医院科室质控工作总结
医院科室质控工作总结
总结是指社会团体、企业单位和个人对某一阶段的学习、工作或其完成情况加以回顾和分析，得出教训和一些规律性认识的一种书面材料，它能够给人努力工作的动力，因此我们需要回头归纳，写一份总结了。但是却发现不知道该写些什么，下面是我精心整理的医院科室质控工作总结，欢迎阅读与收藏。
20xx年我们质控科在院党、政领导的正确领导下，在全院各科室同志的大力配合下，努力学习、积极工作、大胆管理、敢于创新，认真负责，带领全科同志开拓创新，努力完成医院交给的各项工作任务。按卫生行政部门和医院质量管理要求，质控科认真履行岗位职责，严格制度，高标准，严要求对病历、处方进行定期和不定期检查，综合点评。做到工作认真有记录，对存在问题有分析，有点评，及时与科主任和责任人沟通反馈情况，加以整改，定期分析评价结果上报主管院长。
一、 工作职责
1、质控科在院长、主管院长的领导下，对全院医疗质量进行全程监控；根据医院的总体发展，我们科对全院的病历、处方进行严格质控，并对处方的点评情况进行总结、评估。并提出季度、季度内阶段性质控重点目标，对医疗质量管理工作予以总结、提出整改建议、推动持续改进。
2、制定全院医疗管理的规章制度、规划、标准和主要措施，负责组织协调医院质量管理工作的实施、监督、检查、分析和评价。
3、质控科在主管院长的领导下，具体组织实施全院临床医疗、护理的质量管理工作。负责拟定全院医疗质量管理实施方案，并经常督促检查，按时总结汇报。深入各科室了解医疗质量情况，督促各科室对照医疗质量标准自查，制定达标方案。负责组织处方、病历书写、临床用药、预防用药、门诊、急诊质量检查工作，定期分析总结及时向院长汇报。完成院领导交办的相关其他工作。本科室的职员认真仔细检查病历主页、抗菌药物审批单、手术护理记录、医嘱记录、手术化验单等，把好质量关，发现问题及时修正。深入门诊、科室，督促各科室的主管医生认真书写。为了加强医疗质量控制和医疗质量安全管理。并在以下方面加大了力度：病历的书写、三级医师查房、手术的审批、手术的分级管理、抗菌药物的审批和分级管理、处方书写、疑难病例的谈论、医患沟通等。
二、集体努力
1、医院：为了进一步加强医院合理用药的指导，监督和管理规范临床医师用药行为，减少和避免药物不良反应的发生，减少或缓解细菌耐药性的产生，保障临床用药安全、有效、经济适当，提高医疗质量最大限度降低药品费用，制定了以下措施：
（一）严格执行抗菌药物分级使用管理原则，把本院限用品种分为非限制使用，限制使用和特殊使用三类，填写抗菌药物申请审批单制定
（二）建立抗菌药物专项整治领导小组及成员，对抗菌药物使用情况进行转向点评，由质控人员平日点评工作记录每日对考评情况进行总结，纳入医院绩效综合质量考评，进行奖罚。
（三）每日微机数据库中统计出医院抗菌药物销售金额前十名药品一级开具抗菌药物金额前十的医生进行排名公示，对抗菌药物使用进行分析，并上报主管院长及医务科进行科学处理
（四）对开具抗菌药物金额前十名医师采取科学处理
（五）加强合理应用抗菌药物的知识培训 通告药讯、新药介绍，岗前培训，厨房规范书写培训及典型病历下发等形式，有医务科组织教育培训，每次内容自定，进行考试考核，指导临床合理用药从而提高医院各类人员合理使用抗菌药物的综合素质。
2、各科室：在医院的大力控制下，抗菌药物的使用在各科室也得到了控制，尤其是头孢甲肟、头孢西丁钠的'用量得到了控制，现在各科室的医师基本做到根据指证用药，如有应用抗菌药物的必要，也能逐级的使用。但偶尔还有个别的医师依然使用高档抗菌素，望医师从群众的根本利益出发，从百姓的身体状况出发。
3、质控科：质控科主要从以下几方面进行检查，质控
（1）有无使用抗菌药物指证
（2）预防用药选择时间
（3）抗菌药物品种选择
（4）抗菌药物使用剂量、周期、途径、频次
（5）抗菌药物分级管理情况
（6）更换抗菌药物有无病程记录与医嘱是否相符
（7）联合用药合理性同时对典型病历进行点评。下发反馈通报，采取干预和反馈结合的方法进行检测，提前
审核抗菌药物处方或医嘱，直接干预医生处方或病历进行整改 本年度全院共检查各类处方4585张，其中合格处方3986张，不合格处方554张，合理率87%（没有达到标准95%），抗菌 药物使用强度45（规定范围不超过40），门诊抗菌药物比例13%达标，住院抗菌药物使用率54.5%达标，以上数据在整改之前有很多不规范，不达标的，现在已经有了明显的改善和提高。
在全院医务人员的共同努力下，我们的医疗质量有很大的提高，我们科室也会继续努力，为医院的医疗质量的提高献出自己的力量。
;绛旓細鎶ょ悊浜哄憳鏄笌鐥呬汉鎺ヨЕ鏈澶氥佹渶鏃,鏈瀵嗗垏鐨宸ヤ綔鑰,鎶ょ悊浜哄憳鐨勭礌璐ㄥ拰褰㈣薄,鐩存帴褰卞搷鍖婚櫌褰㈣薄銆備笅闈㈢殑鏄垜鍒嗕韩鐨勪笌鎵嬫湳瀹璐ㄦ帶骞村害鎬荤粨鏈夊叧鐨勬枃绔,娆㈣繋缁х画璁块棶搴斿眾姣曚笟鐢熷叕鏂囩綉! 鎵嬫湳瀹よ川鎺у勾搴︽荤粨涓: XX骞存槸鈥滃煁澶磋嫤骞层佸垱閫犻璺冣濈殑涓骞,鍖婚櫌鍒╃敤涓骞寸殑鏃堕棿涓绘姄瀛︾寤鸿鍙婁汉鍛樺煿璁,鎶ょ悊閮ㄥ湪鍖婚櫌棰嗗鐨勫甫棰嗗拰鏀寔涓嬮噸瑙...
绛旓細浠ヤ笅鏄垜甯ぇ瀹舵暣鐞嗙殑绉戝涓婂崐骞宸ヤ綔鎬荤粨鑼冩枃(绮鹃5绡),娆㈣繋闃呰,甯屾湜澶у鑳藉鍠滄銆 绉戝涓婂崐骞村伐浣滄荤粨1 闄㈡劅绉戜笂鍗婂勾鍦鍖婚櫌鎰熸煋绠＄悊濮斿憳浼氱殑姝ｇ‘棰嗗涓,璁ょ湡璐交钀藉疄銆婂尰闄㈡劅鏌撶鐞嗚鑼冦嬨併婁紶鏌撶梾闃叉不娉曘嬪強銆婄獊鍙戝叕鍏卞崼鐢熶簨浠跺簲鎬ユ潯渚嬨嬬瓑娉曞緥娉曡,璁ょ湡鎵ц鍖婚櫌鎰熸煋绠＄悊鍒跺害,鍔犲己鍖婚櫌鎰熸煋鐜妭璐ㄦ帶銆佸姞寮轰紶鏌撶梾鎶ュ憡...
绛旓細闄璐ㄦ帶鍔宸ヤ綔鎬荤粨鏂板勾浼婂,宀佸緥鏇存柊,鎴戜滑婊℃璞儏鐨勮法鍏2010骞淬傚垰鍒氳繃鍘荤殑2009骞,鏄瀬涓嶅钩鍑＄殑涓骞淬傛垜浠湪鍖哄銆佸尯鏀垮簻鍙婂尯鍗敓灞鍏氬鐨勬纭瀵煎拰鍏虫涓,闄㈤瀵肩彮瀛愬缁堜互鈥滀笁涓唬琛ㄢ濋噸瑕佹濇兂涓烘寚瀵,娣卞叆璐交瀹炶返绉戝鍙戝睍瑙,绱х揣鍥寸粫鍒涘缓涓夌骇鍖婚櫌鐨勭洰鏍,鍧氭寔娌荤梾鏁戜汉鐨勬牴鏈畻鏃,鍜屽叏闄㈠箍澶ц亴宸ュ悓蹇冨崗鍔涖佺湡鎶撳疄骞...
绛旓細寮鸿皟鐩戠潱銆佹鏌ヤ笌绠＄悊鐨勯噸瑕併傛病鏈夎寖鏂囥備互涓嬩緵鍙傝冿紝涓昏鍐欎竴涓嬩富瑕佺殑宸ヤ綔鍐呭锛屽浣曞姫鍔涘伐浣滐紝鍙栧緱鐨勬垚缁╋紝鏈鍚庢彁鍑轰竴浜涘悎鐞嗗寲鐨勫缓璁垨鑰呮柊鐨勫姫鍔涙柟鍚戙傘傘宸ヤ綔鎬荤粨灏辨槸璁╀笂绾х煡閬撲綘鏈変粈涔堣础鐚紝浣撶幇浣犵殑宸ヤ綔浠峰兼墍鍦ㄣ傛墍浠ュ簲璇ュ啓濂藉嚑鐐癸細1銆佷綘瀵瑰矖浣嶅拰宸ヤ綔涓婄殑璁よ瘑2銆佸叿浣撲綘鍋氫簡浠涔堜簨 3銆佷綘濡備綍鐢ㄥ績...
绛旓細鍦鍖婚櫌棰嗗鐨勬纭瀵间笅,鍦ㄥ叏浣绉戝鍚屽織鐨勫ぇ鍔涙敮鎸侀厤鍚堜笅,鍔姏瀛︿範,鏋佺Н宸ヤ綔,璁ょ湡钀藉疄闄㈤瀵煎垎閰嶇殑浠诲姟鍜屽伐浣,鍦ㄥ伐浣滀腑鍙栧緱浜嗕竴瀹氭垚缁,涔熷瓨鍦ㄤ竴瀹氶棶棰,鐜颁綔浠ヤ笅鎬荤粨: 涓銆佸熀鏈儏鍐: 鎴戠瀹ょ幇鏈変汉鍛3浜,璐熻矗鏁翠釜绉戝鍖呮嫭琛娑插銆佷綋娑插銆佺敓鍖栧拰鐢靛厜瀛﹀彂鍏夊銆乭iv瀹ゅ拰琛搴撶殑甯歌宸ヤ綔,璐熻矗浠ヤ笂绉戝鐨璐ㄩ噺鎺у埗宸ヤ綔銆佷华鍣...
绛旓細绉戝宸ヤ綔鎬荤粨鑼冩枃100瀛,鐩镐俊澶у杩欐鏃堕棿浠ユ潵鐨勬敹鑾疯偗瀹氫笉灏戝惂,璇ュソ濂藉啓涓浠藉伐浣滄荤粨,鍒嗘瀽涓涓嬭繃鍘昏繖娈垫椂闂寸殑宸ヤ綔浜,涓嬮潰缁欏ぇ瀹跺垎浜瀹ゅ伐浣滄荤粨鑼冩枃100瀛椼 绉戝宸ヤ綔鎬荤粨1 鏃堕棿杩囩殑鐪熷揩,鏉ュ埌鍖婚櫌涓婄彮蹇笁涓湀浜,鍒氭潵鏃跺杩欓噷鐨勪竴鍒囬兘鎰熻闄岀敓,鐢变簬娌℃湁鍦ㄨ繖涓尰闄㈠疄涔,鎵浠ュ鑰佸笀銆佸悓浜嬨佺梾浜哄強瀹跺睘浠瓑鐨勬矡閫氫笂缂...
绛旓細涓鸿繘涓姝ユ彁楂绉戝鎶ょ悊璐ㄩ噺涓庡畨鍏ㄧ鐞宸ヤ綔璐ㄩ噺锛岀幇灏嗗唴绉20XX骞村害涓婂崐骞存姢鐞嗚川閲忎笌瀹夊叏绠＄悊灏忕粍鐨勫伐浣滆繘琛鎬荤粨銆1銆佺户缁鐪熻惤瀹鍖婚櫌鎶ょ悊璐ㄩ噺绠＄悊鍒跺害 2銆佹姢鐞嗚川閲忕鐞嗗疄琛屾姢鐞嗛儴鐥呭尯涓ょ骇璐ㄦ帶鏍囧噯銆傚湪涓婄骇棰嗗鎸囧涓嬶紝绉戝璐ㄩ噺涓庡畨鍏ㄧ鐞嗗皬缁勪緷鐓ц川鎺ф爣鍑嗭紝缁撳悎鏈瀹ょ殑瀹為檯鎯呭喌杩涜鍏ㄩ潰璐ㄦ帶銆備互渚垮強鏃跺彂鐜板伐浣滀腑鐨刞...
绛旓細鍖婚櫌楂樺害閲嶈鍖荤枟璐ㄩ噺,瀹屽杽璐ㄩ噺绠＄悊,鍔犲己璐ㄩ噺鎺у埗,淇濊瘉璐ㄩ噺瀹夊叏銆傚缓绔嬪仴鍏ㄤ簡鍖荤枟鎶ょ悊璐ㄦ帶浣撶郴,瀹氭湡瀵瑰悇绉戝杩涜鍖荤枟璐ㄩ噺鐨勬鏌,妫鏌ョ粨鏋滃悜绉戝鍙嶉銆佸叏闄㈤氭姤;涓ユ牸渚濇硶鎵т笟,鍦宸ヤ綔涓埄鐢ㄤ笉鍚屽舰寮忓紩瀵兼偅鑰呮纭佸悎鐞嗗氨鍖汇傝繘涓姝ヨ惤瀹炲悇椤瑰尰鐤楁牳蹇冨埗搴,寮哄寲鐥呭巻璐ㄩ噺绠＄悊,鍔犲己閲嶇偣绉戝寤鸿,瀹屽杽閲嶇偣閮ㄩ棬绠＄悊銆傚姞寮轰复搴婂尰鐤楁妧鏈簲鐢...
绛旓細鎶ょ悊璐ㄩ噺缁宸ヤ綔鎬荤粨绡3 20xx骞村拰20xx骞翠笂鍗婂勾鎸夌収闄㈡姢鐞嗛儴鐨勬暣浣撹姹傚拰閮ㄧ讲,璁ょ湡鎶撳ソ绉戝鍒嗙宸ヤ綔,閫氳繃鍔犲己瀵规湰绉戝鎶ょ悊宸ヤ綔鐨勭鐞,杈冨ソ鍦板疄鐜颁簡浠鍖婚櫌璐ㄩ噺绠＄悊骞翠负鎸囧,浠ョ梾浜轰负涓績,浠ヨ川閲忎负鏍稿績,浠璐ㄦ帶宸ヤ綔涓洪噸鐐圭殑 宸ヤ綔璁″垝 鍜岀洰鏍囥傜瀹ゆ姢鐞嗗伐浣滃湪闄㈤瀵煎強鎶ょ悊閮ㄧ殑鍏冲績涓庢敮鎸佷笅,鍦ㄥ叏绉戞姢澹殑鍏卞悓鍔姏涓,寰椾互鍦...
绛旓細姣忔13涓绉戝;鍧氭寔姣忓懆鏅ㄤ細鍒跺害,鎬荤粨鍜屽垎鏋愪笂鍛宸ヤ綔,瀹夋帓閮ㄧ讲鏂颁竴鍛ㄥ伐浣,閽堝鍏蜂綋闂鐮旂┒鏁存敼,鏈夊姏鐨勫噺灏戜簡鍖荤枟宸敊;涓ユ牸鎵ц銆婄梾鍘嗕功鍐欒鑼冦,姣忔湀涓娆″鐥呮璇勪环銆佸叕绀哄拰褰掓。,骞朵繚鎸佺敳绾х梾鍘嗙巼96%浠ヤ笂;鍖诲姟绉戠粍缁囩煭鏈熶笟鍔″煿璁9娆,鍙傚姞鍖荤枟瀛︽湳鐮旇瀛︿範鐝2娆,鑱樿涓撳杩涜鎺堣4娆;杩涗竴姝ュ畬鍠勪簡鍖婚櫌鎰熸煋绠＄悊浣撶郴,鏈夋晥...
