新冠肺炎确诊孕妇可以继续妊娠吗
新冠肺炎疫情如今仍在继续着，不断的医疗资源正在持续的投入，但是在确诊和接诊的时候，我们也发现，有些是已经怀孕的孕妇。对此很多人也在询问说，确诊感染的孕妇，是否还能够继续进行妊娠，会不会降病毒遗传给孩子，对孩子造成损伤。
孕妇确诊后能不能继续妊娠
目前没有足够的数据证实新型冠状病毒是否有母胎传播的风险。能否继续妊娠，主要看孕妇的基本情况，以保证孕妇的安全为前提，产科医生要和传染科、重症科、新生儿科医生共同讨论决定。
有一点需要注意，妊娠早期持续高热，病毒对孕早期的胚胎组织具有一定的危害性。
由于妊娠期免疫系统及肺功能的改变，孕妇比其他人更容易感染新型冠状病毒。而且孕妇患病后通常病情更重，进展更快，尤其是在孕中晚期。
目前怀孕对新冠肺炎病情的影响尚无明确统计数据。在此前的两种冠状病毒感染中，严重急性呼吸综合征(SARS)孕妇比非孕妇肺炎严重，出现肾功能衰竭及凝血功能障碍的风险高，死亡率也高;而中东呼吸综合征(MERS)的死亡率与是否怀孕没有明显关系。
临床症状
各孕龄都可发生，主要表现为：发热、干咳、乏力、气促、外周血白细胞总数正常或降低，淋巴细胞减少，也有些患者先腹泻，后表现为发热及呼吸道症状。肺部CT表现为病毒样肺炎。
要注意的是，孕产妇是易感人群，发生病毒性呼吸系统感染疾病时，炎症应急反应明显增高，病情进展快，尤其是中晚期妊娠，容易演变成重症，威胁孕妇和胎儿的安全，需要住院密切观察。
接诊流程
接诊的医疗机构要有发热门诊和产科处理条件，孕妇发热应先去发热门诊就诊。检测体温，了解有无咳嗽、胸闷症状，询问2周内家庭成员有无发热，是否去过武汉或武汉人员接触史。
对于发热≥37.3℃，且有呼吸道症状的疑似患者，立即启动常规防护，做筛查，包括血流感病毒五项，咽拭子三项，血常规+CRP，申请新型冠状病毒核酸检测。行胸部CT，注意要有必要的腹部防护。
产科医生评估孕妇及胎儿状态，超过28周行胎心监护，必要时做超声评估有无胎儿宫内窘迫。
如需住院，建议收治发热隔离病房，有感染科、产科、ICU等科室共同管理。
处理方法
1、轻症
不足月时，可以使用相对安全的抗病毒及抗生素药物控制肺部症状，争取继续妊娠，如果足月应尽快终止妊娠，然后再治疗。
2、重症
如果孕周<28周，以感染科治疗为主，尽量控制症状，继续妊娠。如果病情进展迅速，病情危重，需要终止妊娠。
3、终止妊娠的方式
如果病情轻，宫颈条件好，可以尝试阴道分娩。
如果条件不允许，则进行剖宫产，指征包括：①胎儿窘迫，②临产但短时间内无法分娩，③孕妇病情控制差，呼吸困难，呼吸频率大于30次/分，氧饱和度小于93%，CT提示大面积的病毒性肺炎，或者48小时内病灶进展大于50%。
新生儿处理
新生儿出生后，应该隔离10-14天，产妇未痊愈前，不母乳喂养。
新型冠状病毒肺炎疫情严重，给全国人民的生活造成了极大的不便，防止疫情扩散的最佳办法就是居家隔离，阻断传播，但是孕产妇由于情况特殊，不得不去医院产检及生产，一定要注意防范，防止感染，这才是保障妈妈及宝宝安全的最佳途径。
绛旓細DOI:https://doi.org/10.1016/S0140-6736(20)30311-1锛夈備笁鏄拡瀵鏂板啝鑲虹値鐨勬不鐤楁湰韬篃鍙兘浼氬鑳庡効浜х敓涓瀹氬奖鍝嶃傚寘鎷姉鐥呮瘨鑽墿銆佹姉鐢熺礌浠ュ強婵绱犳不鐤楃瓑銆傚洓鏄柅鎯呮湡闂达紝瀛曞钀ュ吇銆佸績鐞嗗洜绱犱互鍙婅繍鍔ㄧ瓑鍧囦細鏀跺埌涓瀹氬奖鍝嶏紝鍥犺屼篃浼氬濡婂缁撳眬浼氫骇鐢熶竴瀹氬奖鍝嶃鎬瀛鍚庢劅鏌撲簡2019-nCoV鎬庝箞鍔烇紵2020 骞 2 ...
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