「我比他早来，为什么他先看？」留意急诊铁则与4大地雷
作者＼元气网
急诊资源运用成为医界热门话题。国民党立委被门夹伤送台大医院急诊，政治人物为探视涌入急诊，甚至停在重症区拍照，引发台大医院企业工会痛批，不少医护人员也纷纷不平。急诊医护在生死间抢救病患，不少医师直言，救人是医师天职，如遇到耍特权、轻症以及酒醉路倒，常令人翻白眼，相当无奈。
在此整理列出最让急诊医师白眼的病人，请大家牢记，以免在急诊误触地雷。
急诊铁则：「快挂掉」比「挂号」优先
急诊铁则包括：
■「挂号」不一定能先看，反而快要「挂掉」可优先看。 ■ 急诊提供紧急医疗，无法「顺便」看其他科。 ■ 请「坦白」，不要跟急诊医师说谎，以免延误治疗。
「我比他早来，他为什么先看？」急诊室里，常听到病人大声质疑医师，「自己先到应该先看」，台北医学大学急诊科教授高伟峰表示，轻症病人抱怨等太久，是急诊最常见的纠纷，但急诊没有先来后到这种事，以「检伤分级」作为看诊顺序的依据。
高伟峰表示， 「检伤分级」分为1至5级，1、2级为急重症，必须立即处理。3级则是明显病痛 ，如腹痛、呼吸急促，通常安置在轻症区，但须在半小时内处理。
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轻症挂急诊 要有等的心理准备
至于4、5级，则症状相对轻微，通常以拉肚子、喉咙痛、脚痛等病人最多，通常看门诊即可 ，但如果执意至急诊，就必须有等待至少1个小时的心理准备。
不过，有些轻症病人却搞不清楚，认为自己先挂号，为何护理师迟迟不叫他，比他晚到的人却能先看诊，引发不满，有些人为此在急诊室发飙，破口大骂。
要求「顺便」看诊的病人也不少，部分轻症患者将急诊室当成健诊中心、医美诊所。林口长庚医院外伤急症外科主治医师傅志远表示，有患者挂急诊，主诉3天前撞到头，严重脑震荡，要求做电脑断层，及全套健康检查，行径夸张。
傅志远说，如果真为严重脑震荡，怎可能拖上好几天，摆明为了做高阶影像检查而找理由。拒绝后，病人就在急诊室大吵大闹，认为医师草菅人命、没有医德。
脸上小伤急诊 不可能顺便做医美
也有脸上小伤的病人，一至诊间就要求急诊专科医师替忙整形、美观脸部，但急诊医师只负责止血、处理伤口，避免感染，怎可能帮忙做医美。
一名急诊医师透露，曾在诊间遇到因为挤破青春痘，流着血的年轻人，自诉担心失血过多而挂急诊。事实上，这类症状仅需擦药、处理伤口，前后花不到5分钟，想不通为何要浪费健保资源。
急症病情变化瞬息万变，如果并未完全告诉医师身体状况，常造成医师困扰。 急诊医师流传急诊2大谎言，分别是「我没有喝酒」和「我没有怀孕」。
傅志远，常遇到患者因酒驾而撞车，医师询问是否喝酒判断意识状况，但患者可能担心事故认定或保险不理赔等，往往当下否认。
否认怀孕也很常见，傅志远曾收治女患者急诊时称肚子痛，必须照X光，但初步检查认为是妇科问题，询问是否可能怀孕却一再否认，徒增医护人员困扰。
酒醉路倒成常客 急诊医师头大
另外，考量有难言之隐，「家暴」通常也不会直接告诉医护人员，曾有女性患者到院时，头破、脸上、四肢等处有明显外伤，研判应该是受到家暴，须通报113，但询问原因时不肯直说，只说是自己撞到。
酒醉路倒则是急诊常客，也是急诊医师最感头痛的个案，几乎都是熟面孔，被救护车送至急诊，治疗后恢复意识，通常无钱缴医疗费用，医院只好自认倒楣，但过没几天，又被送来急诊。
急诊已经够忙 还有人上门骗钱
除了急诊奥客之外，最近几年，不少急诊医师竟也遇上骗子，剧情大同小异，一名中年男子至急诊求助，声称孩子肠套叠需就医，因遗失健保卡，自己又是低收入户身上没钱，一边说一边哭，让人起了怜悯之心。
童综合医院急诊部部长卢立华表示，该名男子拿着转诊单到急诊，向医师陈述孩子病情，腹痛、呕吐、解出草莓果酱般的大便，诊所医师诊断为肠套叠，且有休克症状，必须转至大型医院急救。
该名男子演技一流，边说边哭，加上转诊单上清楚写着专业医学的英文叙述，好几个急诊医师起了恻隐之心，连同护理人员，共捐了4000多元，供男子救急，还叮咛他赶快送孩子至急诊来，没想到，他再也没出现过。
耍特权的病人 急诊奥客第一名
不过，让急诊医师最感头痛的还是耍特权的病人，傅志远指出，「特权」型病人及家属一到急诊就开始攀关系，说自己跟院长或是哪个主任很熟，甚至搬出立委、官员，想尽办法乔床位，但急诊原本就有病床分配原则，主治医师真的乔不动，「找我也没用」。
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事实上，特定人物在医院受到特殊待遇并非新鲜事，最近在只有医师执照才能登入的匿名论坛，出现台大医院「立法委员就医或请托关照作业程序图」，针对立委就医特别情商医师门诊约诊，急诊流程也载明「安置重症区治疗或观察」，委员亲属或委员选民都有相关流程，载明种种关怀、情商、优先安排住院、检查排程更改。
对此，工会要求台大院方修正，并邀请第一线医护人员等工会代表共同讨论。立委就医也应排队，不应该让特定人士不经由检伤分类、直接插队，考量维护所有病人隐私及就医权利，都要平等。
【元气网】授权转载 原文出处【进急诊室小心4大地雷！2大谎言绝不能说...】
我明白你的困惑，为什么你比他早来，但他却先被医生看到了呢？这可能是因为急诊铁则和一些地雷导致的。让我来为你解答。
我们来说说急诊铁则。在医院里，急诊科的工作是按照病情严重程度来进行优先处理的。虽然你早来了，但如果他的病情更为紧急，医生自然会优先处理他的病例。这是为了保证每位患者都能够及时得到医生的治疗和关怀。
还有一些可能导致他先被看到的地雷存在。例如，他可能预约了特定时间段的急诊门诊，而你没有提前预约或者预约时间较晚。医院也可能存在一些特殊政策或规定，例如老人、孕妇、儿童等特殊人群优先就诊。
再者，在急诊科里面，医生需要快速判断每位患者的病情严重程度，并进行相应的治疗安排。有时候，在这个过程中也会出现一些误差或者疏忽。这并不代表医生对你的病情不重视或者有意忽略你，可能只是因为医生在一瞬间做了一个判断错误。
在急诊科里面，医生会根据患者的病情严重程度来进行优先处理。虽然你比他早来，但他可能有一些特殊情况导致被优先看到。这并不代表你的病情不重要，只是需要多一点耐心等待医生的处理。
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希望我的回答能够给你一些启示和帮助。记住，在医院就诊时需要耐心等待，并相信医生会根据每位患者的具体情况进行合理安排。祝愿你早日康复！
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