内分泌失调体症。
(3)妇科检查：需作内、外生殖器官的详细检查。
(4)排除全身疾病的检查：血、尿常规，胸透，血沉。
(5)卵巢功能检查：常用的有：
①基础体温测定。
②子宫颈粘液结晶检查。
③阴道脱落细胞周期性涂片。
④诊断性刮宫或经期取子宫内膜。⑤垂体或卵巢激素测定。
(6)输卵管通畅性试验：输卵管通液术、输卵管通气木或子宫输卵管碘油造影术。
(7)子宫腔镜检查：可了解子宫腔内情况，诸如有无子宫畸形、息肉、粘连或粘膜下肌瘤等。
(8)腹腔镜检查：本法能较为直接地观察到腹腔内有无粘连;子宫、卵巢和输卵管的发育情况。
男性不育患者常见的检查项目
1、微生物检查：男性泌尿、生殖系统感染常常导致男性不孕不育。
2、遗传学检查：男性相关染色体及基因的正常是维持正常生殖功能的基础，染色体及基因的异常对导致性分化异常和(或)精子生成障碍，从而严重影响生殖功能，可能会导致男性不孕不育。
3、精液常规检查：这是测定男性生育力的最基本、最重要的临床指标。
4、内分泌检查：生殖内分泌功能障碍影响男性的性功能和生殖功能。
5、精浆生化检查：对精浆的化学成分分析有助于对附睾、前列腺、精囊腺功能的了解。
6、前列腺液检查：前列腺炎可导致男性不孕不育。
对女方来说，首先要进行全身检查和妇科检查，明确有无全身疾病如结核、肿瘤、炎症、畸形等。辅助检查方面，分为以下几类，下面沈阳九州给大家讲一讲。
1.一般检查：血常规、尿常规、肝肾功、血糖、传染病、白带常规、妇科超声、TCT等。
2.内分泌相关检查：生殖激素六项（月经见血第2-3天测定基础的生殖激素水平，可以了解卵巢功能）和甲状腺功能。
3.卵巢功能检查：通过生殖激素、基础体温、超声监测卵泡发育等检查评价卵巢功能和有无排卵。
4.输卵管通畅性检查：主要的检查手段是靠超声下或X光下输卵管造影。
5.免疫学检查：监测排卵和输卵管均正常的患者，和复发性流产的患者，建议行免疫学检查，明确是否存在免疫性不孕。
6.遗传因素：对于复发性流产、原发性闭经、生殖系统畸形的患者，建议完善染色体检查。
7.宫腔镜检查：复发性流产、超声多次提示有内膜异常（如宫腔粘连、内膜息肉等）的患者，建议行宫腔镜检查，必要时手术治疗。
8.腹腔镜检查：造影提示有输卵管积水、输卵管梗阻或影像学检查提示有子宫内膜异位症、卵巢囊肿的患者，可行腹腔镜检查明确腹腔镜内有无粘连，生殖系统有无病变，可同时手术治疗，必要时可宫腹腔镜联合手术。
对男方来说，首先需要做的是精液常规检查，可同时检查DFI（精子DNA碎片检测），如果多次精液常规提示重度的少弱精子症或DFI升高，建议再完善染色体、传染病四项等检查。
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