注射胰岛素后为什么会有皮下结节 “皮下结节”是一个什么概念?什么原因会诱发这个?如果有 注意...

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  皮下结节,确切的说是脂肪垫,下面是病理:

  糖尿病患者在注射胰岛素时常常会发生一些副作用,因此,有效预防、合理处理就显得尤为重要。

  疼痛:胰岛素引起的疼痛是很轻微的。而腹部注射吸快、疼痛轻,故常为糖尿病患者首选。如果在某次注射时疼痛明显,常常是针头碰到了皮下神经。另外,进针过慢、针头变钝带钩,精神紧张都可能加重疼痛。为了减轻疼痛可在腹部注射,回其神经末梢分布稀疏对痛觉感应差,注射时将皮肤捏紧快速进针。

  皮下瘀血:常是由于注射时损伤毛细血管引起。瘀血未吸收前不要在此注射,不要在此注射。一般在一周后可自行吸收,不用专门处理。

  皮肤感染:严重感染少,但注射部位起红点是常见的。与皮肤不洁,注射时无菌操作不严有关。

  脂肪垫:由于长期在同一部位注射,可刺激皮下脂肪细胞增生肥大,形成脂肪垫或结节,在该部位注射会影响胰岛素的吸收。可将腹部分为4个象限,每个象限再分为60个注射点轮换注射。

  胰岛素抗药性:2型肥胖糖尿病常见,且多见于胰岛素用量偏大者。在无样本酮症酸中毒的情况下,每日用量大于200前一段时间、持续48小时者可以确诊为胰岛素抗药性。此时可将动物胰岛素改为人工胰岛素,中长效或预混胰岛素改为短效或速效胰岛素,每天注射2.3次改为4.5次,同时加用胰岛素增效剂或双胍类药物。

  屈光不正:胰岛素治疗后血糖迅速下降,引起眼晶体内水分外溢使屈光度下降,视物模糊,2-4周后自愈。

  体重增加:注射胰岛素后常引起腹部用肥胖,老年糖尿病患者多见。用人工胰岛素加服二甲双胍,可减轻肥胖。

  胰岛素外溢:当胰岛素注射完毕拔针时,针眼会有少量的胰岛素溢出,导致胰岛素用量不准,诺和笔注射时比较常见。正确方法是,捏起皮赘,45度角度进针,若用量较大推动注射笔时,可分次注射,量小可一次注入,注入后,侍一分钟后分再两次拔针,就不会有胰岛素外溢 。

  胰岛素抗体:长期使用动物胰岛素可使体内产生胰岛素抗体 ,影响胰岛素的吸收和降糖作用。改用人胰岛素或胰岛素类似物可减少抗体形成。

  胰岛素水肿 糖尿病未控制前,体内有失水、失钠、细胞外液减少,一量接受胰岛素治疗,血糖控制4-6日内,体内水钠潴留, 出现颜面和四肢水肿,治疗初期胰岛素用量较大时,也可出现不同部位水肿。随着胰岛素的使用,症状可自动消失。

  胰岛素过敏:

  局部反应:注射部位红肿、瘙痒、水泡、硬 结,常在注射后2-12小时发生,持续2小时后逐渐消失。处理方式:治疗注入要深一些;经常变换部位;应用抗过敏药;改用人胰岛素。

  全身反应:临床较少见,主要见于使用动物胰岛素的患者。表现为面部和口腔粘膜水肿、呼吸困难、哮喘,重者要发生休克,多生在停止胰岛素数月后再恢复使用的患者。处理方式:将动物胰岛素换成人胰岛素。

那是因为长期药物的刺激造成的。可以经常按摩

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