锥体束病理反射（Babinski征、Oppenheim征、Gordon征）（18分）
【答案】：(1)巴宾斯基（Babinski）征（6分）①检查方法正确：用竹签沿患者足底外侧缘，由后向前至小趾跟部并转向内侧。（4分）②考生口述阳性反射特征：（2分）阳性反应为足母趾背伸，余趾呈扇形展开。(2)奥本海姆（Oppenheim）征（5分）①检查方法正确：检查者用拇指及示指沿被检者胫骨前缘用力由上向下滑压。（4分）②考生口述阳性反射特征：（1分）阳性反应为足母趾背伸，余趾呈扇形展开。(3)戈登（Gordon）征（5分）①检查方法正确：检查时用手以一定力量捏压被检者腓肠肌中部。（4分）②考生口述阳性反射特征：（1分）阳性反应为足母趾背伸，余趾呈扇形展开。(4)提问（3个，由考官任选2个）（2分）①一侧锥体束征阳性考虑什么？二侧锥体束征阳性考虑什么？（1分）②正常人能否出现Babinski征（+）？（1分）③当一侧肢体锥体束征（+）时，还需做什么体征检查？（1分）绛旓細閿ヤ綋鏉寰佸寘鎷Babinski銆丆haddock銆丱ppenheim銆丟ordon绛夈侭abinski鍋氭硶鏄敤绔圭杞诲垝鎮ｈ呯殑瓒冲簳澶栦晶锛岀敱瓒宠窡鍚戝墠鍒板皬鎸囨牴閮ㄨ浆鍚戝唴渚э紝姝ｅ父鐨勯槾鎬у弽搴斾负鎵鏈夎冻瓒惧眻鏇诧紝闃虫у弽搴斾负鎷囪毒鑳屽眻锛屽叾浣欏悇瓒惧憟鎵囧舰灞曞紑銆侰haddock鏄敤绔圭鑷悗鍚戝墠锛岃交鍒掕冻鑳屽涓嬬紭锛岄槼鎬у弽搴斿拰Babinski鐨勯槼鎬у弽搴旂浉鍚屻侽ppenheim鏄敤鎷囨寚鍜岄鎸...
绛旓細Babinski寰佺殑闃虫х粨鏋滈氬父鎸囩ず閿ヤ綋鏉鍙兘鍙楁崯銆傜劧鑰岋紝闇瑕佹敞鎰忕殑鏄紝涓村簥涓苟闈炴墍鏈夊嚭鐜癇abinski寰佺殑鎯呭喌閮藉叿鏈鐥呯悊鎰忎箟銆備緥濡傦紝涓宀佷互涓嬬殑濠村効鍙兘浼氭湁Babinski寰侊紝杩欐槸鐢变簬閿ヤ綋鏉熺殑楂撻灅褰㈡垚闇瑕佷竴瀹氭椂闂达紝杩樻湭瀹屽叏鍙戣偛鎴愮啛銆傚湪鑴戝崚涓偅鑰呬腑锛岃叡鍙嶅皠浜㈣繘閫氬父鍦ㄥ崚涓彂浣滃悗鐨勫嚑澶╃敋鑷虫洿闀挎椂闂存墠浼氭樉鐜帮紝鑰孊abinski...
绛旓細浣嗗湪閿ヤ綋鏉鎹熶激鐨勬儏鍐典笅涔熷彲鑳藉嚭鐜般傞敟浣撴潫寰佹槸涓婅繍鍔ㄧ缁忓厓鍙楁崯鏃跺嚭鐜扮殑鍘熷鍙嶅皠銆傚綋閿ヤ綋鏉熷彈鎹熸椂锛屽ぇ鑴戝鑴戝共鍜岃剨楂撶殑鎶戝埗浣滅敤鍑忓急锛屽彲鑳藉鑷村紓甯稿弽灏勭殑鍑虹幇銆傚湪1宀佸崐浠ュ唴鐨勫┐骞煎効鐢变簬閿ヤ綋鏉熷皻鏈畬鍏ㄥ彂鑲诧紝鍙兘浼氬嚭鐜拌繖浜涘弽灏勶紝浣嗚繖涓嶅睘浜鐥呯悊鐜拌薄銆傛垚骞存偅鑰呰嫢鍑虹幇杩欎簺鍙嶅皠锛屽垯鍙兘鏄梾鐞嗘х殑銆
绛旓細5銆丟onda寰侊紙鍐堣揪寰侊級锛氱揣鍘嬭冻澶栦晶涓よ毒鍚戜笅锛屾暟绉掗挓鍚庣獊鐒舵斁鏉撅紝闃虫ц〃鐜板悓Babinski寰併6銆丼chaffer寰侊紙澶忚彶寰侊級锛氱敤鎷囥佺ず鎸囨崗鍘嬬梾浜鸿窡鑵憋紝鍑虹幇鎷囪毒鑳屽眻涓洪槼鎬с7銆佹帉涓嬮鍙嶅皠锛氱敤灏栭攼鐗╀綋鍒哄垝鎵嬫帉澶ч奔闄呯毊鑲ゆ椂锛屽嚭鐜板悓渚т笅棰忛儴鐨勮倢鑲夊弽灏勬ф敹缂┿傛甯镐汉7%鍑虹幇锛屽綋閿ヤ綋鏉鎹熶激鏃跺嚭鐜般
绛旓細宸村浆鏂熀寰佸張鍚嶅垝璺栬瘯楠岋紝灞炰簬鐥呯悊鍙嶅皠銆傞槼鎬ц〃鐜颁负鎷囪毒鑳屽眻锛屽叾浣欏洓瓒惧憟鎵囧舰鏁ｅ紑銆傛鐤閿ヤ綋鏉鏈夋崯瀹充互鍙婇渶瑕侀壌鍒槸鍣ㄨ川鎬х槴鐥繕鏄檾鐥呮х槴鐥殑鎮ｈ呫傜梾浜轰话鍗э紝涓や笅鑲几鐩达紝鍢卞叾鍏ㄨ韩鏀炬澗銆傛鏌ヨ呯敤鎵嬫彙浣忕梾浜鸿笣鍏宠妭锛屽彟鐢ㄩ挐鐗╄嚜璇ヤ晶瓒冲簳澶栦晶缂樼敱璺熼儴鍚戝墠杞诲垝鐨偆锛岃嚦灏忚毒鏍归儴闅嗚捣澶勫啀杞悜鍐呬晶锛岀洿鑷虫媷瓒...
绛旓細鐥呯悊鍙嶅皠鏄寚閿ヤ綋鏉鎹熷鏃讹紝澶卞幓浜嗗鑴戝共鍜岃剨楂撶殑鎶戝埗鍔熻兘鑰屽嚭鐜拌笣鍜屾媷瓒捐儗浼哥殑鐜拌薄锛屽張绉伴敟浣撴潫寰併1锛Babinski寰侊細琚鏌ヨ呬话鍗э紝涓嬭偄浼哥洿锛屽尰鐢熸墜鎸佽妫鏌ヨ笣閮紝鐢ㄩ挐澶寸绛惧垝瓒冲簳澶栦晶缂橈紝鐢卞悗鍚戝墠鑷冲皬瓒捐窡閮ㄥ苟杞悜涓哄唴渚э紝姝ｅ父鍙嶅簲涓哄憟璺栧眻鏇诧紝闃虫у弽搴斾负鎷囪毒鑳屼几锛屼綑瓒惧憟鎵囧舰灞曞紑銆2锛嶤haddock寰侊細...
绛旓細銆愮瓟妗堛戯細B 瑙ｆ瀽锛Babinski寰佺殑妫鏌ユ柟娉曟槸锛氱敤绔圭杞诲垝瓒冲簳澶栦晶锛岃嚜瓒宠窡鍚戝墠鑷冲皬瓒炬牴閮ㄨ冻鎺屾椂杞悜鍐呬晶锛屽弽灏勪负瓒宠毒瓒惧眻锛圥118锛夈侭abinski寰侊紙B瀵癸級鏄粡鍏哥殑鐥呯悊鍙嶅皠锛屾彁绀閿ヤ綋鏉鍙楁崯锛屼篃鍙浜庡┐鍎垮拰鎴愬勾浜烘繁鐫＄湢鏃躲侭rudzinski寰侊紙A閿欙級鍜孠ernig寰侊紙D閿欙級鍧囦负鑴戣啘鍒烘縺寰侊紝鎻愮ず鑵伴鑺傛鐨勮剨绁炵粡鏍瑰彈...
绛旓細鍋忕槴鑲綋鍑虹幇鑲屽紶鍔涘寮烘椂锛屾槗瑙佸埌鑵鍙嶅皠浜㈣繘涓Babinski寰併備絾鍦ㄥ亸鐦佽倢寮犲姏浣庛佽叡鍙嶅皠涓嶄孩杩涙椂锛屽鏁版儏鍐典笅涔熻兘寮曞嚭Babinski寰侊紝鍗宠叡鍙嶅皠浜㈣繘涓嶣abinski寰侀槼鎬т笉涓瀹氬畬鍏ㄥ憟骞宠鍏崇郴銆傚彟澶栵紝Babinski寰佺殑鍑虹幇鍐抽潪浠呴檺浜閿ヤ綋鏉鐨鐥呯悊瑙ｅ墫瀛﹀彉鍖栵紝閿ヤ綋鏉熺殑鍔熻兘闅滅锛屾湁鏃朵篃鍙互瑙佸埌閿ヤ綋鏉熷緛銆
绛旓細锛曪紟Corda寰侊細灏嗘墜缃簬琚鏌ヨ呰冻澶栦晶涓よ毒鑳岄潰锛屽悜璺栭潰鎸夊帇鍚庣獊鐒舵斁鏉俱傛槸鐢熺悊鎬ф祬銆佹繁鍙嶅皠鐨勫弽甯稿舰寮忥紝鍏朵腑澶氭暟灞炰簬鍘熷鐨勮剳骞插拰鑴婇珦鍙嶅皠銆備富瑕佹槸閿ヤ綋鏉鍙楁崯鏃剁殑琛ㄧ幇锛屾晠绉鐥呯悊鍙嶅皠銆傚嚭鐜扮梾鐞嗗弽灏勮偗瀹氫负涓灑绁炵粡绯荤粺鍙楁崯銆備絾鍦1宀佷互涓嬬殑濠村効鍒欐槸姝ｅ父鐨勫師濮嬩繚鎶ゅ弽灏勩備互鍚庨殢鐫绁炵粡绯荤粺鐨勫彂鑲叉垚鐔燂紝閿ヤ綋鏉熷拰...
绛旓細銆愮瓟妗堛戯細C 瑙ｆ瀽锛Babinski寰侀槼鎬ф槸缁忓吀鐨鐥呯悊鍙嶅皠锛岄槼鎬ф彁绀閿ヤ綋鏉鍙楁崯锛1宀佷互涓嬫甯稿┐鍎块敟浣撴潫鍙戣偛涓嶆垚鐔燂紝鍙嚭鐜癇abinski寰侀槼鎬э紙C瀵癸級銆侹ernig寰侊紙A閿欙級涓鸿剳鑶滃埡婵寰佹鏌ワ紝闃虫ф彁绀鸿叞楠惰妭娈佃剨绁炵粡鏍瑰彈鍒烘縺锛圥119锛夈傚垎绂绘ф劅瑙夐殰纰嶏紙B閿欙級鍗曚晶鑺傛鎬ф彁绀哄悗瑙掑瀷鑴婇珦鎹熷锛屽瑙佷簬涓渚у悗瑙掔梾鍙樺鑴婇珦...
