心室壁瘤,8年前心梗,75岁,室壁瘤6厘米, 我家有位心梗患者,现在长室壁瘤了,需要做手术吗?

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您好。心梗后心肌坏死组织会形成“瘢痕”,心室壁特别是左心室容易在内压力下,变薄的部位向外突出,形成室壁瘤。它终极(最坏)的结果是,室壁瘤破裂,患者发生心脏性猝死。或者患者产生心力衰竭。治疗不能放置架,或者搭桥,因为那是用于扩张冠脉血管狭窄的手段,而不能治疗室壁瘤。
发生室壁瘤的患者,一种方法是依赖外科手术,切除室壁瘤,但是,要求患者要符合手术指证。另种方法是药物的保守治疗,有五种基础性药物必须服用。这就是:
1,阿司匹林;2,培哚普利;3,倍他乐克;4,硝苯地平缓释片;5,辛伐他汀。
阿司匹林作用是抗血小板药,预防血栓。培哚普利(血管紧张素转化酶抑制剂),它除了有降压作用,还能逆转左心室肥大。倍他乐克(β受体阻滞剂),它能够降低心率,减少心脏做功,减轻心室壁压力,使室壁瘤回缩。硝苯地平缓释片预防心绞痛,同时能够保护血管内皮。辛伐他汀能够降血脂,特别是低密度脂蛋白胆固醇,稳定斑块。这五大基础性药物是心梗后患者通用的药物,需要在专家的指导下按剂量服用。患者不宜做强度较大的健身活动,缓慢的散步是理想的选择。患者每次不宜吃的太饱。患者注意不能大肠干燥。祝您保持健康。

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