常见的老年性黄斑变性有哪几种? 什么是老年性黄斑变性
\u8001\u5e74\u6027\u9ec4\u6591\u53d8\u6027\u7684\u7c7b\u578b\u6709\u54ea\u4e9b\uff1f\u4e00\u822c\u5c06\u8001\u5e74\u6027\u9ec4\u6591\u53d8\u6027\u5206\u4e3a\u5e72\u6027\u578b\u548c\u6e7f\u6027\u578b\u3002
\u5e72\u6027\u8001\u5e74\u6027\u9ec4\u6591\u53d8\u6027\u8d77\u75c5\u7f13\u6162\uff0c\u4e3b\u8981\u6539\u53d8\u4e3a\u9ec4\u6591\u533a\u73bb\u7483\u819c\u75a3\uff0c\u53ef\u4ee5\u7b80\u5355\u7406\u89e3\u4e3a\u4e00\u4e9b\u9ec4\u767d\u8272\u7684\u8102\u8d28\u7c7b\u7269\u8d28\u6c89\u79ef\u5728\u9ec4\u6591\uff08\u5982\u4e0a\u56fe\uff09\u3002
\u6e7f\u6027\u8001\u5e74\u6027\u9ec4\u6591\u53d8\u6027\u8868\u73b0\u4e3a\u9ec4\u6591\u5904\u7684\u65b0\u751f\u8840\u7ba1\uff0c\u53ef\u4ee5\u7b80\u5355\u7406\u89e3\u4e3a\u9ec4\u6591\u65b0\u957f\u51fa\u6765\u7684\u5f02\u5e38\u5c0f\u8840\u7ba1\u56e2\uff08\u5982\u4e0a\u56fe\uff09\uff0c\u8fd9\u4e9b\u65b0\u751f\u8840\u7ba1\u975e\u5e38\u8106\u5f31\uff0c\u5bb9\u6613\u51fa\u8840\u3001\u6e17\u51fa\uff0c\u9020\u6210\u89c6\u529b\u77ed\u671f\u5185\u7684\u8fc5\u901f\u4e0b\u964d\u3001\u773c\u524d\u6697\u70b9\u3002
\u8001\u5e74\u6027\u9ec4\u6591\u53d8\u6027\u53c8\u79f0\u5e74\u9f84\u76f8\u5173\u6027\u9ec4\u6591\u53d8\u6027\u6216\u8870\u8001\u6027\u9ec4\u6591\u53d8\u6027\u3002\u5b83\u662f\u4e00\u79cd\u80fd\u591f\u5bfc\u81f4\u4e2d\u5fc3\u89c6\u529b\u4e27\u5931\u7684\u75be\u75c5\uff0c\u800c\u4e2d\u5fc3\u89c6\u529b\u662f\u4eba\u4eec\u505a\u4e00\u4e9b\u201c\u76f4\u89c6\u6d3b\u52a8\u201d\u6240\u5fc5\u987b\u7684\uff0c\u5982\u9605\u8bfb\uff0c\u7f1d\u7eab\u548c\u9a7e\u8f66\u4e4b\u7c7b\u6d3b\u52a8\u3002\u8001\u5e74\u6027\u9ec4\u6591\u53d8\u6027\u7d2f\u53ca\u9ec4\u6591\uff0c\u800c\u9ec4\u6591\u5219\u662f\u60a8\u773c\u7403\u4e2d\u80fd\u4f7f\u4f60\u770b\u6e05\u7ec6\u8282\u7684\u90a3\u90e8\u5206\u7ed3\u6784\uff0c\u5b83\u4e0d\u4f1a\u5f15\u8d77\u75bc\u75db\u3002\u5927\u591a\u59cb\u53d1\u4e8e50\u5c81\u4e0a\u4e0b\uff0c\u5e74\u9f84\u8d8a\u5927\uff0c\u60a3\u75c5\u7387\u8d8a\u9ad8\u3002\u53d1\u75c5\u4e0e\u6027\u522b\u3001\u79cd\u65cf\u65e0\u660e\u663e\u5173\u7cfb\u3002\u53cc\u773c\u540c\u65f6\u6216\u5148\u540e\u53d7\u5bb3\u3002\u56e0\u4e34\u5e8a\u8868\u73b0\u4e0d\u540c\uff0c\u5206\u6210\u840e\u7f29\u6027\u4e0e\u6e17\u51fa\u6027\u4e24\u578b,\u524d\u8005\u6bd4\u8f83\u591a\u89c1\uff0c\u540e\u8005\u5219\u4ec5\u4e3a\u524d\u8005\u76841/10\uff5e15\u3002
\u773c\u5e95\u9ec4\u6591\u75c5\u53d8\u5728\u8001\u5e74\u4eba\u4e2d\u662f\u6bd4\u8f83\u5e38\u89c1\u7684,\u662f\u8001\u5e74\u4eba\u9ec4\u6591\u533a\u7684\u4e00\u79cd\u7279\u6b8a\u75c5\u53d8\u300270\u5c81\u4ee5\u4e0a\u7684\u8001\u5e74\u4eba\u4e2d\u53d1\u75c5\u7387\u53ef\u8fbe15-33%\u3002\u60a3\u773c\u9ec4\u6591\u90e8\u4f4d\u51fa\u73b0\u6e17\u51fa\u3001\u53d8\u6027\u6216\u89c6\u7f51\u819c\u4e0b\u51fa\u8840\u3002\u7531\u4e8e\u9ec4\u6591\u662f\u89c6\u7f51\u819c\u4e0a\u89c6\u89c9\u6700\u654f\u9510\u7684\u533a\u57df\uff0c\u6240\u4ee5\u672c\u75c5\u5bf9\u89c6\u529b\u5f71\u54cd\u5f88\u5927\u3002\u8fd9\u79cd\u75be\u75c5\u7684\u75c5\u56e0\u8fd8\u4e0d\u751a\u660e\u786e\uff0c\u897f\u836f\u6cbb\u7597\u6548\u679c\u5f88\u4e0d\u7406\u60f3\uff0c\u800c\u624b\u672f\u6cbb\u7597\u76ee\u524d\u4e5f\u8fd8\u5904\u4e8e\u63a2\u7d22\u9636\u6bb5\u3002\u65e9\u671f\u75c5\u53d8\u65f6\u9002\u5f53\u8865\u5145\u6297\u6c27\u3002
非新生血管性AMD(干性的)约占80%-85%，在眼底可见玻璃膜疣，也可逐步引起黄斑区变薄，从而使功能受到一定的影响。最常见的症状为轻度视力模糊。一般情况下，干性老年性黄斑变性多发生于50岁以上，视力常为缓慢下降或视物变形。干性老年性黄斑变性，其视网膜色素上皮细胞吞噬能力下降，脉络膜和视网膜之间堆积了很多垃圾，营养的输送和废物的排出出现障碍。这样视网膜就会被提高，看物时就会出现歪曲。干性AMD通常进展缓慢，但是可能发展为更为严重的湿性AMD。
新生血管性AMD(湿性的)约占15%-20%，多发生于60岁以上的老年人，常为一眼突然发生视力障碍，另一眼正常或处于病变早期，几年后也发生同样病变。随着病程的进展，严重者可导致失明。
它造成视力损害的原因主要是异常的新生血管在黄斑部的视网膜下生长，称为脉络膜新生血管(CNV)，引起视网膜出血、水肿及视网膜组织的破坏，最终导致疤痕形成，从而视力丧失。
干性相比，湿性AMD进展得更为迅速，而且导致更严重的中心视力丧失。湿性老年性黄斑变性的脉络膜血管异常增生，这些新生血管是相当不健康的，它们突破玻璃膜，进入视网膜下面，这种不健康新生血管相当容易破裂出血，出血以后形成的疤痕是老年性黄斑变性终末期的改变，到这一时期都没有什么好的办法治疗。
医生按照不同的观察结果和发病原因，分为两种类型：
干性老年性黄斑变性：一般双眼同时发病，视力下降较缓慢；干性病变者以黄斑区的血管等组织萎缩，失去功能为特点，称为「干」；
湿性老年性黄斑变性，一般双眼先后发病，视力下降较快，发生的原因除有细胞萎缩外，还有脉络膜新生血管，这是一种不健康的血管，血液中的成分会从这种血管中渗出来，因此称为「湿」。
老年性黄斑病变的分型，包括干性老年性黄斑病变和湿性老年性黄斑病变，具体特征如下：
1、干性老年性黄斑病变：没有新生血管形成，可出现色素上皮地改变、玻璃膜疣的产生，地图样的萎缩等，对视力的影响较小，患者自觉症状比较轻，视力下降的幅度较低，往往没有视物变形；
2、湿性老年性黄斑病变：最常见的是黄斑水肿，可伴有出血以及新生血管膜的形成，可能会造成玻璃体出血和黄斑区的瘢痕。往往视力会急剧的下降，出现视物变形，进行眼底检查时，可以看到新生血管和出血。当然还可以借助一些其他仪器，包括荧光造影、ICG造影等，可以得到比较好的鉴别结果。
绛旓細妫鐪奸暅涓嬫湁瀵嗛泦鎴栬瀺鍚堢殑鐜荤拑鑶滅枺鍙婂ぇ鐗囨祬鐏拌壊钀庣缉鍖恒傝悗缂╁尯澧冪晫鍙樺緱娓呮锛屽叾鍐呮暎甯冩湁妞掔洂鏍锋枒鐐癸紝浜﹀彲瑙佸埌閲戝睘鏍峰弽鍏夈傝悗缂鎬у彉鎬鍙戠梾缂撴參锛岀梾绋嬪啑闀裤傛棭鏈熶笌鏅氭湡涔嬮棿娓愭绉昏锛屽緢闅炬埅鐒跺垎寮銆傚姞涔嬩釜浣撳樊寮傝緝澶э紝鎵浠ヨ嚜鏃╂湡杩涘叆鏅氭湡鏃堕棿闀跨煭涓嶄竴锛屼絾鍙岀溂鐪煎簳鐨勭梾鍙樼▼搴﹀熀鏈绉般2.婀挎鑰佸勾鎬ч粍鏂戝彉鎬鏈瀷鐨...
绛旓細鐪肩潧榛勬枒鐥呭彉鏈夊嚑绉锛氫竴銆佽佸勾浜烘渶甯歌鐨鏄佸勾鎬х殑榛勬枒鍙樻э紝榛勬枒鍙樻у張鍒嗕负骞叉у拰婀挎т袱绉嶏紝1銆佸共鎬鐨勮佸勾鎬ч粍鏂鐥呭彉锛屼笉鐢ㄦ墜鏈紝涔熸病鏈変粈涔堢壒娈婃不鐤楋紝鍙鐢ㄨ惀鍏昏缃戣啘鐪艰嵂姘存垨鑰呭彛鏈嶈嵂鐗╁嵆鍙紝濡傛柦鍥句鸡鐪艰嵂姘寸瓑銆2銆鑰佸勾鎬ч粍鏂戝彉鎬婀挎э紝搴斿綋鐢ㄦ墜鏈枟娉曪紝濡傚厜鍔ㄥ姏瀛︾枟娉曪紝鎴栬呮槸鍚戠幓鐠冧綋鑵斿唴娉ㄥ皠涓绉...
绛旓細涓鏃﹂粍鏂戝嚭鐜伴棶棰橈紝灏变細鐪嬩笉娓呰閲庝腑蹇冦佺湅涓滆タ鎵洸鍙樺舰銆佸嚭鐜版殫鐐广佽鍔涗笅闄嶆槑鏄剧瓑鎯呭喌锛岀敋鑷冲け鏄庯紝瀵圭敓娲诲奖鍝嶆瀬澶с傛渶甯歌鐨榛勬枒鍙樻у鍙戠敓浜鑰佸勾浜锛屽張鍙仛骞撮緞鐩稿叧鎬ч粍鏂戝彉鎬(AMD)锛屾槸50宀佷互涓婁汉缇や富瑕佺殑鑷寸洸鐪肩梾涔嬩竴锛屽湪65宀佷互涓婄殑浜虹兢涓紝绾2锛呯殑浜哄洜姝よ屽崟鐪煎け鏄庛傞殢鐫浜哄彛鑰侀緞鍖栧姞鍓э紝鎮ｇ梾鐜囪繕鍦ㄥ揩閫...
绛旓細鑰佸勾鎬ч粍鏂戝彉鎬锛岄氬父琚О涓哄勾榫勭浉鍏虫ч粍鏂戝彉鎬э紙AMD锛夛紝鏄竴绉嶄笌骞撮緞澧為暱瀵嗗垏鐩稿叧鐨勮缃戣啘閫琛屾х柧鐥呫傚叾鏍稿績鐗瑰緛鏄粍鏂戝尯锛岀壒鍒槸瑙嗙綉鑶滆壊绱犱笂鐨粏鑳炲姛鑳界殑琛伴銆傛甯告儏鍐典笅锛岃繖浜涚粏鑳炶礋璐ｅ悶鍣拰娑堝寲瑙嗙粏鑳炲鑺傜洏鑶滐紝浣嗛殢鐫骞撮緞澧為暱锛岃繖涓繃绋嬪彲鑳藉噺缂擄紝瀵艰嚧鏈瀹屽叏娑堝寲鐨勭洏鑶滄畫浣欑墿鍦ㄥ熀搴曞眰缁嗚優涓Н鑱氾紝骞...
绛旓細灏界澶氱娌荤枟鏂规硶濡傛姉琛绠″唴鐨敓闀垮洜瀛愶紙VEGF锛夎嵂鐗╃殑鍑虹幇瀵瑰叾鍙戝睍鏈変竴瀹氱殑寤剁紦浣滅敤锛屾尳鏁戜簡鏁扮櫨涓囦汉鐨勮瑙夊姛鑳斤紝浣嗕緷鐒舵棤娉曟牴娌荤柧鐥咃紝缁欐偅鑰呭甫鏉ヨ澶氫笉鑹悗鏋溿傚勾榫勭浉鍏鎬ч粍鏂戝彉鎬鏄叏鐞冪涓夊ぇ鑷寸洸鎬х溂鐥咃紝鍙鐥呬汉鐨勮鍔涘拰瑙嗚璐ㄩ噺閫犳垚涓ラ噸褰卞搷銆侫MD杩樺彲鑳藉鍔犺鐭ラ殰纰嶇殑椋庨櫓锛屽闃垮皵鑼ㄦ捣榛樼梾銆
绛旓細鍚插摎闈掔豢琛绠￠犲奖锛屾洿鏈夊埄浜庢樉绀鸿剦缁滆啘鏂扮敓琛绠＄殑褰㈡併傚澶ч噺娴呭眰鍑鸿鍙繘鍏ョ幓鐠冧綋锛岃嚧浣跨幓鐠冧綋绉锛岀溂搴曚笉鑳界鍏ャ傛棩涔咃紝榛勬枒鍖哄嚭琛鏈哄寲锛屽舰鎴愮洏鐘剁槩鐥曪紝涓績瑙嗗姛鑳藉畬鍏ㄤ抚澶便6銆佹不鐤 锛1锛夎悗缂╁瀷鑰佸勾鎬ч粍鏂戝彉鎬锛氭棤鏈夌‘鍒囩殑娌荤枟銆傦紙2锛夋笚鍑哄瀷鑰佸勾鎬ч粍鏂戝彉鎬э細娌荤枟鐩殑鏄皝闂缃戣啘涓嬬殑鑴夌粶鑶滄柊鐢熻绠...
绛旓細寰楃梾鍚甯歌鐥囩姸涓轰腑蹇冭鍔涗笅闄嶏紝闃呰鍙婄湅缁嗚妭鍥伴毦锛屾湁鏃舵湁瑙嗙墿鍙樺舰鎴栧彉灏忥紝鎴栧嚭鐜颁腑蹇冩殫鐐广傝悗缂╂ч粍鏂戝彉鎬э紙涔熺О骞叉э級瑙嗗姏涓嬮檷缂撴參锛岄鍚庤壇濂斤紱娓楀嚭鍨嬮粍鏂戝彉鎬э紙涔熺О婀挎э級瑙嗗姏涓嬮檷鎬ラ锛岀梾鍙樺彂灞曞揩锛屾湁鏃跺彲浼存湁鍑鸿锛岃鍔涢鍚庡樊銆 鑰佸勾鎬ч粍鏂戝彉鎬涓村簥琛ㄧ幇涓烘棤鐥涙ф參鎬ц鍔涗笅闄嶏紝鏈鍒濈棁鐘舵槸灏忓渾褰㈤粍鑹叉枒鐐...
绛旓細4銆榛勬枒瑁傚瓟锛氬彲鍥犲浼わ紝鍙樻锛岄暱鏈熼粍鏂戝泭鏍锋按鑲匡紝楂樺害杩戣锛岀幓鐠冧綋鐗垫媺绛夊紩璧枫傞珮搴﹁繎瑙嗙溂鐨勯粍鏂戣瀛旓紝鍙戠敓瑙嗙綉鑶滆劚绂荤殑鏈轰細寰堝ぇ锛岄渶琛岃缃戣啘鑴辩澶嶄綅鎵嬫湳鎴栫幓鐠冧綋鎵嬫湳娌荤枟銆5銆佷笌骞撮緞鐩稿叧鐨勯粍鏂戠梾鍙橈細鏄彂杈惧湴鍖50宀佷互涓甯歌鐨鑷寸洸鐪肩梾銆傞殢鐫绀句細鐨勮侀緞鍖栵紝鍙戠梾鐜囧楂樸傚垎涓哄共鎬у拰婀挎т袱鍨嬶紝鍙兘涓庨粍鏂...
绛旓細鍙岀溂榛勬枒鐥呭彉鐨勭被鍒笉涓鏍凤紝缂樻晠涔熶笉涓鏍枫1銆侀潚灏戝勾鐨勯粍鏂戝彉鎬т竴鑸槸鍥犱负閬椾紶鍩哄洜鎵鑷翠娇鐨勶紝涔熷彲鑳芥槸鍏堝ぉ鎬х敓闀垮彂鑲插嚭鐜板紓甯搁犳垚鐨勶紝濡傝儙瀹濆疂闃舵鐢熼暱鍙戣偛鍑虹幇寮傚父銆佸厛澶╂ч粍鏂戠牬鎹熺瓑銆2銆佽佷汉鏈澶氳鐨勫洜绱犳槸浼撮殢鐫骞撮緞鐨勬彁楂橈紝榛勬枒浜х敓閫琛屾х梾鍙橈紝鍗鑰佸勾鎬ч粍鏂戝彉鎬锛屽垎鎴愭箍鎬ц佸勾鎬ч粍鏂戝彉鎬с佸亸骞茶佸勾鎬...
