检查出幽门螺杆菌怎么办?有哪些方法可以根除? 幽门螺杆菌治疗方法有哪些?

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幽门螺杆菌对现在的人们已经不再陌生,在体检中一直都是必须检查的项目。随着体检的结束,各项指标的结果成了人们担忧的话题。

幽门螺杆菌感染最初病症为慢性胃炎、胃萎缩和胃溃疡,其不良预后结果,则为胃癌。体检中若是查出感染了幽门螺杆菌,是不是等于得了胃癌?如何才能做到清除体内的幽门螺杆菌呢?今天就来给大家讲讲胃癌“帮凶”幽门螺杆菌(HP)到底是何方神圣,应该怎么治。

藏在你胃里的“I类致癌物”

幽门螺杆菌是目前所知的,唯一可以在胃里生存的微生物种类。据保守估计,仅在中国,幽门螺杆菌的感染人数就达到7.68亿,几乎是每两个人里就有一人被感染,俨然已成为一个关系到全社会的健康问题。

在1983年,首次从慢性活动性胃炎患者的胃粘膜活检组织中被成功分离出来。在2017年10月27日,被世界卫生组织国际癌症研究机构列为“一级致癌物”。

正是因此,一旦感染了幽门螺杆菌,就会担心得胃癌。但是检测到幽门螺杆菌,就一定意味着罹患胃癌吗?我看未必!

想要判断自己有没有感染:一方面,可以结合症状来判断,如若长期出现早饱、口臭、恶心呕吐、腹胀、上腹疼痛等症状,可能感染了幽门螺杆菌;另一方面,可以去医院做碳十三和碳十四检测,也可以得到答案。碳十三呼气试验中,幽门螺杆菌检测的正常值为0-4dpm,超过4 则表明胃里有幽门螺杆菌感染,此为定量检查;碳十四的标准值为100dpm,以内为阴性,超过这个数值则为阳性,此为定性检查。幽门螺杆菌若呈阳性,可表现为慢性胃炎、胃萎缩和胃溃疡,另一方面,幽门螺杆菌也是胃癌的危险因素。

作为常见的恶性肿瘤之一,致死率在所有癌症中居第二位,我国的胃癌致死患者每年超过十六万人。所以,对于幽门螺杆菌与胃癌的关系研究,对于我国胃癌的诊断、防治,具有重要意义。

幽门螺杆菌感染与胃癌的关系

了解了幽门螺杆菌是这么可怕的存在,那么这个诱发胃癌的“坏细菌”该不该被“赶尽杀绝”呢?

根据研究表明,胃癌大多数为肠型胃癌,这与幽门螺杆菌感染密切相关。1998年日本学者Watanabe的研究为HP感染诱发胃癌提供了强力证据,证实幽门螺杆菌感染,是“慢性非萎缩性胃炎、萎缩性胃炎肠上皮化生异型增生胃癌”这一病变过程的元凶。

在我国,HP感染率居高不下,为40%-60%,这一数值在青年患者中尤为明显,大部分感染者都会演变成胃癌患者。所以,根除幽门螺杆菌可以改善胃粘膜的炎症,防止胃萎缩等疾病,将胃癌风险阻断在前期,对胃癌预防有积极意义 。

幽门螺杆菌感染怎么治?

及早发现幽门螺杆菌感染,使用抗生素杀灭病菌是根除HP的重要方法。Hp治疗方案中一般至少包括两种抗生素,它会使肠道菌群发生迅速改变,在根除以后,也可在短期内恢复菌群的多样性。医学家建议,全民普查是非常有必要的,可以有效降低我国胃癌罹患风险。

目前,国内关于HP根除的治疗方案有“铋剂四联(PPI+铋剂+2种抗生素)”,这是一种重要的经验性根除Hp治疗方案。一般有10-14天疗程,如果延长至14天疗程,根除率更高。根据地区差异,有些地方采用10天疗程,也有90%的根除率。大多数患者在1-2周的治疗后,幽门螺杆菌都会被除尽。

四联疗法的优势在于,它对于hp感染的缓解率和根除率,比其他疗法都要高,是采用范围最高的一种治疗方案。但是随之而来的副作用,也会相应增高,所以对于四联疗法的研究改善,一直没有停止过。医学家们最近发现,如果在传统四联疗法基础上添加益生菌制剂,则可以有效提高根除率,并将疗法的不良反应降低20%。

预防感染可以这么做

为了减少幽门螺杆菌感染率,降低胃癌风险,专家对于大家的日常生活有一些预防建议:

1.平时注意饮用水卫生,加热消毒饮用水,少吃或者不吃生食。

2.养成良好的卫生习惯,饭前饭后勤洗手,卫生用具也要注意消毒和通风,例如,牙刷等不要经常放在潮湿的卫生间,注意阳光消毒和通风。

3.除了日常的生活习惯的防护,对于免疫力比较低的人群,可以定期服用益生菌制剂,改善肠胃生态环境,更好地预防感染。有良性胃病的人群,也要定期去医院做幽门螺杆菌检查,排查感染风险,也可以有效的预防胃癌的患病风险。



幽门螺杆菌的检出,通常有两种情况,第一种是在胃痛、反酸烧心、消化不良、腹胀早饱等症状出现时,做胃相关检查查出来的;第二种是在无任何症状时,正常健康体检时查出来的。所以基本上有一半的人携带HP但却是无任何症状的,甚至终身都无症状。

查出来,怎么办?

是不是所有人都有必要根除幽门螺杆菌?目前也未达成一致的意见。因为现在越来越多的证据表明,幽门螺杆菌可能处在与人体共生的状态,也可能发挥部分好的作用。甚至有研究报道称,彻底清除了HP之后,反而出现严重腹泻、胃部不适的症状。

上面也提到,不是所有携带HP的人都有症状,甚至如果不体检,可能一辈子都不知道自己携带有HP。所以如果无任何不适症状,又没有家族性的消化性溃疡史、胃炎以及胃癌家族史的话,根除不了也基本没有问题。

但是大家被HP引发胃癌吓怕了,如果有诊断明确的消化道溃疡、慢性胃炎、萎缩性胃炎、胃增生息肉,或者不明原因的缺铁性贫血等,再或者就是经常性的胃痛、反酸烧心、胃胀等问题,还是建议积极治疗一下。

如何根除?

谁都不敢保证说用了药就能把HP根除了。这里要注意一个问题,说的是根除,而不是清除。但是有些原则和共识,在这里提出来,供您参考:

1、 四联疗法的根除率显著高于三联疗法,而且更推荐14天的治疗方案,这有助于提高HP根除率,注意必须联合用药,不得使用单一抗菌药治疗,也不得自行选购抗菌药治疗。

2、 抗生素耐药,是造成HP难以根除的最大障碍。所以有条件进行药敏试验,然后一鼓作气的用足疗程。

3、 任何检测方法都有一个最低检测限,HP阴性了并不代表就彻底根除了,那也有可能是清除了绝大多数HP,剩余的HP低于检测标准而呈现阴性。所以,停用杀菌药物后,立即复查结果,得出来的结果并不能反映根除情况。

4、 治疗过程前,一定要告知医生既往使用的抗菌药情况,以及药物过敏史。治疗过程中,吸烟、饮酒均会对治疗造成巨大干扰,影响清除HP的效率。

5、 有研究表明,治疗HP的同时,服用益生菌,可能对提高治疗效果有明显的作用。因为Hp治疗后肠道会有不同程度的菌群紊乱、耐药菌株的生长情况。

6、 口腔作为Hp的第二聚集地,可能是根除失败的原因之一。所以建议配合使用具有杀菌作用的牙膏和漱口水提升治疗效果。

【不药博士】简介

此博士哥哥药学出身,却也立志做一名优秀的营养师,人帅不帅不知道,但内容一定很帅!



通常都会在医生的指导下服一些抗生素的药物,必须要配合医生的治疗,同时也要忌口,不要吃辛辣刺激性的食物,而且也不要吸烟。

查出这样的细菌,那么最好的方法就是治疗啊,幽门杆菌基本上是一种细菌和病毒,可以通过吃药或者是局部的给药进行治疗。

查出这样的疾病其实并不可怕,这样的疾病是可以治疗的,首先是局部给药,通过特殊的仪器来进行治疗,再有就是通过药物的治疗。

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