小型呼吸机的特点是什么 应如何设置其参数 各位老师请教下,瑞斯迈呼吸机,怎么设置?病人血氧70-80!...
\u6700\u65b0\u547c\u5438\u673a\u7684\u53c2\u6570\u8bbe\u7f6e\u6f6e\u6c14\u91cf\u7684\u8bbe\u5b9a\u662f\u673a\u68b0\u901a\u6c14\u65f6\u9996\u5148\u8981\u8003\u8651\u7684\u95ee\u9898\u3002\u5bb9\u91cf\u63a7\u5236\u901a\u6c14\u65f6\uff0c\u6f6e\u6c14\u91cf\u8bbe\u7f6e\u7684\u76ee\u6807\u662f\u4fdd\u8bc1\u8db3\u591f\u7684\u901a\u6c14\uff0c\u5e76\u4f7f\u60a3\u8005\u8f83\u4e3a\u8212\u9002\uff0c\u6210\u4eba\u6f6e\u6c14\u91cf\u4e00\u822c\u4e3a5\uff5e15ml/kg\uff0c8\uff5e12mg/kg\u662f\u6700\u5e38\u7528\u7684\u8303\u56f4\u3002
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\u547c\u5438\u673a\u662f\u7531\u4e13\u4e1a\u7684\u9a8c\u914d\u5e08\u8fdb\u884c\u8bbe\u7f6e\u53c2\u6570\u7684\uff0c\u4e0d\u9700\u8981\u4f7f\u7528\u8005\u8fdb\u884c\u8bbe\u7f6e\uff0c\u5982\u679c\u5728\u533b\u9662\u6709\u4f7f\u7528\u8fc7\u547c\u5438\u673a\uff0c\u4e00\u822c\u4f1a\u6839\u636e\u60a3\u8005\u5728\u533b\u9662\u7684\u4f7f\u7528\u60c5\u51b5\u6765\u8bbe\u7f6e\uff0c\u603b\u4e4b\u75c5\u4eba\u53ea\u9700\u8981\u4f1a\u6234\u9762\u7f69\uff0c\u5f00\u5173\u673a\u5373\u53ef\u3002
\u6269\u5c55\u8d44\u6599\uff1a
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\u5de5\u4f5c\u539f\u7406\uff1a\u547c\u5438\u673a\u5728\u5438\u6c14\u76f8\u4ea7\u751f\u6b63\u538b\uff0c\u5c06\u6c14\u4f53\u538b\u5165\u80ba\u5185\uff0c\u538b\u529b\u4e0a\u5347\u5230\u4e00 \u5b9a\u7684\u6c34\u5e73\u6216\u5438\u5165\u7684\u5bb9\u91cf\u8fbe\u5230\u4e00\u5b9a\u7684\u6c34\u5e73\u540e\uff0c\u547c\u5438\u673a\u505c\u6b62\u4f9b\u6c14\uff0c\u547c\u6c14\u9600\u6253\u5f00\uff0c\u75c5\u4eba\u7684\u80f8\u5ed3\u548c\u80ba\u88ab\u52a8\u6027\u840e\u9677\uff0c\u4ea7\u751f\u547c\u6c14\u3002
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\u5de5\u4f5c\u539f\u7406\uff1a\u547c\u5438\u673a\u5728\u5438\u6c14\u76f8\u548c\u547c\u6c14\u76f8\u5747\u53ef\u4ee5\u8d77\u4f5c\u7528\u3002
\u4e34\u5e8a\u5e94\u7528\uff1a\u547c\u6c14\u76f8\u8d1f\u538b\u53ef\u4ee5\u9020\u6210\u80ba\u6ce1\u840e\u9677\uff0c\u9020\u6210\u533b\u6e90\u6027\u80ba\u4e0d\u5f20\u3002
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\u4f18\u70b9\uff1a\u5728\u8131\u673a\u4e2d\u53d1\u6325\u81ea\u8eab\u8c03\u8282\u547c\u5438\u7684\u80fd\u529b\u3002
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1\u7ef4\u6301\u6c14\u9053\u901a\u7545,\u6c14\u56ca\u8981\u6253\u597d\u4f46\u662f\u8fc7\u4e24\u4e2a\u5c0f\u65f6\u5de6\u53f3\u8981\u653e\u6c14\u56ca\u51e0\u5206\u949f\u56e0\u4e3a\u957f\u671f\u538b\u8feb\u5c40\u90e8\u6c14\u7ba1\u4f1a\u7f3a\u8840\u574f\u8fd9\u5c31\u8981\u770b\u75c5\u4eba\u7684\u60c5\u51b5\u5982\u4f55\u4e86\u5982\u679c\u5b8c\u5168\u6ca1\u6709\u81ea\u4e3b\u547c\u5438\u6216\u8005\u8840\u6c14\u5206\u6790\u5f88\u4e0d\u6b63\u5e38\u5c31\u4e0d\u80fd\u653e\u6c14\u56ca\u4e86\u8fd9\u65f6\u5019\u6c14\u56ca\u5c31\u4e0d\u8981\u6253\u7684\u592a\u8db3\u53ea\u8981\u4fdd\u8bc1\u4e0d\u6f0f\u6c14\u5c31\u884c\u4e86,\u53e6\u5916\u5438\u75f0\u5f88\u91cd\u8981\u6211\u4eec\u533b\u9662\u5438\u75f0\u90fd\u662f\u5de6\u53f3\u80ba\u53f6\u7684\u6c34\u5e73\u9ad8\u7684\u62a4\u58eb\u53ef\u4ee5\u628a\u7ed3\u6210\u7684\u75f0\u6813\u5438\u51fa\u6765 2\u770b\u8840\u6c14\u5206\u6790SpO2 SpCo2 BE PH\u7b49\u662f\u8f83\u91cd\u8981\u7684\u51e0\u4e2a\u6307\u6807\u5177\u4f53\u53ef\u4ee5\u770b\u4e66\u8fd9\u51e0\u4e2a\u6307\u6807\u5e38\u7528\u6765\u5206\u6790\u75c5\u60c5\u548c\u8c03\u6574\u547c\u5438\u673a\u53c2\u6570 3\u547c\u5438\u673a\u53c2\u6570\u8c03\u6574,\u8fd9\u4e5f\u5f88\u91cd\u8981\u8c03\u7684\u597d\u75c5\u4eba\u5f88\u8212\u670d\u4e5f\u5bb9\u6613\u8131\u673a\u5426\u5219\u4f1a\u5bfc\u81f4\u5bf9\u6297\u548c\u4f9d\u8d56 \u4e0b\u9762\u662f\u6211\u627e\u7684\u53e6\u5916\u4e00\u4efd\u8d44\u6599 \u547c\u5438\u673a\u548c\u547c\u5438\u6cbb\u7597\u7684\u77e5\u8bc6 \u547c\u5438\u673a\u54c1\u724c \u4f1f\u5eb7 \u745e\u601d\u8fc8 \u500d\u5fb7 \u4e07\u6cf0 \u65e5\u5347 \u5fb7\u5c14\u683c \u590f\u7f8e\u987f \u8d39\u96ea\u6d3e\u514b\uff08\u6e14\u592b\uff09 \u8fc8\u666e \u4e07\u80dc \u5148\u9a71 \u7ef4\u6069\uff08\u4e07\u66fc\uff09 \u6cf0\u8fbe\u65b0\u5174 AIROX\uff08\u98de\u9a6c\uff09 \u6c99\u5229\u6587 \u666e\u9510\u66fc \u535a\u96c5 \u6cf0\u79d1PB \u718a\u724c \u9e1f\u724c \u8fc8\u5916servo \u7ebd\u90a6 \u5b9d\u9a6c \u5a01\u8428 \u9e70\u724c \u5e0c\u5c14\u7075 \u5929\u9a6c \u547c\u5438\u673a\u5206\u7c7b \u7761\u7720\u547c\u5438\u673a\uff1a \u901a\u6c14\u6a21\u5f0f\u4e3aCPAP\uff0c\u4e5f\u79f0\u4e3a\u7761\u7720\u65e0\u521b\u547c\u5438\u673a \u65e0\u521b\u7761\u7720\u547c\u5438\u673a CPAP\u547c\u5438\u673a \u6b63\u538b\u547c\u5438\u673a \u6301\u7eed\u6b63\u538b\u547c\u5438\u673a \u5355\u6c34\u5e73\u547c\u5438\u673a \u5355\u6c34\u5e73\u6301\u7eed\u6b63\u538b\u547c\u5438\u673a\u3002 \u5168\u81ea\u52a8\u7761\u7720\u547c\u5438\u673a\uff1a \u901a\u6c14\u6a21\u5f0f\u4e3aAutoCPAP\u6216APAP\uff0c\u4e5f\u79f0\u4e3a\u667a\u80fd\u578b\u7761\u7720\u547c\u5438\u673a AUTOCPAP\u547c\u5438\u673a \u5168\u81ea\u52a8\u6b63\u538b\u547c\u5438\u673a\u3002 \u53cc\u6c34\u5e73\u547c\u5438\u673a\uff1a \u901a\u6c14\u6a21\u5f0f\u4e3aS\u6a21\u5f0f\uff0c\u901a\u5e38\u79f0BiPAP\u6216Bilevel\u3001VPAP\u3002\u4e5f\u79f0\u4e3a\u53cc\u6c34\u5e73\u5bb6\u7528\u547c\u5438\u673a \u53cc\u6c34\u5e73\u6b63\u538b\u547c\u5438\u673a \u53cc\u6c34\u5e73\u6301\u7eed\u6b63\u538b\u547c\u5438\u673a \u53cc\u6c34\u5e73\u7761\u7720\u547c\u5438\u673a \u53cc\u6c34\u5e73\u65e0\u521b\u547c\u5438\u673a \u65e0\u521b\u53cc\u6c34\u5e73\u547c\u5438\u673a BiPAP\u547c\u5438\u673a\u3002 \u65e0\u521b\u547c\u5438\u673a: \u901a\u6c14\u6a21\u5f0f\u4e3a\u662fS\u3001T\u3001S/T \u4e5f\u79f0\u4e3a\u591a\u529f\u80fd\u65e0\u521b\u547c\u5438\u673a\u3002 \u5bb6\u7528\u6709\u521b\u547c\u5438\u673a\uff1a \u662f\u6307\u7528\u4e8e\u6c14\u7ba1\u63d2\u7ba1\u6216\u5207\u5f00\u7684\u60a3\u8005\u8fdb\u884c\u5bb6\u5ead\u6cbb\u7597\u7684\u547c\u5438\u673a\u3002 \u591a\u529f\u80fdICU\u547c\u5438\u673a \u6025\u6551\u547c\u5438\u673a \u9ad8\u9891\u632f\u8361\u547c\u5438\u673a \u55b7\u5c04\u547c\u5438\u673a \u5a74\u513f\u547c\u5438\u673a\u7b49 \u5747\u662f\u533b\u7597\u673a\u6784\u8fdb\u884c\u5371\u91cd\u75c7\u60a3\u8005\u7684\u6cbb\u7597\u3002 \u65e0\u521b\u547c\u5438\u673a\u7684\u4f7f\u7528 A \u6025\u6027\u547c\u5438\u8870\u7aed 1\u3001\u4ee5\u547c\u5438\u808c\u75b2\u52b3\u4e3a\u4e3b\u8981\u8bf1\u56e0\u7684\u547c\u5438\u8870\u7aed\uff0c\u5982\u8f7b-\u4e2d\u5ea6COPD\u9ad8\u78b3\u9178\u8840\u75c7\u3002 2\u3001\u5fc3\u6e90\u6027\u80ba\u6c34\u80bf\uff0c\u9996\u9009CPAP\uff0c\u65e0\u6548\u65f6\u53ef\u7528NPPV\u3002 3\u3001\u6709\u521b\u901a\u6c14\u62d4\u7ba1\u540e\u7684\u5e8f\u8d2f\u6cbb\u7597\u3002 4\u3001\u591a\u79cd\u80ba\u75be\u75c5\u7684\u7ec8\u672b\u671f\u60a3\u8005\u3002 5\u3001\u4e25\u91cd\u7684\u80ba\u611f\u67d3\u548cARDS\u65e9\u671f\u5e94\u7528\u3002 6\uff0c\u91cd\u75c7\u652f\u6c14\u7ba1\u54ee\u5598\uff0c\u672f\u540e\u547c\u5438\u8870\u7aed\uff0c\u521b\u4f24\u540e\u547c\u5438\u8870\u7aed\uff0c\u80ba\u4e0d\u5f20\uff0c\u80ba\u90e8\u611f\u67d3\u5408\u5e76\u547c\u5438\u8870\u7aed\u3002 \u7981\u5fcc\u75c7 1\u3001\u5fc3\u8df3\uff0c\u547c\u5438\u9aa4\u505c\u8005\u3002 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\u4e3b\u8981\u662f\u5b58\u5728\u4e8c\u6c27\u5316\u78b3\u5347\u9ad8\u7684\u6162\u6027\u547c\u5438\u8870\u7aed\u548c\u6162\u6027\u547c\u5438\u8870\u7aed\u6025\u6027\u52a0\u91cd\u7684\u60a3\u8005\u3002 1\u3001\u9650\u5236\u6027\u80f8\u8154\u75be\u75c5\uff1a \u80f8\u5ed3\u5f02\u5e38\uff08\u5982\u80f8\u58c1\u7578\u5f62\uff0c\u810a\u67f1\u4fa7\u540e\u5f2f\uff0c\u810a\u9ad3\u635f\u4f24\u53ca\u810a\u9ad3\u7070\u8d28\u708e\u540e\u9057\u75c7\uff0c\u80f8\u5ed3\u6210\u5f62\u672f\u540e\uff09 \u6025\u6027\u548c\u6162\u6027\u8fdb\u5c55\u6027\u795e\u7ecf\u808c\u8089\u75be\u60a3\uff08\u5982\u808c\u840e\u7f29\u4fa7\u7d22\u786c\u5316\u75c7\u548c\u5176\u5b83\u795e\u7ecf\u808c\u8089\u75be\u60a3\u7b49\uff09 \u80ba\u75be\u75c5\uff08\u5982\u653e\u5c04\u6027\u80ba\u7ea4\u7ef4\u5316\uff0c\u804c\u4e1a\u6027\u80ba\u75c5\uff09 2\u3001\u6162\u6027\u963b\u585e\u6027\u80ba\u75c5\uff08COPD\uff09 3\u3001\u6162\u6027\u5145\u8840\u6027\u5fc3\u529b\u8870\u7aed\u7b49\u5404\u79cd\u7c7b\u578b\u7684\u6025\u6027\u6216\u6162\u6027\u5fc3\u529f\u80fd\u4e0d\u5168 4\u3001\u591c\u95f4\u4f4e\u901a\u6c14 5\u3001\u7761\u7720\u547c\u5438\u6682\u505c\u7efc\u5408\u75c7 \u7761\u7720\u6253\u9f3e \u6253\u547c\u565c \u7761\u7720\u547c\u5438\u6682\u505c\u7efc\u5408\u75c7 \u6253\u9f3e\u53ef\u80fd\u662f\u7761\u7720\u547c\u5438\u6682\u505c\u7684\u4e00\u4e2a\u5f81\u5146 \u7761\u7720\u547c\u5438\u6682\u505c\u4f4e\u901a\u6c14\u7efc\u5408\u5f81\uff08Sleep apnea hypopena syndrome SAHS)\u662f\u4e00\u79cd\u53d1\u75c5\u7387\u9ad8\uff0c\u5177\u6709\u6f5c\u5728\u5371\u9669\u6027\u7684\u75be\u75c5\uff0c\u8fd1 \u51e0\u5e74\u5176\u5371\u5bb3\u6027\u867d\u7136\u5df2\u5f15\u8d77\u4eba\u4eec\u7684\u5173\u6ce8\uff0c\u4f46\u7531\u4e8e\u7f3a\u4e4f\u8db3\u591f\u7684\u8ba4\u8bc6\uff0c\u52a0\u4e0a\u90e8\u5206\u60a3\u8005\u4ee5\u9ad8\u8840\u538b\uff0c\u5fc3\u5f8b\u5931\u5e38\u7b49\u5e76\u53d1\u75c7\u4e3a\u9996\u53d1\u75c7\u72b6 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相信不少家庭在购买时会有这样的问题,小型呼吸机的特点使什么?使用时具体的参数要如何设置? 小型呼吸机,从字面上我们就可以判断它其中的特点就是小。也就是说,小型呼吸机与医院使用的呼吸机是有所区别的,它比较小巧,可以随便移动,方便携带,现时,很多厂家生产的呼吸机也向着智能化、轻便化、功能化发展,供有需要的顾客选择更适合自身情况的呼吸机。 那么,如果我们购买了呼吸机,呼吸机的参数要怎么样去设置呢?家用小型呼吸机的设置可分为吸气和呼气,使用者需根据自身情况,设置调节相应的参数。以下是部分可调节参数的参考: 1.如今,呼吸机吸气触发机制分为压力触发和流量触发,一般情况,压力触发灵敏度应设置在-0.5到-1.5cmH20,流量则为1-3升每分。选择呼吸机时,相对而言,流量触发可进一步减小呼吸功,比压力触发更舒适。笔者提示,灵敏度设置过于敏感时,气道内微小的压力和流量改变即可引起自动触发,反而容易让使用者感到不适; 2.吸氧浓度也应调至适合使用者的水平,一般要求吸氧浓度低于50%到60%,在大多情况下,除非有必要的重症患者,高浓度氧可能会有肺损伤的作用; 3.还有气流模式也应根据使用者自身情况进行设定,可有减速气流、加速气流等等。 不同厂家生产的呼吸机其可调参数不一样,针对呼吸机具体参数应如何调节问题,使用者可与经专业培训的技术员交流沟通,技术员会根据具体情况而提供专业准确的建议。 以上是笔者总结的有关小型呼吸机的特点及参数设置的简单概述。特点是功能完善,操作方便,体积小,质量小,便于携带,单手持握,单人可实施抢救。儿童、成人均可使用。整机体积小、重量轻。
呼吸机的主要特点如下:
(1)功能比较完善,集呼吸机、吸引器供氧器于一体。
(2)各项功能均以氧气为动力源,不使用动力源,有利于其它治疗。
(3)有气道压力报警装置,一旦发生异常,可随时报警。
(4)有可360度的旋转接口,可用于任何位置的急救。
(5)具有同步的功能,根据需要切换,不需操作者介入。
(6)气动吸引器可有效的从患者口中清除液体和粘液,滑动阀门可控制吸力变化。
呼吸机的参数设置
一、呼吸机的潮气量的设置
潮气量的设定是机械通气时首先要考虑的问题。容量控制通气时,潮气量设置的目标是保证足够的通气,并使患者较为舒适。成人潮气量一般为5~15ml/kg,8~12mg/kg是最常用的范围。潮气量大小的设定应考虑以下因素:胸肺顺应性、气道阻力、呼吸机管道的可压缩容积、氧合状态、通气功能和发生气压伤的危险性。气压伤等呼吸机相关的损伤是机械通气应用不当引起的,潮气量设置过程中,为防止发生气压伤,一般要求气道平台压力不超过35~40cmH2O。对于压力控制通气,潮气量的大小主要决定于预设的压力水平、病人的吸气力量及气道阻力。一般情况下,潮气量水平亦不应高于8~12ml/kg。
二、呼吸机机械通气频率的设置
设定呼吸机的机械通气频率应考虑通气模式、潮气量的大小、死腔率、代谢率、动脉血二氧化碳分压目标水平和患者自主呼吸能力等因素。对于成人,机械通气频率可设置到8~20次/分。对于急慢性限制性通气功能障碍患者,应设定较高的机械通气频率(20次/分或更高)。机械通气15~30分钟后,应根据动脉血氧分压、二氧化碳分压和pH值,进一部调整机械通气频率。另外,机械通气频率的设置不宜过快,以避免肺内气体闭陷、产生内源性呼气末正压。一旦产生内源性呼气末正压,将影响肺通气/血流,增加患者呼吸功,并使气压伤的危险性增加。
三、呼吸机吸气流率的设置
1.容量控制/辅助通气时,如患者无自主呼吸,则吸气流率应低于40升/分钟;如患者有自主呼吸,则理想的吸气流率应恰好满足病人吸气峰流的需要。根据病人吸气力量的大小和分钟通气量,一般将吸气流率调至40~100升/分钟。由于吸气流率的大小将直接影响患者的呼吸功和人机配合,应引起临床医师重视。
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