鼠疫如何防治 鼠疫防范有哪些措施
\u600e\u6837\u9884\u9632\u9f20\u75ab\u65e5\u5e38\u7684\u9884\u9632\u63aa\u65bd\u4e3b\u8981\u662f\u51cf\u5c11\u4eba\u88ab\u611f\u67d3\u7684\u86a4\u53ee\u54ac\u6216\u8005\u5c3d\u91cf\u51cf\u5c11\u66b4\u9732\u4e8e\u80ba\u9f20\u75ab\u75c5\u4eba\u7684\u53ef\u80fd\u6027\u3002\u5177\u4f53\u65b9\u6cd5\u5982\u4e0b\uff1a
1\u3001\u51cf\u5c11\u6d3b\u52a8\u533a\u57df
\u907f\u514d\u5230\u75ab\u533a\u65c5\u6e38\u6216\u6d3b\u52a8\uff0c\u907f\u514d\u63a5\u89e6\u556e\u9f7f\u52a8\u7269(\u5982\uff1a\u9f20\u7c7b\u3001\u65f1\u736d);
2\u3001\u907f\u514d\u4e0e\u60a3\u6709\u9f20\u75ab\u7684\u75c5\u4eba\u5bc6\u5207\u63a5\u89e6
\u4e0e\u53ef\u80fd\u611f\u67d3\u80ba\u9f20\u75ab\u7684\u75c5\u4eba\u63a5\u89e6\u65f6\uff0c\u5c3d\u91cf\u548c\u75c5\u4eba\u4fdd\u63011\u7c73\u4ee5\u4e0a\u7684\u63a5\u89e6\u8ddd\u79bb\uff0c\u5e76\u6234\u53e3\u7f69\uff0c\u52e4\u6d17\u624b;
3\u3001\u91c7\u53d6\u9632\u866b\u63aa\u65bd
\u91c7\u53d6\u5fc5\u8981\u7684\u9632\u8df3\u86a4\u53ee\u54ac\u63aa\u65bd\uff0c\u4f7f\u7528\u9a71\u866b\u5236\u5242\uff0c\u5e38\u7528\u9a71\u868a\u5242\u4e00\u822c\u90fd\u53ef\u4ee5\u9a71\u8d76\u8df3\u86a4;
4\u3001\u5982\u679c\u66fe\u53bb\u8fc7\u75ab\u533a\uff0c\u5e94\u6301\u7eed2\u5468\u81ea\u6d4b\u4f53\u6e29
\u5982\u679c\u7a81\u7136\u51fa\u73b0\u53d1\u70ed\u3001\u5bd2\u6218\u3001\u6dcb\u5df4\u7ed3\u75bc\u75db\u3001\u54b3\u55fd\u3001\u54b3\u8840\u6216\u51fa\u8840\u7b49\u4efb\u4e00\u75c7\u72b6\uff0c\u5e94\u5f53\u7acb\u5373\u5c31\u533b\u5e76\u544a\u77e5\u533b\u751f\u75ab\u533a\u65c5\u884c\u53f2\uff0c\u65e9\u671f\u6297\u751f\u7d20\u6cbb\u7597\u6548\u679c\u8f83\u597d\u3002
\u6269\u5c55\u8d44\u6599
\u9f20\u75ab\u7684\u4f20\u64ad
1\u3001\u4f20\u67d3\u6e90
\u4e3a\u611f\u67d3\u52a8\u7269\u548c\u80ba\u9f20\u75ab\u60a3\u8005\uff0c\u5bbf\u4e3b\u52a8\u7269\u5e38\u89c1\u6709\u556e\u9f7f\u7c7b\u52a8\u7269\u548c\u91ce\u751f\u98df\u8089\u52a8\u7269\uff0c\u5982\u7070\u65f1\u736d\u3001\u7ea2\u65f1\u736d\u3001\u559c\u9a6c\u62c9\u96c5\u65f1\u736d\u548c\u957f\u5c3e\u9ec4\u9f20\u7b49\u3002
2\u3001\u4f20\u64ad\u9014\u5f84
1\uff09\u86a4\u53ee\u54ac\u7684\u4f20\u64ad\u65b9\u5f0f\u4e3a\u9f20-\u86a4-\u4eba\uff0c\u5373\u8df3\u86a4\u53ee\u54ac\u75c5\u9f20\u540e\u518d\u53ee\u54ac\u4eba\uff0c\u6216\u5265\u53d6\u67d3\u75ab\u65f1\u736d\u76ae\u6216\u5265\u98df\u5176\u5b83\u67d3\u75ab\u52a8\u7269\uff0c\u6b64\u7c7b\u4f20\u64ad\u65b9\u5f0f\u5e38\u5f15\u8d77\u817a\u9f20\u75ab\u6216\u8d25\u8840\u578b\u9f20\u75ab\u3002
2\uff09\u4eba-\u4eba\u4f20\u64ad\u65b9\u5f0f\uff0c\u5373\u5065\u5eb7\u8005\u63a5\u89e6\u60a3\u6709\u80ba\u9f20\u75ab\u7684\u75c5\u4eba\u540e\uff0c\u7ecf\u547c\u5438\u9053\u5438\u5165\u611f\u67d3\uff0c\u6b64\u79cd\u65b9\u5f0f\u611f\u67d3\u7684\u4e3b\u8981\u4e3a\u80ba\u9f20\u75ab\u3002
3\u3001\u6613\u611f\u4eba\u7fa4
\u4eba\u5bf9\u9f20\u75ab\u666e\u904d\u6613\u611f\u3002\u75ab\u533a\u4ece\u4e8b\u91ce\u5916\u5de5\u4f5c\u7684\u4eba\u6216\u730e\u6740\u3001\u5265\u98df\u65f1\u736d\u7684\u730e\u4eba\u3001\u7267\u6c11\u63a5\u89e6\u67d3\u75ab\u52a8\u7269\u53ef\u80fd\u6027\u5927\uff0c\u611f\u67d3\u7684\u53ef\u80fd\u6027\u9ad8\u4e8e\u4e00\u822c\u4eba\u7fa4\u3002
\u53c2\u8003\u8d44\u6599\u6765\u6e90\uff1a\u4eba\u6c11\u7f51\u2014\u5317\u4eac\u786e\u8ba4\u63a5\u8bca2\u540d\u9f20\u75ab\u60a3\u8005 \u76ee\u524d\u5df2\u5f97\u5230\u59a5\u5584\u6551\u6cbb
\u5404\u7ea7\u9f20\u9632\u673a\u6784\uff0c\u536b\u751f\u9632\u75ab\u7ad9\uff0c\u8981\u5bf9\u9f20\u75ab\u75ab\u6e90\u3001\u53ef\u7591\u75ab\u6e90\u548c\u53ef\u80fd\u6d89\u53ca\u7684\u5730\u533a\u5f00\u5c55\u76d1\u7763\u548c\u75ab\u6e90\u8c03\u67e5\u5de5\u4f5c\u3002
\uff08\u4e00\uff09\u6839\u636e\u672c\u5730\u5b9e\u9645\u60c5\u51b5\uff0c\u8bbe\u7acb\u56fa\u5b9a\u548c\u6d41\u52a8\u76d1\u6d4b\u70b9\u3002
\uff08\u4e8c\uff09\u6bcf\u5e74\u5b8c\u6210\u5b9a\u70b9\u3001\u5b9a\u65f6\u3001\u5b9a\u91cf\u7684\u62bd\u6837\u8c03\u67e5\u4efb\u52a1\u3002
\uff08\u4e09\uff09\u5c3d\u65e9\u53d1\u73b0\u4eba\u3001\u52a8\u7269\u9f20\u75ab\uff0c\u4e86\u89e3\u5bbf\u4e3b\u3001\u5a92\u4ecb\u7684\u7ec4\u6210\u3001\u6570\u91cf\u3001\u5206\u5e03\u548c\u53d8\u5316\u53ca\u5176\u540c\u5468\u56f4\u73af\u5883\u7684\u5173\u7cfb\uff0c\u638c\u63e1\u75ab\u60c5\u52a8\u6001\u548c\u57fa\u672c\u6d41\u884c\u89c4\u5f8b\uff0c\u505a\u597d\u9884\u6d4b\u9884\u62a5\u5de5\u4f5c\u3002
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\uff08\u4e00\uff09\u536b\u751f\u884c\u653f\u4e3b\u7ba1\u90e8\u95e8\u5728\u5404\u7ea7\u653f\u5e9c\u7684\u9886\u5bfc\u4e0e\u7edf\u4e00\u6307\u6325\u4e0b\u5e94\u5bf9\u706d\u736d\uff08\u9f20\uff09\u7684\u4eba\u529b\u548c\u7ecf\u8d39\u8fdb\u884c\u7edf\u7b79\u89c4\u5212\uff0c\u91cd\u70b9\u4f7f\u7528\u3002
\uff08\u4e8c\uff09\u5728\u9f20\u75ab\u75ab\u6e90\u5730\u533a\u57df\u5185\u7684\u6240\u6709\u673a\u5173\u3001\u56e2\u4f53\u3001\u9a7b\u519b\uff0c\u90fd\u8981\u79ef\u6781\u5b8c\u6210\u5f53\u5730\u653f\u5e9c\u4e0b\u8fbe\u7684\u706d\u736d\uff08\u9f20\uff09\u3001\u706d\u86a4\u4efb\u52a1\u3002
\uff08\u4e09\uff09\u706d\u736d\uff08\u9f20\uff09\u3001\u706d\u86a4\u5de5\u4f5c\u5e94\u575a\u6301\u201c\u4e13\u4e1a\u961f\u4f0d\u4e0e\u7fa4\u4f17\u76f8\u7ed3\u5408\u201d\u7684\u539f\u5219\uff0c\u5728\u4e13\u4e1a\u961f\u4f0d\u6307\u5bfc\u4e0b\uff0c\u7531\u5f53\u5730\u653f\u5e9c\u7ec4\u7ec7\u7fa4\u4f17\u5f00\u5c55\u706d\u736d\uff08\u9f20\uff09\u3001\u706d\u86a4\u6d3b\u52a8\u3002
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\uff08\u4e94\uff09\u9f20\u9632\u4e13\u4e1a\u961f\u4f0d\u914d\u53d1\u7684\u67aa\u652f\u3001\u5f39\u836f\u8981\u4e25\u683c\u6309\u516c\u5b89\u90e8\u95e8\u6709\u5173\u89c4\u5b9a\u7ba1\u7406\uff0c\u53ea\u9650\u4e8e\u6355\u6740\u75ab\u6e90\u52a8\u7269\u4f7f\u7528\uff0c\u5de5\u4f5c\u7ed3\u675f\u540e\u4e0a\u7f34\u5355\u4f4d\u7edf\u4e00\u4fdd\u7ba1\u3002
\uff08\u516d\uff09\u653f\u5e9c\u6bcf\u5e74\u90fd\u5e94\u62e8\u51fa\u4e00\u5b9a\u6570\u989d\u7684\u7ecf\u8d39\uff0c\u7528\u4e8e\u5f00\u5c55\u9f20\u75ab\u76d1\u6d4b\u5de5\u4f5c\u3002\u9047\u6709\u75ab\u60c5\u53d1\u751f\u65f6\uff0c\u8981\u5728\u4eba\u529b\u3001\u8d22\u529b\u3001\u7269\u8d44\u548c\u4ea4\u901a\u5de5\u5177\u7b49\u65b9\u9762\u4fdd\u8bc1\u75ab\u60c5\u63a7\u5236\u4e0e\u6251\u706d\u7684\u9700\u8981\u3002
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严格控制传染源 1．管理患者发现疑似或确诊患者，应立即按紧急疫情上报，同时将患者严密隔离，禁止探视及病人互相往来。病人排泄物应彻底消毒，病人死亡应火葬或深埋。接触者应检疫9天，对曾接受预防接种者，检疫期应延至12天。 2．消灭动物传染源：对自然疫源地进行疫情监测，控制鼠间鼠疫。广泛开展灭鼠爱国卫生运动。旱獭在某些地区是重要传染源，也应大力捕杀。 3．切断传播途径：灭蚤必须彻底，对猫、狗，家畜等也要喷药；加强交通及国镜检疫对来自疫源地的外国船只、车辆、飞机等均应进行严格的国境卫生检疫，实施灭鼠、灭蚤消毒，对乘客进行隔离留检。 保护易感者 1．预防接种自鼠间开始流行时，对疫区及其周围的居民、进入疫区的工作人员，均应进行预防接种。常用为EV无毒株干燥活菌苗，皮肤划痕法接种，即2滴菌液，相距3-4cm。2周后可获免疫。一般每年接种一次，必要时6个月后再接种一次。我国新研制的06173菌苗免疫动物后产生F1抗体较EV株效果高1倍。 2．个人防护进入疫区的医务人员，必须接种菌苗，两周后方能进入疫区。工作时必须着防护服，戴口罩、帽子、手套、眼镜、穿胶鞋及隔离衣。接触患者后可服下列一种药物预防，四环素每日2g，分4次服；磺胺嘧啶每日2g，分4次服；或链霉素每日1g，分1～2次肌注，连续6天。
治疗：（一）一般治疗及护理 1．严格的隔离消毒患者应严格隔离于隔离病院或隔离病区，病区内必须做到无鼠无蚤。入院时对病人做好卫生处理（更衣、灭蚤及消毒）。病区、室内定期进行消毒，病人排泄物和分泌物应用漂白粉或来苏液彻底消毒。工作人员在护理和诊治病人时应穿连衣裤的“五紧”防护服，戴棉花沙布口罩，穿第筒胶鞋，戴薄胶手套及防护眼镜。 2．饮食与补液 急性期应给患者流质饮食，并供应充分液体，或予葡萄糖，生理盐水静脉滴注，以利毒素排泄。 3．护理 严格遵守隔离制度，做好护理工作，消除病人顾虑，达到安静休息目的。 （二）病原治疗 治疗原则是早期、联合、足量、应用敏感的抗菌药物。 1．链霉素：为治疗各型鼠疫特效药。成人首剂量1g，以后每次0.5g，每4小时1次，肌注，1～2天后改为每6小时1次。小儿20～40mg/kg/日，新生儿10～20mg/kg/日，分2～4次肌注。对严重病例应加大剂量，最初二日，每日4g，继以每日2g，分4次肌注。链霉素可与磺胺类或四环素等联合应用，以提高疗效。疗程一般7～10天，甚者用至15天。 2．庆大霉素：每日24～32万μ，分次稀释后静脉滴入，持续7～10天。 3．四环素对链霉素耐药时可使用。轻症者初二日，每日2～4g，分次口服，以后每日2g；严重者宜静脉滴注，第1次0.75～1g，每日2～3g，病情好转后改为口服。疗程7～10天。 4．氯霉素：每日3～4g，分次静脉滴入或口服，退热后减半，疗程5～6天。对小儿及孕妇慎用。 5．磺胺嘧啶：首剂5g，4小时后2g，以后每4小时1g，与等量碳酸氢钠同服，用至体温正常3日为止。不能口服者，可静脉注射。磺胺只对腺鼠疫有效，严重病例不宜单独使用。 （三）对症治疗烦躁不安或疼痛者用镇静止痛剂。注意保护心肺功能，有心衰或休克者，及时强心和抗休克治疗；有Dic者采用肝素抗凝疗法；中毒症状严重者可适当使用肾上腺皮质激素。对腺鼠疫淋巴结肿，可用湿热敷或红外线照射，未化脓切勿切开，以免引起全身播散。结膜炎可用0.25%氯霉素滴眼，一日数次。
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