脑梗后的注意事项和做法？ 脑梗后注意事情
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脑梗死又称缺血性卒中，中医称之为卒中或中风。本病是由各种原因所致的局部脑组织区域血液供应障碍，导致脑组织缺血缺氧性病变坏死，进而产生临床上对应的神经功能缺失表现。临床上，脑梗死依据发病机制的不同分为脑血栓形成、脑栓塞和腔隙性脑梗死等主要类型。其中脑血栓形成是脑梗死较常见的类型，约占全部脑梗死的60%。本病的病理生理过程实质上是在动脉粥样硬化基础上发生的局部脑组织缺血坏死过程。临床中，由于脑动脉有一定程度的自我代偿功能，因而在长期脑动脉粥样硬化斑块形成中，并无明显的临床表现出现。脑梗死检查方面，头颅CT是方便和常用的脑结构影像检查。在超早期阶段，CT可以发现一些细微的早期缺血改变：如大脑中动脉高密度征、皮层边缘以及豆状核区灰白质分界不清楚和脑沟消失等。标准的MRI序列可清晰显示缺血性梗死、脑干以及小脑梗死、静脉窦血栓形成等，但对发病几小时内的脑梗死不敏感。
若发生急性脑梗死，则需要及时应用溶栓药物，如可应用尿激酶或阿替普酶，同时应用抗自由基药物依达拉奉进行治疗。与此同时，还需长期服用阿司匹林肠溶片、阿托伐他汀等药物。
忌讳吃什么？
1、高油脂食物：避免摄入高油脂、高胆固醇类食物。如肥肉、动物内脏、花生、全脂牛奶、奶油、黄油、猪油；限制饱和脂肪酸的摄取，优先选择植物油脂，如花生油、橄榄油。除外，也需注意忌违油炸食物和烧烤类食物。高血脂是导致动脉硬化、脑梗的主要原因，同时脂肪会堵塞血管，造成患者血管不流通，易导致脑梗塞病情进一步加重。
2、重口味食物：患者需忌违重口味食物，包括辛辣食物、高糖食物、咸味食物（腌渍）等几种。需避免食用牡蛎、甜味饮料、奶油蛋糕、咸菜等几种食物，以上食物会增加患者血液粘度。血液粘度增高情况下，会诱发脑梗塞以及加重病情等等。
3、刺激性或温性食物：应避免生冷刺激性食物，包括白葡萄酒、胡椒粉、羊肉、狗肉、浓茶等几种。
应该吃什么？
1、蛋白质：患病期间为了维持身体的机能，需要补充较多蛋白质。优质蛋白一方面作为能量来源，一方面可以保护脑血管。植物蛋白是较好的来源，一般选择豆制品。动物蛋白中，鱼肉蛋白最好，富含蛋氨酸和牛磺酸。
牛奶中富含钙及其他营养元素，对维持骨骼、肌肉的机能较好。不过脑梗患者应当控制血脂含量，因此牛奶尽量选择脱脂的。
2、多吃蔬果、粗粮、豆类等膳食纤维含量丰富的食物，目的在于延缓血糖升高和降低血脂。还能预防便秘，脑梗患者多存在便秘，而便秘也是导致脑梗复发的因素，因此促进肠道消化非常有必要。
脑梗患者伴有运动和意识障碍，会有一些精细动作做不了。进食吞咽也会有一定的障碍，一般有呛咳或者不能自行吞咽的患者应少量多次进食，或采取鼻饲管（针对于流质食物），对于服药有障碍的患者多可选择和药顺凝胶（针对于固体药物）。
日常预防
控制血压：为预防脑梗死最为重要的措施，患者平时应加强锻炼，减少钠盐和酒精摄入。
合理饮食：多吃蔬果，减少脂质摄入；平时饮食应少盐少油，尽量少吃高胆固醇的食物。
戒烟：研究表明吸烟可增加各类脑卒中发生率。
控制血糖。
保持健康体重。
合理运动，保持心情舒畅。
按时作息，保证充足睡眠。
饮食
进食高蛋白、高维生素、低盐、低脂、低热量清淡饮食。选择患者喜爱的营养丰富易消化的食物，注意食物的色、香、味及温度，为防止误吸，便于食物在口腔内的移送和吞咽。
饮食推荐
可将食物调成糊状或通过烹调时勾芡，使食物易于形成食团便于吞咽；
多食新鲜蔬菜、水果、谷类、鱼类和豆类，保持能量供需平衡；
饮食禁忌
脑梗死患者必须戒烟限酒。
生活方式
禁烟禁酒，积极控制血压。
按时作息，保持良好生活规律，适当运动。
脑梗死患者家属应对此病应有初步认知，做好患者的心理建设工作，并给予患者适当的安抚和鼓励，帮助患者按时服药、勤加锻炼、定期复查。
对卧床患者，家属应做好护理工作，及时翻身擦洗，防止吸入性肺炎和褥疮的发生。日常家庭饮食应注意合理营养，荤素搭配，强调蛋白质和维生素的补充。
心理护理
因偏瘫、失语及肢体和语言功能恢复速度慢、需时长，日常生活需依赖他人照顾，可使患者产生焦虑、抑郁等心理问题，进而影响疾病的康复和生活质量。应关心、尊重病人，鼓励其表达自己的感受，避免人和刺激和患者病人的言行。
用药护理
患者家属应熟悉患者所用药物的注意事项，遵医嘱正确用药。
饮食护理
体位选择：选择既安全又有利于进食的体位。能坐起的病人坐位下进食，头略前屈。不能坐起的患者采取仰卧位下将床头摇起30°左右，头下垫枕使头部前屈。此种体位下进食，食物不易从口腔中漏出，又有利于食团向舌根运送，还可以减少向鼻腔逆流及误吸的危险。
吞咽方法选择：对能吞咽的患者，空吞咽和吞咽食物交替进行。对不能吞咽的患者，应鼻饲饮食，患者家属应了解鼻饲方法及注意事项。
侧方吞咽：吞咽时头侧向健侧肩部，尤其适合偏瘫的患者。
点头状吞咽：吞咽时配合头前屈、下颌内收如点头样的动作，加强对气道的保护，利于食物进入食管。
饮水方法：由于吸管饮水需要比较负责的口腔肌肉功能，尽量不可用吸管饮水、饮茶。用杯子饮水时，保持水量在半杯以上，以防患者低头饮水的体位增加误吸的危险。
脑梗塞患者在第一次发病后容易复发，五年复发率在40%-50%左右，复发率较高，因为很多患者治愈后，又恢复到原来的生活习惯，如抽烟、喝酒、不坚持服降压药等，容易导致脑梗塞的复发。脑梗塞患者一经治疗出院后，还需注意以下事项：
1、适当运动：成年人每周至少有5天，每天30-45分钟的体育活动；
2、避免情绪波动，坚持健康生活方式：如戒烟戒酒；
3、清淡饮食：推荐摄盐量≤6g/天，每天脂肪摄入量≤总热量的30%；
4、要积极控制高危因素：控制好高血压，一般应控制在140/90mmHg以下，合并糖尿病肾病者一般要控制在130/80mmHg以下；控制血糖，一般糖化血红蛋白控制在＜7%，糖尿病患者在严格控制血糖、血压基础上，联合他汀类药物可有效降低卒中风险，糖尿病合并高血压患者，降压首选ACEI或ARB；调节血脂，有复发危险因素的高危人群应该要坚持服用抗血小板聚集药，如阿司匹林或氯吡格雷；
5、定期医院复诊、咨询。
脑梗病人注意事项
(1)脑梗患者需要定期的复查避免风险：
得了脑梗之后是需要非常注意的，即使是治疗过后也是需要定期的复查的。但是生活中有些病情较轻且恢复较好的病人常常在自己身体恢复后忽视了定期复诊的重要性，从而使得病情复发的时候毫无准备，这样是非常不利于病情的控制的。
(2)需注意控制好血压：
相关的临床研究证实高血压是近年来危害脑梗病人的最危险因素之一，脑梗病人如果不及时治疗是会引起心、脑血管等损害，对于病人的健康损害是非常大的。脑梗病人注意事项有哪些?因此脑梗病人一定要注意定期检查血压，并且已经患有高血压的患者一定要遵照医嘱服用降压药，以帮助更好地控制脑梗复发。
(3)注意改变不良的生活方式：
事实上很多疾病的起源都是不良的生活方式导致的，尤其是对于脑梗病人来说吸烟喝酒是非常不利的事情。因此脑梗病人注意事项当中，一定要注意戒烟限酒，同时需要做到饮食规律清淡，不吃或者少吃重油重盐的食物，积极锻炼身体，这样才能更好地预防脑梗疾病复发。
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