尿结石和尿结晶有何区别 尿结石排出来的石头是什么样子
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一、指代不同
1、尿结石：是泌尿系统各部位结石病的总称，是泌尿系统的常见病。根据结石所在部位的不同，分为肾结石、输尿管结石、膀胱结石、尿道结石。
2、尿结晶：尿液中含有许多晶体物质和非晶体物质，在饱和状态下，这些物质可因尿液酸碱度、温度改变，代谢紊乱或缺乏抑制晶体沉淀的物质而发生沉淀，形成尿结晶。
二、成分不同
1、尿结石：大多数草酸钙结石原因不明。磷酸钙和磷酸镁铵结石与感染和梗阻有关。尿酸结石与痛风等有关。胱氨酸结石是罕见的家族性遗传性疾病，尿中排出大量胱氨酸所致。
2、尿结晶：成分除包括草酸钙，磷酸钙，磷酸镁铵（磷酸三盐），尿酸及尿酸盐等结晶外，还包括磺胺及其它药物析出的结晶。产生尿结晶的现象称晶体尿。
三、形成因素不同
1、尿结石：尿液中钙、草酸、尿酸排出量增加。长期卧床，甲状旁腺机能亢进（再吸收性高尿钙症），特发性高尿钙症（吸收性高尿钙症-肠道吸收钙增多或肾性高尿钙症-肾小管再吸收钙减少），其他代谢异常及肾小管酸中毒等，均使尿钙排出增加。
2、尿结晶：取决于这些物质在尿液中的溶解度，PH，温度及胶体状况等因素，当种种促进与抑制结晶析出的因子和使尿液过饮和状态维持稳定动态平衡的因素失衡时，则可见结晶析出，尿液中的结晶可包括生理性和病理性两种。
参考资料来源：百度百科-尿结晶
参考资料来源：百度百科-尿路结石
尿路结石并不等于尿结晶，两者区别如下：
尿结石是一种极为常见的疾病，肾脏、输尿管或膀胱里长上了“石子”，不但会引起疼痛、血尿、还会引起尿路感染。如果“石子”长期阻塞泌尿道，造成肾积水，连肾功能都会受到损害。
尿结晶也就是指尿中出现的结晶。其成分除包括草酸钙，磷酸钙，磷酸镁铵(磷酸三盐)，尿酸及尿酸盐等结晶外，还包括磺胺及其它药物析出的结晶。产生尿结晶的现象称晶体尿。
尿结晶相对于尿结石来说，是比较轻微的，只要平时多饮水，多运动，注意饮食习惯，保证一日三餐，就可以预防尿结晶转变成为尿结石。
尿酸高则小便中易产生尿酸结晶，小结晶在排出小便的时候就可能有引起排尿时痛，此时便要到医院检查治疗，防止形成尿路结石。日常生活应多注意正确饮水以及饮食清淡。
如何预防尿道结石呢?
根据分析，尿道结石以草酸钙为最多，约占80%。有个别地区，尿酸盐结石也不少。这些结石多在酸性尿液环境中形成，磷酸钙结石(约占9%)则在碱性尿液环境中形成。所以根据分析尿道结石成分，确定其性质，从而有意识地改变尿液的酸碱环境，对于预防尿道结石的形成及在治疗尿道结石病中均有着重要意义。
不要大吃大喝，限制超量营养。因为大吃大喝多为高蛋白、高糖和高脂肪饮食，这样会增加形成的危险性。平时应多吃些粗粮和素食，如果是尿道结石患者，结石治愈以后，对于草酸盐结石，患者为了预防尿道结石复发，应避免吃含草酸较高的食物，如菠菜、香菇、土豆、栗子、浓红茶、咖啡、巧克力、西红柿、草莓、柿子、杨梅等。如果是尿酸盐的患者，应注意尽量少吃含尿酸较高的食物，如动物内脏、海产品、红茶、咖啡、巧克力和花生等。磷酸钙结石的患者，少食含钙较多的食物如牛乳等。
养成饮水习惯。多饮水可增加尿量，稀释尿中的结晶，使其容易排出体外。同时，即使已形成的细小尿道结石，也可及早把它从尿中冲刷出去。有学者指出，最好每天饮水2500毫升以上，维持尿色清淡。如果当地的水源含钙量较高的话，更应该注意先经软化后再饮用，最好饮用磁化水。
泌尿系统感染是尿道结石形成的主要局部因素，并直接关系到尿道结石的防治效果。由变形杆菌、葡萄球菌和链球菌造成的尿路感染，最易诱发尿道结石，这些细菌能将尿素分解为氨，使尿变为碱性，因而尿酸盐易于沉淀而形成尿道结石。同时细菌及其引起的脓块、坏死组织也可做为结石的核心而慢慢形成尿道结石。
如甲状旁腺功能亢进(如甲状膀腺腺瘤腺癌或发生增生变化)会引起钙磷代谢异常而诱发磷酸钙结石。为此，患者应首先治疗甲状旁腺疾患。
提到结晶，大家会不会想到结石呢？嗯，结晶与结石确实存在一定的关系，下面我们就进行详细的讨论。
1.结晶是否会导致结石？
结晶与结石的关系其实是一个从量变到质变的过程。当尿液中的溶质超过其溶解度，也就是尿液处于过饱和状态时，成石成分就会析出，这是尿石形成的前提条件。尿石形成的另外一个因素就是结晶抑制因子的减少，至今已发现的尿中重要的结晶抑制因子有枸橼酸盐、镁、焦磷酸盐、TH 蛋白、降钙素、尿桥蛋白和葡胺聚糖等。在这两个因素的作用下, 加上结晶促进因子和基质等因素地参与, 结石的形成大致经过以下几个步骤:晶核形成，结晶生长，结晶聚集，结晶滞留，结石形成。根据文献报道，临床发生最多的结石是草酸盐结石和含草酸盐结石，其次还有磷酸钙、磷酸铵镁、尿酸、尿酸铵、胱氨酸、黄嘌呤结石、药物结晶等。其中磷酸铵镁和尿酸铵属于感染性结石，胱氨酸和黄嘌呤结石属于遗传因素所致结石，而草酸钙、磷酸钙、尿酸等属于代谢性结石。随着结晶浓度的不断增高，其与超声诊断的符合率也在增高。所以如果尿液中长期大量存在结晶时，不应忽视。尿结晶尿沉渣结晶检查对泌尿系统结石的早期发现和预防结石形成具有很重要的作用，所以应该重视尿结晶检查。但值得注意的是尿流式有形成分分析仪对于结晶的分析不能进行具体的分类，且尿液中存在结晶时会干扰红细胞计数的结果，所以需要检验人员通过显微镜检查进行分类并对结果进行纠正。
(1) “跑道型”草酸钙结晶与马尿酸结晶：跑道型草酸钙结晶大小不一较为明显，中心也有较为明显的片状结构；马尿酸结晶透明度较高。如果不能从形态上区别，可以加热、加醋酸、氢氧化钾，马尿酸溶解而草酸钙结晶不溶解。加入盐酸则草酸钙结晶溶解而马尿酸结晶不溶解。
(2) 磷酸铵镁结晶、磷酸钙结晶、硫酸钙结晶：a）性状：三种结晶整体形态似乎挺像，实际上细节差别很大。三者都为交叉排列，但是磷酸铵镁结晶明显呈棱柱形，且有很强的折光性；磷酸钙为细长尖锐的结晶呈交叉放射状排列；硫酸钙为无色针状呈放射状排列；b）其他方法：磷酸钙溶于乙酸和盐酸，不溶于氢氧化钾；磷酸铵镁结晶加热不溶解，加乙酸和盐酸可溶解。
(3) 六边形尿酸结晶与胱氨酸结晶：尿酸结晶在偏振光下呈现高度双折射（有厚重感），这有助于与胱氨酸结晶的区分。
(4) 非晶形尿酸盐结晶、非晶形磷酸盐结晶、非晶形碳酸盐结晶:
1）非晶形尿酸盐结晶：黄色非晶形颗粒。淡黄色尿中无色，低温或尿浓缩时可析出淡红色或粉色结晶。
2）非晶形磷酸盐结晶 (白色)：不定形颗粒，无规律分布，可聚集成堆。
3）非晶形碳酸盐结晶：无定形颗粒状，无规律分布，亦可聚集成堆(加酸溶解并产生气泡)。
四、结晶检验的合理解释
如果病人尿液检出病理性结晶，需结合临床表现及其它检查分析病因。生理性结晶与患者体质、饮食习惯以及遗传有关，一般无临床意义。但是如果在患者尿液中长期大量存在，也不容忽视，应警惕结石的形成。药物结晶只有在患者长期大量服用某种药物时才会出现，所以如果有特殊需要，最好在申请单上注明用药的情况，以便于检验人员作出快速正确的判断。
（北京中医药大学东方医院检验科 丁程伟）
运营人员： 马文晶 MZ012
结石的预防主要从以下几个方面：
1） 增加饮水量，每天不少于1500ml。
2） 维持饮食平衡，避免其中某一种营养成分的过度摄入。限制含草酸食物摄入，建议草酸钙结石患者避免摄入大剂量维C。限制动物蛋白质、钠盐、高嘌呤食物的摄入。另外保持健康的生活方式，肥胖和高血压是尿结石形成的重要因素。
2.结石与中医体质
中医将泌尿系统结石归于“淋证-石淋”范畴，中医体质学说认为，疾病的发生与患者的体质状况有着必然的联系。根据文献报道，泌尿系结石患者最常见的中医体质分型以湿热质、痰湿质为主。男性患者以湿热质为主，女性患者以痰湿质、湿热质为主；青年人以湿热质及平和质为主，随着年龄的增加，痰湿质、阴虚气虚质呈增高趋势；含钙结石患者以痰湿质为主，而感染性结石患者以湿热质为主。可见，了解易感人群的中医体质，根据体质进行调养，对泌尿结石的治疗及预防有一定的指导意义。
尿路结石并不等于尿结晶，两者区别如下：尿结石尿结石是一种极为常见的疾病，肾脏、输尿管或膀胱里长上了“石子”，不但会引起疼痛、血尿、还会引起尿路感染。如果“石子”长期阻塞泌尿道，造成肾积水，连肾功能都会受到损害。尿结晶尿结晶也就是指尿中出现的结晶。其成分除包括草酸钙，磷酸钙，磷酸镁铵(磷酸三盐)，尿酸及尿酸盐等结晶外，还包括磺胺及其它药物析出的结晶。产生尿结晶的现象称晶体尿。尿结石不等于尿结晶尿结晶相对于尿结石来说，是比较轻微的，只要平时多饮水，多运动，注意饮食习惯，保证一日三餐，就可以预防尿结晶转变成为尿结石。温馨提醒：尿酸高则小便中易产生尿酸结晶，小结晶在排出小便的时候就可能有引起排尿时痛，此时便要到医院检查治疗，防止形成尿路结石。日常生活应多注意正确饮水以及饮食清淡。
一、指代不同
1、尿结石：是泌尿系统各部位结石病的总称，是泌尿系统的常见病。根据结石所在部位的不同，分为肾结石、输尿管结石、膀胱结石、尿道结石。
2、尿结晶：尿液中含有许多晶体物质和非晶体物质，在饱和状态下，这些物质可因尿液酸碱度、温度改变，代谢紊乱或缺乏抑制晶体沉淀的物质而发生沉淀，形成尿结晶。
二、成分不同
1、尿结石：大多数草酸钙结石原因不明。磷酸钙和磷酸镁铵结石与感染和梗阻有关。尿酸结石与痛风等有关。胱氨酸结石是罕见的家族性遗传性疾病，尿中排出大量胱氨酸所致。
2、尿结晶：成分除包括草酸钙，磷酸钙，磷酸镁铵（磷酸三盐），尿酸及尿酸盐等结晶外，还包括磺胺及其它药物析出的结晶。产生尿结晶的现象称晶体尿。
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三、形成因素不同
1、尿结石：尿液中钙、草酸、尿酸排出量增加。长期卧床，甲状旁腺机能亢进（再吸收性高尿钙症），特发性高尿钙症（吸收性高尿钙症-肠道吸收钙增多或肾性高尿钙症-肾小管再吸收钙减少），其他代谢异常及肾小管酸中毒等，均使尿钙排出增加。
2、尿结晶：取决于这些物质在尿液中的溶解度，PH，温度及胶体状况等因素，当种种促进与抑制结晶析出的因子和使尿液过饮和状态维持稳定动态平衡的因素失衡时，则可见结晶析出，尿液中的结晶可包括生理性和病理性两种。
参考资料来源：/baike.baidu.com/item/%E5%B0%BF%E7%BB%93%E6%99%B6/7369145?fr=aladdin"target="_blank"title="百度百科-尿结晶">百度百科-尿结晶
参考资料来源：/baike.baidu.com/item/%E5%B0%BF%E8%B7%AF%E7%BB%93%E7%9F%B3/4843442?fr=aladdin"target="_blank"title="百度百科-尿路结石">百度百科-尿路结石
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