T管拔管指针 拔管后的观察及T管引流的护理要点?? T型管引流术后什么时候可以拔管 拔管前应注意什么做什么检查
t\u7ba1\u7684\u62d4\u7ba1\u6307\u5f81\u80c6\u603b\u7ba1\u5f15\u6d41T\u7ba1\u4e00\u822c\u57281\u4e2a\u6708\u5de6\u53f3\u62d4\u9664\uff0c\u62d4\u4e4b\u524d\u5e94\u8be5\u5148\u5173\u95ed\u5f15\u6d41\u7ba1\uff0c\u8ba9\u80c6\u6c41\u987a\u6b63\u5e38\u80c6\u9053\u7cfb\u7edf\u8d70\u884c\u540e\uff0c\u65e0\u4e0d\u826f\u53cd\u5e94\uff0c\u7136\u540e\u5230\u533b\u9662\u505aT\u7ba1\u9020\u5f71\uff0c\u9020\u5f71\u663e\u793aT\u7ba1\u4e0a\u4e0b\u6bb5\u80c6\u603b\u7ba1\u65e0\u6897\u963b\u540e\uff0c\u653e\u53ef\u62d4\u9664\u3002
\u62d4T\u7ba1\u6307\u5f81\uff1a\u2460\u65f6\u95f4\u57282\u5468\u5de6\u53f3\uff1b\u2461\u80c6\u7ba1\u4e0e\u5341\u4e8c\u6307\u80a0\u5b8c\u5168\u901a\u7545\uff0c\u5305\u62ec\uff1a\u80c6\u6c41\u5f15\u6d41\u91cf\u65e5\u6e10\u51cf\u5c11\uff0c\u7caa\u4fbf\u8272\u6b63\u5e38\uff1b\u2462\u8840\u6e05\u80c6\u7ea2\u8d28\u8d8b\u5411\u6b63\u5e38\uff1b\u2463\u62ac\u9ad8\u6216\u5939\u95edT\u7ba1\uff0c\u75c5\u4eba\u65e0\u8179\u80c0\u3001\u8179\u75db\u3001\u53d1\u70ed\u3001\u9ec4\u75b8\u52a0\u91cd\u7b49\uff0c\u2464\u7ecfT\u7ba1\u9006\u884c\u80c6\u9053\u9020\u5f71\u8bc1\u660e\u80c6\u9053\u5341\u4e8c\u6307\u80a0\u95f4\u901a\u7545\u3001\u65e0\u6b8b\u4f59\u7ed3\u77f3\uff1b\u2465\u80c6\u6c41\u68c0\u67e5\u6e05\u4eae\u3001\u65e0\u8113\u7403\u3001\u7ea2\u7ec6\u80de\u548c\u866b\u5375\u7b49\u3002
胆道术后置T管半个月后,如果一切正常、体温不高、T管引流液清澈、没有沉淀、漂浮物时,可以开始将T管抬高3-4天,期间病人没有疼痛、发烧及其它不适后,可以将T管夹闭3-4天,如果仍没有不适、腹部也不疼痛、不发烧、眼睛、皮肤没有黄疸时才可考虑拔管。如果年龄比较大管子放着还安全些,别那么急!最好是在医生的指导下进行。T管引流的护理主要注意不要使引流液倒流,防止引流管脱落、扭曲、打折、防止引流不畅通,注意引流口的无菌、分泌物,要注意引流物的量(24小时量)、性状、有否沉淀、漂浮物。祝早日恢复!1)妥善固定:术后除用缝线将t管固定于腹壁外,还应用胶布将其固定于腹壁皮肤,但不可固定于床上,以防因翻身、活动、搬动时牵拉而脱出。对躁动不安的病人应有专人守护或适当加以约束,避免将t管拔出。
2)保持有效引流:平卧时引流管的高度不能高于腋中线,站立或活动时应低于腹部切口,以防止胆汁逆流引起感染。若引流袋的位置太低,可使胆汁流出过量,影响脂肪的消化和吸收。t管不可受压、扭曲、折叠,经常予以挤捏,保持引流通畅。
3)观察并记录引流液的颜色、量和性状:正常成人每日的胆汁分泌量为800-1200ml,呈黄或黄绿色,清亮无沉渣。术后24小时内引流量约为300-500ml,恢复饮食后可增至每日600-700ml,以后逐渐减少至每日200ml左右。
4)预防感染:严格无菌操作。长期带t管者,应定期冲洗,每周更换无菌引流袋。引流管周围皮肤每日以75%的酒精消毒,管周垫无菌纱布,防止胆汁浸润皮肤引起发炎、红肿。行t管造影后,应立即接好引流管进行引流,以减少造影后反应和继发感染。
5)拔管:一般在术后两周,病人无腹痛、发热,黄疸消退,血象、血清黄疸指数正常,胆汁引流量减少至200ml、清亮,胆管造影或胆道镜证实胆管无狭窄、结石、异物、胆道通畅,夹管试验无不适时,可考虑拔管。
扩展阅读:胆道t管引流管的图片 ... 胆管手术后t管怎么拔 ... 胆囊t管拔出痛苦吗 ... t管夹管会出现的症状 ... t管引流术图片 ... t管夹闭几天可以拔管 ... 胆管手术t管拔管视频 ... 拔t管痛吗带了一个月了 ... t管拔后为什么塞纱布 ...