食管轻度扩张会让宝宝拒奶吗? 内科医师可以从事儿科执业吗
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关于国外妈妈们对胃食道逆流（Reflux）的想法，我想跟大家分享两个我看过的视频里妈妈的说法。第一个妈妈说：今天我们说说胃食道逆流，假如你没有听到这个词，那么恭喜你，你真幸运。
第二个妈妈，他的宝宝是一个早产宝宝，有严重的reflux。在她分享的视频里，小小的宝宝饿的哇哇大哭，可是在宝宝的爸爸喂他喝了一口奶之后，宝宝变得更加痛苦，吐掉奶嘴，哭得更加伤心。就这样循环几次，我看到视频里面的爸爸都快要哭出来了。
这就是恐怖的Reflux。
遭遇小怪兽
我第一次怀疑Jack有reflux的问题，是一个晚上，喝完了奶大约一个多小时了，正在睡觉的他忽然醒了，吐了一大口像豆腐渣一样的物质，然后哭了。我吓坏了，打开手机，Google啊，百度啊，看看他这到底怎么了。那天我并没有理出什么头绪，也没往reflux那边想，因为小宝宝吐奶，这是最常见的事情了，并没有什么好多想的，所以我就把他当做一个偶发事件，几乎很快就要把它忘记了。
可是后面有一天，Jack忽然就不愿意自己睡觉了。只有抱在怀里，他才可以睡一会儿，如果把他放到床垫上，无论睡得多实，他也会马上醒来，接着大哭。虽然那时大家都说这就是宝宝学精了，要抱了，我们不能这样惯着他。可是被亲密育儿观念洗脑的我觉得这么小的宝宝，怎么能就把他放在那儿任他哭呢？所以我们就夜以继日的抱着他，好好睡上一觉，成了Jack爸爸和我的奢求。
接下来的时间里，Jack偶尔还是会吐一下豆腐渣一样的奶，有时喂完奶，我可以听见他的喉咙里有什么东西反上来的声音。
后面在见儿科医生的时候，我向医生说了Jack的这些症状。医生说孩子应该有一点儿反胃酸，但现在看起来，还不严重，要我们认真观察，如果有必要再采取下一步措施。
科普小怪兽
原因
胃食道逆流，英文常用Reflux表示。症状较为严重的Reflux在英文中称为GERD。宝宝之所以会受到它的困扰，是宝宝的胃部发育不完善导致的。具体地说，是由于连接宝宝胃部与食管的贲门，也就是胃部上端的大门的括约肌没有发育好导致的。由于贲门的括约肌没有发育完全，导致其没办法好好“把门”，有时会无法关闭或者突然开启，因此，造成宝宝喝下去的奶又返回食道。因为反流的奶水当中还有胃酸，在反流的过程当中会让灼烧宝宝的食道，造成宝宝的不适。我们大人常说的“烧心”其实也就是这个问题。
表现
严重的、频繁的吐奶是Reflux的一个最重要的表现。如果宝宝吐奶量不是很大，吐完之后并没有特别不舒服的感觉，那么这样的吐奶是不足为惧的。
反胃酸的宝宝可能还会有以下的一些特征
睡眠困难：很难入睡，只能趴着睡
睡觉或吃奶时喜欢把头向后仰（Arching back)
烦躁哭闹
经常打嗝或者咳嗽
呼气发酸
不爱吃奶/ 只吃迷糊奶
睡觉时突然大哭
耳朵和咽喉经常发炎
有一部分宝宝，由于食道反复地被反流的半消化奶水灼伤，导致他们食欲减退，甚至拒绝进食。这是我认为胃食道逆流最最可怕的地方。我在搜索时看到几个妈妈遇到这样的情况，宝宝真的是会拒绝进食，很多宝宝的奶量会突然下降到以前的一半甚至更少。每次喂奶都是一场战役，妈妈经常是边哭边喂，可是宝宝就是不吃。真是特别揪心。
而拒绝进食导致的另一大症状就是体重增长缓慢，甚至减轻。
如果宝宝有了以上这些症状，那妈妈们是可以考虑一下宝宝是不是有Reflux这个问题了。
值得一提的是，有一些宝宝，在食物反流到食管之后会将食物再重新咽回去，所以这样的宝宝并不会经常吐奶。但是实际上这种Reflux更为可怕，因为实际上宝宝的食管被灼伤了两次。我们称这种情况为Silent Reflux，我把它翻译为隐藏性胃食道反流。这种情况的宝宝，妈妈会经常听到宝宝有干呕，吞咽的声音。所以这也是一个值得注意的表现。Jack当时就是吐奶不多，但是每次吐的都是豆腐渣一样的半消化的奶，而且我经常听到他有什么东西反上来又咽下去的声音，所以我相信Jack就是这种情况。
确诊。
如何确认宝宝是否有胃食道逆流的问题呢。我了解的情况是，在美国，如果宝宝有了上述症状，并且体重增长出现问题，在怀疑宝宝可能有胃食道逆流问题的情况下，宝宝的儿科医生会将宝宝转诊给一个这方面的专科医生，由他们确认宝宝是否患有Reflux，以及如果有，宝宝的refulx的严重程度。
专科医生会进行一个试验。他们会喂宝宝一种特殊液体，然后把宝宝的衣服脱掉（只剩尿布），然后在特制的灯下看宝宝吃进胃里面的食物的反流情况。同时他们也会检查宝宝的食道是否有被回流的食物烧伤。然后便可以得出结论了。
在这里说一下，其实据我了解，美国的儿科医生们对于胃食道逆流的观点也有一些分歧。激进一点的医生们认为如果宝宝出现了Reflux的症状，那么就要马上用药缓解。而保守一点儿的医生则建议，如果宝宝的reflux不是特别严重（主要是指reflux并未过多影响宝宝的正常生活，宝宝的体重增长正常，情绪整体不错，那么还是不建议用药。
我本人更倾向于第二种保守派医生的作法。当然，妈妈们在遇到所有的问题都还是要具体问题具体分析，不放过问题也不夸大问题，该坚决的时候坚决，该果断的时候果断。
使馆如果轻度扩张引起疼痛，会让宝宝拒奶的，因为宝宝他没有意志力，所以如果食管疼痛，那就会不吃奶
食管轻度扩张会让宝宝拒奶吗？食管扩张的话，一般不会造成宝宝拒奶的原因，宝宝拒奶可能是因为到了厌奶期，或是宝妈吃的一些食物，造成奶的味道变了，造成宝宝拒奶
食管轻度扩张会让宝宝拒奶吗？我觉得应该不会出现，因为她也会很饿，所以他应该会继续喝奶，只是它的速度会慢一些，而且可能吃的时候会有一些疼痛感。
看宝宝个人的吧，有的食管轻度扩张是会让宝宝不喜欢，厌奶。吃奶的。
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