共济失调能正常走路吗? 共济失调怎么治疗可以正常走路?

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小脑共济失调症是遗传性共济失调症当中的一种,是中枢神经系统的慢性变性疾病。

人体任何一个简单的运动必须有主动肌对抗肌协同肌及固定肌等四组肌肉共同协调才能完成。这四组肌肉之作用所以能够协调一致乃由于通过脑等的参与,调节运动的协调和平衡,如果小脑等结构有了病变,而使运动缺乏正确性,就叫做共济失调。

小脑共济失调症;通常在30岁左右起病,病程进展缓慢,主要表现为步履不稳,(步行摇摆重心不稳),肢体动作失调,不能作快速交替的动作,手中所拿的笔或筷可不自主地落掉。眼球震颤,发音不清,记忆力减退等。病情大都较为缓慢患者常因行动不稳而致生活不能自理。本病病因尚未明确(大多有家族遗传史),西医无特殊药物治疗。给病人带来很大痛苦,属疑难杂病之一。

【病因病机】

按本病的临床特点及表现,可归属于中医学的骨摇,颤证,痿壁等范畴。其病变部位主要在肾脾、肝,同时可涉及到脑髓,但具体病名则以“骨摇更为贴切,如《灵枢、根结》曰:”骨繇者节缓而不收也。“繇”通“摇”,故“骨摇”是指骨节弛缓不收,不能自持有异议,动摇不定,晃动不安等,这些表现与遗传性小脑共济失调的临床特点极为相似。

本病系遗传性疾病,对其病因病机本人认为责之于肾虚无疑,因肾藏精,主骨生髓,通脑。肾虚则脑髓失充,筋骨失荣而致痿躄。正如张从正在《儒门事亲》中所说:

“髓竭足躄”。故有幼年即发病者。然而有部分于成年后发病,甚至年过花甲后始显病证者,究其原因亦肾虚之由。肾藏元阴,元阳五脏之阴气非此不能滋,五脏之阳气非此不能发,故肾虚,涉及脑髓,肝脾。脑散动觉之气,主宰觉悟动作之司,无气则肢不能动,肝主身之筋脉,筋膜干则筋急而挛,脾主身之肌肉,脾虚发为肉痿,以致共济失调,痉挛,震颤,萎缩同时并见。因此,本人认为,肾虚脑萎乃是其本,涉及肝脾两脏。病分阴虚,阳虚,尤以阴虚风动为临床多见,尚有多用,黄芪、党参、白术、当归、丹参、熟地黄,山药,怀牛膝。杜仲威灵仙,鹿角胶炙甘草。



共济失调目前除一般支持疗法外可用针刺治疗,体疗及肢体功能锻炼,也可有各种B族维生素、胞二磷胆碱肌注、口服卵磷脂等建议去正规医院检查确定病情及时治疗。
共济失调的症状主要有以下几点:1、姿势和步态改变:蚓部病变引起躯干共济失调,站立不稳,步态蹒跚,行走时两脚远离分开,摇晃不定,严重者甚至难以坐稳,上蚓部受损向前倾倒,下蚓部受损向后倾倒,上肢共济失调不明显。小脑半球病变行走时向患侧偏斜或倾倒。2、随意运动协调障碍:小脑半球损害导致同侧肢体的共济失调。表现辨距不良和意向性震颤,上肢较重,动作愈接近目标时震颤愈明显。眼球向病灶侧注视可见粗大的眼震。上肢和手共济失调最重,不能完成协调精细动作,表现协同不能,快复及轮替运动异常。字迹愈写愈大(大写症)。3、言语障碍:由于发音器官唇、舌、喉等发音肌共济失调,使说话缓慢,含糊不清,声音呈断续、顿挫或爆发式,表现吟诗样或暴发性语言。4、眼运动障碍:眼球运动肌共济失调出现粗大的共济失调性眼震,尤其与前庭联系受累时出现双眼来回摆动,偶可见下跳性眼震、反弹性眼震等。5、肌张力减低:可见钟摆样腱反射,见于急性小脑病变。患者前臂抵抗阻力收缩时,如突然撤去外力不能立即停止收缩,可能打击自己的胸前(回弹现象)。6、共济失调通过患者的日常生活动作来观察,如穿衣、系扣、端水、书写、进食、言语、步态等。行走不稳,步态蹒跚,动作不灵活,行走时两腿分得很宽;成年发病者,步行时不能直线。忽左忽右呈曲线前进,表现为剪刀步伐,呈“Z”形前进偏斜,并努力用双上肢协助维持身体的平稳。7、肌张力的改变随病变可由降低而转变为痉挛状态,共济失调步态也可随之转变为痉挛性共济失调步态。站立不稳,身体前倾或左右摇晃,当以足尖站立或以足跟站立时,摇晃不稳更为突出,易摔倒常是患者早期的主诉。共济失调患者常常说到:“走小路或不平坦的路时,行走不稳更明显,更易摔倒”。8、随病情的进展,共济失调患者可表现起坐不稳,甚至卧床。动作缺乏次序或条理,不规则,混乱和不协调的一种表现。是促动肌失去了拮抗肌收缩调整所致。包括静态性共济失调和动态性共济失调两种。前者主要表现于躯体的静止状态下,即平衡障碍;后者主要表现于肢体的动作过程中所出现的一种辩距障碍-动作起动缓慢,速度和力量不均,常不达预定目标或停止不及而越出。9、临床上常在睁眼及闭眼下分别用指鼻、指指、轮替和跟膝胫等试验或观察洗梳、书写等精细动作以检查之。小脑病变时睁闭眼症状相同,后索病变时睁眼症状不明显,仅闭眼后出现症状,并伴有深感觉障碍。本征应与肌无力或肌张力过高时所致的动作不协调相签别。
共济失调的治疗应该分两个方面,一个方面就是针对原发病的治疗,比如有脑血管病就要针对脑血管病治疗,有炎症的要根据炎症治疗,一些自身免疫性的原因就要调节自身免疫,有肿瘤就要进行手术的切除。第二方面就是要进行康复性的治疗,就要通过康复训练,训练肢体的协调功能以及平衡功能,协调关节的灵活性,从而达到平衡身体的协调性的效果。
治疗共济失调可以西药治疗或者中药治疗。也可以可用针刺治疗,体疗及肢体功能锻炼,口服抗生素,保持乐观愉快的情绪,采用少食多餐的方式来维护及水电解质平衡。注意适当的运动,可以慢慢增加运动量,锻炼身体,恢复身体健康,注意营养,睡眠要充足。
共济失调属于神经功能退行疾病,因为有四种类型的共济失调,不同类型引起的病因,治疗方案也要适当调整,否则治疗效果达不到最佳效果。共济失调目前没有特效药物能够进行治愈,但可以通过B族维生素、口服卵磷脂等,来缓解症状,更重要的还是进行心理上的疏导,必要时需要进行理疗,激发机体运动能力,定期进行康复训练。
1、目前临床上还没有制造出能够治愈共济失调的特效药物,但一般医生会建议患者服用维生素B12、维生素E、艾地苯醌等,这类药有助于减轻症状。如果患者有某些原发疾病,例如三高、糖尿病、冠心病等,要选择基础疾病药物治疗,通过药物控制住病情发展,共济失调的情况也会逐渐减轻。在饮食上也要作出调整,不要吃刺激性的食物,多饮水,多吃蛋白质、高纤维食物。
2、因为患病后,患者的心理上可能会出现较大的浮动,如果家属发现患者的清溪欺负较大,不愿意配合治疗,应当及时向心理医生寻求帮助,进行心理辅导。
3、物理治疗在发病早期就可以进行,物理治疗对患者的活动行走能力、平衡能力、肢体共济运动、改善患者的说话和吞咽功能等,都有一定帮助。
4、理疗康复主要是在中医的基础上进行针灸、按摩等方式,务必需要在专业的中医医生指导下进行针灸,通过刺激穴位来活跃患者的行动能力。在治疗过程中,也要定期陪伴患者进行康复训练,在可行的情况下让患者进行锻炼,尤其是四肢力量的控制。如果长时间不进行训练,再多治疗也是无用的。
共济失调治疗是一个比较漫长的过程,四种治疗方案可能需要多种一起实施,对于患者与家属来说这个过程可能是较为艰难的考验。在治疗过程中要不断鼓励患者,让患者建立信心,定期做好复查,尽最大可能降低该病对生活的影响。

脑瘫患者可以走路脑瘫,根据大脑损害程度的不同,临床上表现为差异大,有的患者经过治疗后能基本的恢复正常,有的痉挛型脑瘫患者走路会出现剪刀,不太有大脑损...

共济失调步态常见于哪些疾病共济失调步态的患者啊,常见于脊髓小脑以及脑干等病变,那么也有一些患者可能额叶、聂叶、枕叶的病变,也可以使患者出现共济失调...
答: 共济运动是指在脊髓和小脑共同参与下完成运动的协调和平衡共济失调是由于神经系统损伤引起的肢体协调障碍协调是指平稳,准确的能控制好动作平衡是指由于各种原因...
共济失调步态的表现是病人行走时步基增宽、左右摇摆、前扑后跌、不能走直线,像喝醉酒一样,共济失调步态常可以见于小脑的病变,或者是前庭功能减退以及深感...

3个月前 - 6、共济失调通过患者的日常生活动作来观察,行走不稳,步态蹒跚,动作不灵活,行走... 调节五脏六腑、营养神经细胞、促进脑组织功能正常运转.是根据多年治疗此类疾病基础...
共济失调步态在神经内科还是比较常见的.它主要的表现就是行走不稳,如醉酒的感觉,行走的时候两个脚分的非常宽,不能够走直线.这种共济失调的步态常见于以下...

什么是共济失调共济失调是指在肌力没有减退的情况下,肢体运动不协调、不平稳.即运动的协调障碍,肢体随意运动的幅度及协调发生紊乱,以及不能维持...

共济失调属于神经功能退行疾病,因为有四种类型的共济失调,不同类型引起的病因,治疗方案也要适当调整,否则治疗效果达不到最佳效果。共济失调目前没有特效药物能够进行治愈,但可以通过B族维生素、口服卵磷脂等,来缓解症状,更重要的还是进行心理上的疏导,必要时需要进行理疗,激发机体运动能力,定期进行康复训练。
1、目前临床上还没有制造出能够治愈共济失调的特效药物,杜生华医生可以治疗,但一般医生会建议患者服用维生素B12、维生素E、艾地苯醌等,这类药有助于减轻症状。如果患者有某些原发疾病,例如三高、糖尿病、冠心病等,要选择基础疾病药物治疗,通过药物控制住病情发展,共济失调的情况也会逐渐减轻。在饮食上也要作出调整,不要吃刺激性的食物,多饮水,多吃蛋白质、高纤维食物。

西医目前缺乏特殊的治疗治疗方式,告诉这个病是治不好的,只能采取一些营养神经激素药物或是康复治疗改善症状,这些方法又没什么效果。采用中医 荣筋行痿汤适合患者的病情开方治疗,以达到药到病除! 早发现早重视早治疗早恢复!!!!
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