结肠损伤疾病概述
结肠损伤虽然相对小肠来说发病率较低,但由于结肠内液体成分少而细菌含量丰富,因此即使腹膜炎出现较晚,其严重程度却往往超过小肠损伤。此类损伤大部分为开放性损伤,闭合性损伤极为罕见,常常伴随其他重要器官的损伤。
结肠损伤是腹部伤害,无论是钝性撞击还是穿透性创伤,甚至是医疗操作如钡剂灌肠或结肠镜检查导致的穿孔,都可能引起结肠破裂。由于结肠内细菌众多,一旦受损,腹膜炎症状显著,全身中毒症状严重,严重威胁生命。部分结肠位于腹膜外,腹部损伤可能导致腹膜炎不明显,这可能使结肠损伤被漏诊,因此在多脏器、多段肠管损伤的评估中要特别留意。
临床诊断通常基于腹部外伤后的腹痛、恶心、呕吐以及腹膜炎体征。X线检查可显示气腹征,而诊断性穿刺抽出粪便样液体则进一步确认结肠损伤的存在。
结肠损伤的预后主要取决于损伤的部位、严重程度、范围以及腹腔污染状况。早期的救治和恰当的处理至关重要,因为这可能直接影响到并发症如肠瘘和腹腔残留感染的发生率。
扩展资料
结肠损伤(Injury ofColon)是腹部钝性损伤及穿透性损伤所致的较常见的空腔脏器损伤,也可因医源性损伤如钡剂灌肠、结肠镜检查灼切除肠息肉所引起的结肠穿孔等。因结肠内细菌较多所以腹膜炎严重,全身中毒症状较重,常危及生命结肠有一部分居腹膜外,损伤时,腹膜炎不明显易漏诊;腹部损伤往往是多脏器多段肠管损伤,腹膜炎明显,易掩盖结肠损伤造成误诊或漏诊应提起注意。
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