什么是发育迟缓?儿童发育迟缓最佳干预期是什么?家长该怎么办?

在教学中,经常会遇到发育迟缓的孩子。每当有家长带孩子来评估,听到 “发育迟缓” 这个结果后,都惊讶不已:明明自己对孩子照顾得无微不至,为什么还会发育迟缓呢?

其实,发育迟缓的形成原因是多方面的,比如 遗传因素、后天疾病、或者是早产、营养不足、不利的成长环境等。

那作为父母,我们怎样判断自己的孩子是否存在发育迟缓呢?又该怎样避免呢?


发育迟缓,简单说就是指 婴幼儿在生长发育的过程之中,出现的速度放慢或者顺序异常等现象。

一般婴幼儿在成长的过程中,只要在感觉、动作、沟通、认知、情绪、 社会 适应、生活自理等七个方面,有一项或者一项以上的功能比90%的同龄孩子差,就表示他的发育存在着迟缓的现象。

在评估出孩子存在发育迟缓后,我们需立即给孩子进行针对性的干预训练,并保持 周期性地给孩子进行评估 ,确保孩子的能力在某段时间内获得提升。


发育迟缓的表现往往是多方面的,一般包括体格发育迟缓、运动发育迟缓、语言发育迟缓以及智力发育的落后。不同类型的发育迟缓大致表现如下。

体格发育迟缓

体格发育迟缓是指孩子在身高、体重等方面,小于同地域、同年龄、同性别的 健康 孩子平均身高的2个标准差,或者每年身高增长低于4~5厘米的孩子,我们称之为身材矮小。

一般孩子体重、身高的生长标准值,可参见下表。


这是最直观地判断孩子是否存在发育迟缓的方法了,当然这个判断因人而异,孩子的体格成长受遗传因素、成长环境、后期喂养等多方面的影响。

运动发育迟缓

孩子的成长一般遵循“三翻六坐七滚八爬”的规律,动作发展是按照“从头到脚”的顺序发展的。

运动发育迟缓的孩子,他的抬头、翻身、坐、爬、站、走、跑跳等大动作,或者用手抓、握、大拇指和食指捏起东西等精细运动,存在落后的现象,但在认知和语言等方面基本正常。


语言发育迟缓

一般情况下,正常婴儿在7-8个月时就会模仿声音,一岁左右会叫爸爸妈妈,一岁半会说十来个字,能听懂简单的指令,2岁左右会问简单问题,3岁左右能基本表达自己的思想。

若语言表达能力落后四五个月甚至落后1-2年,都应看作是语言发育迟缓的信号。

0-5岁儿童语言沟通能力发展 大致如下:

0-2个月:发出类似a、i的元音(气息比较短促),头会转向有声音的地方

2-4个月:发出类似a、ai的声音(气息变得比之前更长),发生时带有表情,用不同的哭的方式来表达他的饿、疼、累等状况

4-6个月:用声音回应他听到的声音,有时用声音与他人轮流发声;听到自己的名字会有回应,可以用声音来表达自己的情绪,可以开始发出辅音

6-9个月:可以理解“不”,可以连续发出很多“mamama”的音,模仿他人的声音和手势开始用手指物

9-12个月:可以回应简单的指令,用简单的姿势做表达,可以说“妈妈”或者“爸爸”,可以发出一些感叹词

12-18个月:说一些简单的词(口齿可能不清),边说“不”边摇头表示“拒绝”,向别人指他想要的东西

18个月-2岁:开始说2-4字的简单句子,回应简单的指令,模仿听到的句子中的词(或者声音)用手指物(书中的事物)

2-3岁:进行2-3个回合的对话,命名很多简单的熟悉的事物,理解一些简单的介词,说出自己的姓、年龄和性别,说出朋友的名字,说出“你、我、他”和一些简单名词,说出让陌生人理解的话

3-4岁:可以凭借记忆背出一首诗或者唱一首歌,可以讲简单的故事,可以完整的说出自己的名字

4-5岁:可以清晰地说话,用完整的句子讲简单的故事,描述即将发生的事情,可以清楚地命名和说出地址


智力发育迟缓

智力发育迟缓的婴儿最早表现出来的症状往往是吃奶困难,不会吸吮,特别容易吐奶,表示神经系统有损伤,可能会影响日后智力程度。

智力发育迟缓的孩子, 一般都存在语言发育落后的现象 ,因为语言需要大脑的运作才能理解,理解的语言需要大脑转化才能成为我们所表达的内容进行输出。

如果发现孩子发育迟缓,必须 及早寻求专业干预,最好在孩子三岁之前 ,针对所出现的问题进行密集干预, 比如感统训练、语言训练、认知训练等等 ,避免给 孩子的未来造成不利影响。



发育迟缓常用来描述儿童在运动,体格,智力,语言,心理这五个方面的发展进度达不到同龄人的常态发育水平。
影响儿童智力发育的因素众多,涉及面广,其中主要涉及生物,环境,心理,遗传,营养,家庭,社会,经济,地理等因素,且这些因素之间相互联系,相互影响。
发育迟缓的早期干预在儿童6岁以前,最好是3岁以前开始。通过专业评估后,为发育迟缓儿童提供有目标的,持续的教育、康复、训练活动。支持儿童获得一定的生活能力和技巧,使其认知和适应力得到进步

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