痰检和血沉都没有问题,就说明没有肺结核吗? 没有症状,痰检、血常规、血沉都正常,TSPOT检查阴性,但C...
\u8840\u6c89\u6b63\u5e38\uff0c\u80fd\u8bf4\u660e\u6ca1\u6709\u7ed3\u6838\u5417\u4f60\u5c0f\u65f6\u5019\u66fe\u7f79\u60a3\u6dcb\u5df4\u7ed3\u6838\uff0cPPD\u8bd5\u9a8c\u9633\u6027\u662f\u786e\u5b9a\u65e0\u7591\u7684\uff1b\u5982\u679c\u8840\u6c89\u6b63\u5e38\uff0c\u611f\u67d3\u75c5\u53d8\u6216\u8fdb\u5c55\u6027\u75c5\u53d8\u7684\u53ef\u80fd\u6027\u4e0d\u5927\uff0c\u5373\u4f7f\u68c0\u67e5CRP\u4e5f\u4e0d\u80fd\u786e\u5b9a\u8bca\u65ad\uff1b\u75c5\u7406\u68c0\u67e5\u662f\u786e\u8bca\u7684\u6700\u53ef\u9760\u6807\u51c6\u3002
\u5982\u679c\u4f60\u7684\u533b\u751f\u8ba4\u4e3a\u662f\u6dcb\u5df4\u7ed3\u708e\uff0c\u53ef\u4ee5\u5148\u6297\u708e\u3001\u8c03\u8282\u514d\u75ab\u3001\u63d0\u5347\u767d\u7ec6\u80de\u6cbb\u7597\uff0c\u89c2\u5bdf\u6dcb\u5df4\u7ed3\u53d8\u5316\u3002
\u73b0\u5728\u5462\u600e\u4e48\u6837\u4e86
1、痰检是确诊肺结核的依据,痰菌阳性,肯定是结核,而且有传染性,但结核病人的阳性率只有30%-40%,也就是说痰菌阴性时也可能存在结核病。2、血沉是辅助检查,没有特异性,血沉加快它是一类慢性消耗性疾病所共有的。如风湿、结核等。
所以痰检和血沉都没有问题,还是有结核的可能。
总之,诊断结核要依据20字方针:症状供参考,胸片不可少,痰菌最重要,综合全面好。
肺结核还得拍片子,痰检和血沉知识辅助检查,去拍个胸片。
绛旓細鍙互纭畾浣犲氨鏄偤缁撴牳锛岃櫧鐒朵綘鏈繀鑳芥帴鍙楄繖涓簨瀹炪備互涓嬫槸鎴戝叧浜庤偤缁撴牳鐨勫洖绛旓紝浣犲弬鑰冧竴涓嬨1銆侀獙鐥版槸涓嶆槸涓瀹氬彲浠ユ煡鍑烘湁娌℃湁寰楄偤缁撴牳锛 鈥斺斿綋鐒朵笉鏄紒濡傛灉鐥版鍙戠幇缁撴牳鏉嗚弻锛屽彲浠ョ‘璇婅偤缁撴牳锛屽鏋滄病鏈夋煡瑙佺粨鏍告潌鑿岋紝鏈夊彲鑳芥槸鑲虹粨鏍革紝涔熷彲鑳戒笉鏄偤缁撴牳锛屾槑鐧藉悧锛熸剰鎬濆氨鏄紝鑲虹粨鏍哥棸妫鐨勯槼鎬х巼寰堜綆...
绛旓細鑲轰笂鏈夌┖娲烇紝缁撴牳鍙兘鎬у嚑涔庣櫨鍒嗕箣鐧撅紙鍓嶆彁鏄鍒欑┖娲烇紝鍐呭鍏夋粦锛屾垨鍛ㄥ洿鏈夋枒鐐广佹枒鐗囩姸鎾暎鐏讹級2銆佽瘖鏂偤缁撴牳鐨勯噾鏍囧噯鏄鐥涓弻闃虫э紝浣嗗湪鎵鏈夎偤缁撴牳鐥呬汉涓紝鐪熸鑿岄槼鐨勪笉鍒1/3锛屾墍浠ヨ弻闃翠笉鏄帓闄ょ粨鏍哥殑鐞嗙敱銆3銆丆T涔熸槸璇婃柇缁撴牳鐨勯噸瑕佹寚鏍囷紝CT濡傛灉鎶ョ殑鏄粨鏍革紝閭h瘖鏂熀鏈垚绔嬨4銆佽嚦浜琛娌銆丳PD銆...
绛旓細鎴戣鐨勭涓缁勬槸锛氬埄绂忓钩銆佸紓鐑熻偧銆佹瘮鍡叞鑳恒備笉鐭ラ亾浣犲悆鐨勪粈涔堛傚钩鏃跺璇婄殑鏃跺欍鐥閲屾壘鎶楅吀鏉嗚弻涓娆10鍏冦佹媿鑳哥墖涔熶笉鏄緢璐点琛娌鍖栭獙濂藉儚鏄5鍏冦傛姉缁撴牳涓瀹氳绋冲噯鐙犳不鐤楋紝鍧氭寔灏辨槸鑳滃埄銆傜棅鎰堝湪鍋滆嵂銆傚悓鏃跺悆淇濊倽鑽佷笉瑕佺浉淇$鏂广傚幓鍥藉浼犳煋鐥呭尰闄㈡垨鑰呯粨闃叉墍鍜ㄨ銆佹不鐤椼傜绂忎綘锛屾棭鏃ョ棅鎰堛
绛旓細鐥板煿鍏荤殑鐩殑锛屼笉鏄负浜嗚瘖鏂紝鑰屾槸鐪嬩紶鏌撴ф湁澶氬ぇ鐨勯棶棰樸傝嚦浜庝綘娌℃湁浠讳綍鐥囩姸锛屾洿瑕佽冭檻鑲虹粨鏍革紝瀹為檯涓婄洰鍓嶈偤缁撴牳鐨勪复搴婅〃鐜帮紝瓒婃潵瓒婁笉鍏稿瀷锛屾湁涓嶅皯鐨勬偅鑰呮病鏈変换浣曠棁鐘躲傚鏋滃綋鍦版湁鎰熸煋鐥呭尰闄紝鏈濂藉埌閭i噷鐪嬩竴涓嬶紝闇瑕佹瑙勬姉鐥ㄦ不鐤椼鐥版涓昏鏄煡鎶楅吀鏉嗚弻锛屽鏋滀负闃虫э紝涓鏉ュ彲浠ョ‘璇婅偤缁撴牳锛屼簩鏉璇佹槑鍏...
绛旓細鏈夐槾褰辩殑鍘熷洜寰堝鐨勫摝锛屾瘮濡傝偤閮ㄦ劅鏌擄紝鑲跨槫锛岀粨鏍哥瓑閮戒細鏈夎偤閮ㄩ槾褰辩殑锛屼綘璇婃柇瑕佺粨鏍镐复搴婅〃鐜板緱鍝︼紝缁撴牳浼氬嚭鐜颁綆鐑紝鐩楁睏绛夎〃鐜帮紝缁撴牳闇瑕佸仛PPD瀹為獙锛岀棸鍩瑰吇鐨勩
绛旓細闀挎湡浣跨敤婵绱犵殑鎮h呫傚洜涓鸿繖鏍风殑鎮h呬綋璐ㄨ緝宸紝涓嶅埄浜庣粨鏍哥殑娌荤枟锛屾墍浠ユ湁鐨勬偅鑰呭彲鑳戒細鍙嶅鐨勭棸鑿岄槼鎬э紝鐢氳嚦浼氬嚭鐜扮枟鏁堜笉濂斤紝浠ュ強缁撴牳鑰愯嵂鐨勬儏鍐点傚浜庤繖閮ㄥ垎鎮h呯殑浼犳煋鏈熸瘮杈冮暱锛屽叿浣撶殑鏃堕棿杩樻槸鏍规嵁鎮h呯殑鐥呮儏鏉ュ喅瀹氥傛墍浠ュ垽鏂湁娌℃湁浼犳煋鎬э紝闇瑕佺粨鍚堟偅鑰呯殑鑲洪儴CT銆琛娌浠ュ強鐥版鐨勭粨鏋滐紝杩涜缁煎悎鐨勫垽鏂
绛旓細涓嶈繃鍒氭墠鎴戝挩璇簡鎴戠殑鍖荤敓锛屼粬璇翠綘瑕佸厛杩涜涓鑸姉鐐庢不鐤楋紝濡傛灉鏃犳晥鍐嶈繘琛屾姉缁撴牳娌荤枟銆備笉鐭ラ亾浣犵殑PPD鍙嶅簲鏈夊澶э紝鏄惁涓哄己闃虫э紝鏄惁瓒呰繃浜15MM锛熷洜涓哄ぇ閮ㄥ垎浜烘槸缁撴牳鑿屾惡甯﹁咃紝浣嗘槸涓嶄竴瀹氬彂鐥呫備綘鏄惡甯﹁呮槸鑲畾鐨勪簡锛屼絾鏄腑鍥界殑缁撴牳鑿屾劅鏌撶巼寰堥珮锛80%澶氾紝鎵浠ヤ笉鑳璇佹槑浣犲氨鏄粨鏍哥梾銆
绛旓細濡傛灉浣犵殑鏈嬪弸鏄互鍓嶅緱杩囩粨鏍哥梾鐨勪汉,鐥版闃存璇存槑鍛煎惛閬撲笉鍐嶆帓鑿,涓鑸娌℃湁浼犳煋鎬с傜粨鏍哥梾浼氫紶鏌撲富瑕佹槸鎸囩棸妫闃虫х殑缁撴牳鐥呯梾浜恒備竴鑸х殑鎺ヨЕ鏄笉浼氳浼犳煋鐨 鍠夊挋鐥掑共鍜虫槸姣旇緝甯歌鐨勫皬姣涚梾,浣嗗鏋滃共鍜宠秴杩囧崐鏈堝氨涓嶅簲蹇借,搴旇鍘诲尰闄㈡煡浜. 浠ヤ笅鏄叧浜庤偤缁撴牳鐥呯殑鐧剧甯歌瘑銆 缁撴牳淇楃О鈥滅棬鐥呪,鏄粨鏍告潌鑿屼镜鍏ヤ綋鍐呭紩璧...
绛旓細渚典汉鍋ュ悍鐨勮偤缁勭粐锛屽彂鐢熸柊鐨勭粨鏍哥梾鐏讹紝涔熷氨鏄嚭鐜扮户鍙戞ц偤缁撴牳銆傚尰鐢熼渶瑕佸皢鏈杩戠殑鐗囧瓙鍋氬墠鍚庢瘮瀵癸紝鐪嬫湁娌℃湁鏂伴矞鐥呯伓鍑虹幇锛岃繖鏄渶閲嶈鐨勫弬鑰冦傛澶锛岀棸妫寰堥噸瑕侊紝濡傛灉锛岀棸妫鍛堬紙+锛锛岃鏄庯紝鏈夎偤缁撴牳澶嶅彂鐨勫彲鑳姐傛偅鑰呭繀瑕佹鏌琛娌夛紝涔熸槸璇婃柇鏃剁殑閲嶈鍙傝冦傚嚑椤规鏌ワ紝鏈濂藉湪褰撳湴缁撴牳鐥呴槻娌诲崟浣嶈繘琛屻