一二代试管婴儿移植了最优质的胚胎，为什么还会失败？ 试管婴儿移植几次都失败有哪些原因
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【“试管婴儿”的成功率】您要有一个正常的心态为好。试管婴儿成功率不会是您想象的那么高！
“试管婴儿”的成功率是准备接受“试管”婴儿技术治疗的人们所关注的问题。从40多年前“试管”婴儿诞生到今天，人类辅助生殖技术有了很大的发展。特别是最近的几年中，因为各项技术的成熟，包括细胞培养液的完善，也包括医务人员经验的丰富，“试管”婴儿的成功率在世界范围内逐渐提高，从原来的20%—25%左右已经提高到平均37%甚至更高的水平。
“试管”婴儿的成功率取决于很多方面，取决于内分泌及实验室的条件，取决于技术人员的技术水平，当然也取决于病人的年龄，病人的子宫和卵巢条件以及有没有其他的疾病等等，这都是影响成功率的因素。比如受女方年龄的影响，这是一个最大的影响因素。在25岁到35岁的女性“试管”婴儿的成功率要高于30%—40%的平均水平，有的能达到50%，或者更高一些，但是到了35岁以后成功率逐渐下降，到40岁只达到20%左右，原因是年龄大了以后，卵的质量和数量都有所下降。
【IVF和ICSI的欧洲怀孕率似乎达到了顶峰】2019年6月25日维也纳：ESHRE从欧洲国家登记处(2016年)收集的最新年度数据显示，IVF在治疗不孕症方面的累积使用率再次上升，尽管IVF或ICSI后的成功率似乎已达到峰值， IVF后每次开始治疗的妊娠率为27.1%，ICSI后为24.3%。这些数字虽然表明妊娠率略有下降，但最近的传统IVF周期表现仍然优于ICSI。
【成功要素】影响IVF-ET试管婴儿治疗成功的主要因素有：
1、女性年龄大于40岁者受精率低而且流产率较高；
2、对超排卵反应；
3、采集的卵母细胞的数量和质量；
4、精子的质量；
5、ET的数量及质量：ET数量一般不要超过3~4个，否则临床妊娠率将明显降低；
6、子宫对孕胚的排异反应。
第三代试管婴儿的技术也称胚胎植入前遗传学诊断（PGD），指在IVF-ET的胚胎移植前，取胚胎的遗传物质进行分析，诊断是否有异常，筛选健康胚胎移植，防止遗传病传递的方法。
检测物质取4～8个细胞期胚胎的1个细胞或受精前后的卵第一二极体。取样不影响胚胎发育。检测用单细胞DNA分析法，一是聚合酶链反应（PCR），检测男女性别和单基因遗传病;另一种是荧光原位杂交（FISH），检测性别和染色体病。早在1964年Edwards就提出了PGD的思想。
【适合人群】
1、子宫内膜异位症、子宫腺肌症；
2、女方排卵困难；
3、要是女性有输卵管不通、堵塞等情况，会影响到精子和卵子的结合，影响最终受孕；
4、少精、弱精患者。对于男方有少精、弱精症患者，通过药物不能有效治疗的，可做试管婴儿；
5、女方卵巢功能衰竭。有的女性卵巢功能衰竭，也可做试管婴儿；
6、免疫性不孕。如存在抗精子抗体、抗子宫内膜抗体等。
【里程碑】
1989年
Handyside AH首先将PGD成功应用于临床，用PCR技术行Y染色体特异基因体外扩增，将诊断为女性的胚胎移植入子宫获妊娠成功。开初的PGD都是用PCR或FISH检测性别，选女性胚胎移植，帮助有风险生育血友病A、进行性肌营养不良等X连锁遗传病后代的夫妇妊娠分娩出一正常女婴。但按遗传规律，此法无疑否定健康男孩的出生，而允许携带者女孩繁衍，并不能切断致病基因的传递。
1992年
美国首先报道用PCR检测囊性纤维成功，并通过胚胎筛选，诞生了健康婴儿。之后，α-1-抗胰岛素缺乏症、色素沉着视网膜炎等多种单基因遗传病的PGD检测方法建立，PGD进入对单基因遗传病的检测预防阶级。
1993年
以后，由于晚婚晚育使大龄产妇人数增多，而45岁以上的妇女染色体异常率高、自然妊娠容易分娩18-3体和21-3体愚型儿，于是PGD的工作热点转向了对染色体病的检测预防，检测用FISH。由于取样多用第一极体，筛选出的为未授精卵，须进行单精子胞浆内注射，待培养发育成胚胎后移植。
统计
中途停止发育的胚胎，其染色体异常率达70% ，所以选择染色体正常的胚胎移植，还能提高IVF-ET的成功率。从理论上讲，凡能诊断的遗传病，应该都能通过PGD防止其传递，但限于技术条件，PGD的适应证还有一定的局限。优生是世界共同关注的问题，随着分子生物技术的发展和更多遗传病基因被确定，相信一些准确、安全的遗传诊断技术会不断出现，PGD技术会日趋完善，更好的造福人类。
智商有高低
人们首先关心的问题是各代“试管婴儿”的质量。实际上，这个问题也早已列入医学研究的议事日程。法国曾对370名第一代“试管婴儿”跟踪调查6―13年，发现他们的生活、学习和身体情况均良好。由于大多数“试管婴儿”生长在高收入和高文化水平的殷实家庭，条件较好，且均被视为“掌上明珠”，受到无微不至的关怀和教育，所以无法知道第一代“试管婴儿”有无特别天赋。
达到优孕效果
最新的第三代试管婴儿技术能排除基因缺陷，对付遗传疾病。据医院专家介绍，如果夫妇双方都携带遗传病基因，如地中海贫血，那么试管里孕育的可能就是个带病的孩子。按照之前的技术手段，只能让女方先怀孕，在怀孕7~8周和4~6个月这两个阶段，分别抽取绒毛和羊水来检测胎儿是否健康，如果不健康则选择引产。这样会对女性造成很大的伤害，有的夫妇甚至经受过数次“忍痛割爱”，仍然怀不上健康的胎儿。
为了解决这个难题，第三代技术应运而生。这是怎样一种神奇的技术呢？专家介绍说，以地中海贫血为例，夫妻双方如果都是地贫基因携带者，那么有1/4的几率生出重症地贫的孩子，同时也有1/4的几率生出健康的孩子。此时要做的就是通过技术手段挑出这“健康的1/4”。
正常怀孕的妇女体内只有一个胚胎，可是通过试管婴儿技术，能一次产生多个胚胎。在胚胎发育的第三天，医务人员会从每个胚胎中都挑出一个细胞来进行检测，选出健康的那个胚胎，再移植到女性的体内。因此，第三代技术也叫做胚胎移植前遗传学诊断。
【善意提醒】
目前很多人都有一个误区，认为一、二、三代试管婴儿技术技术升级，因此三代试管要比一代和二代好。但其实一、二、三代试管婴儿技术并不是简单的技术升级，而是为了解决不同问题而产生的技术，不可用优劣、先进与否进行评价。
比如一代试管婴儿技术主要解决由于女性原因（输卵管梗阻或排卵障碍等）导致的不孕，二代试管婴儿技术主要解决由于男性原因（精子数量或质量问题）导致的不孕，而三代试管婴儿技术是解决染色体和单基因遗传病的问题。并且三代试管也是建立在一代和二代的基础之上，三代技术只是在一代或二代的基础上加一个植入前筛查的步骤，因此三代技术不能说是升级，而是加入了染色体和基因筛查。因此三代试管适用于高龄产妇、习惯性流产、反复植入失败的患者。同时三代试管也可以进行性别筛查。
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