胆囊息肉多大需要手术切除? 胆囊息肉多大需要手术切除?

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在临床上,胆囊息肉如果引发患者出现临床症状的话,患者会出现右上腹部疼痛,疼痛的性质可以是胀痛,可以是隐痛,除了疼痛之外,患者还会出现腹胀、恶心、食欲不振、消瘦、乏力等临床症状,使用德傅的立呾舒搽,清理胆囊毒素。所以说,对于胆囊息肉的临床症状,认识上一定要全面,当胆囊息肉的患者出现上述临床症状时,不要贻误了病情,建议患者及时到正规医院进行相应的诊疗,这样的话,才有利于患者的康复。


一般来说,胆囊息肉如果引发患者出现临床症状的话,建议患者进行手术治疗,当然,手术之前的检查和评估非常的重要,要排除手术禁忌,调整好患者的身体状态,然后进行手术治疗。手术方式为胆囊切除术,而且,除了传统的开腹胆囊切除术,患者还可以进行微创手术治疗,也就是腹腔镜胆囊切除术,这样的话,患者的创伤会更进一步降低,手术以后患者的恢复速度会加快,手术切口的愈合也很美观,患者的预后是良好的。
胆囊息肉的患者,饮食方面要进行严格的管理,患者最好吃一些清淡、营养、容易消化的食物,像米汤、鱼汤、果汁、米粥、面条,新鲜的水果和蔬菜,另外,患者不要吃生冷、油腻、辛辣、刺激的食物,饮食要有规律,不要暴饮暴食,不要喝酒,这样的话,才有利于患者的身体健康。



在临床上对于胆囊息肉手术治疗的适应症,或者究竟多大才需要手术治疗。一般来说直径超过1cm以上,而且是宽基底型的息肉,或者反复发作急性、慢性胆囊炎,影响工作和生活时,可以考虑行手术治疗,手术治疗的首选方式是腹腔镜胆囊切除。胆囊息肉作为胆囊常见的良性疾病,根据息肉的成分分为真性息肉与假性息肉,绝大多数是假性息肉,极少数是真性息肉。
由于假性息肉是胆酸与胆固醇溶解失平衡,所形成的胆固醇单项结晶,进一步发展可以形成胆囊结石。绝大多数胆囊假性息肉可以无明显的临床症状,所以一般来说不需要手术治疗。如果发作急性和慢性胆囊炎时,可以考虑手术切除,真性息肉由于是胆囊黏膜增生,如果是宽基底型,而且直径超过1cm以上,通常有恶变的风险,所以考虑手术治疗。



胆囊颈部的结石不是必须要做手术的,虽然大部分情况下手术都是主要治疗方法,但如果结石体积比较小,未引起其他不适症状,可以先使用消炎利胆的药物,比如牛磺熊去氧胆酸胶囊、清肝利胆口服液等,辅助祖方茶疗,清肝利胆,每天两杯滋润胆囊,口感温和,纯植物草本配方。观察药物的治疗效果,看结石是否能排入胆囊,若排入胆囊,可暂时先不进行手术。如果结石比较大,而胆囊颈部的生理解剖结构比较狭窄,当胆囊内的结石运动到胆囊颈部时,由于运动的空间相对狭小,比较容易发生嵌顿,而引发一系列后遗症,这时就必须进行手术治疗。

1、胆囊炎:当胆囊颈部结石发生嵌顿时,胆囊内的胆汁不易通过胆囊管排到胆总管,胆管内的结石也不易通过胆囊管进入胆囊,这时胆囊由于胆囊颈部的结石嵌顿,使其排泌功能、储存胆汁的功能受限,胆囊内的胆汁就会出现淤积,淤积以后更容易产生泥沙样的结石,如果胆囊内的胆汁含有细菌,就可能引起胆囊炎;

2、Mirizzi综合征:如果胆囊颈部的结石嵌顿时间较长,随着胆囊壁的炎症变化,炎症可以向周围浸润,浸到肝总管,胆囊颈部和肝总管的间隙缩小甚至消失,局部逐渐形成纤维化、瘢痕化,结石可能卡到肝门部胆管中,而引起压迫,导致肝门部胆管相对狭窄,甚至出现梗阻性黄疸。如果结石继续卡在这个部位,可能使周围的炎症反应更加严重,甚至由于结石的压迫,使胆囊管或者胆囊颈部、肝总管的壁产生破坏,随后结石进入肝总管内;

3、胆囊穿孔:如果胆囊颈部结石嵌顿过于严重,还可以引起胆囊壁、十二指肠、胃壁和结肠壁粘连,甚至引起穿孔。胆囊内的结石会游动到消化道内,形成胆囊和消化道瘘。

目前胆囊颈部结石嵌顿的手术方式主要有胆囊管逆行分离术、胆囊颈部切开取石术,以及胆囊切除术等。术后患者需禁食一段时间,并予以胃肠减压,应遵医嘱经静脉补充足够的水、电解质,以维持体液平衡。患者还应该避免过度劳累,宜少量多餐进食,避免过饱。 



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