胸透是什么?胸透主要检查什么?胸透和胸片有什么区别?做胸透大概花费多少钱? 胸透和胸片的区别?
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胸透目的
主要看心,肝,肺有无异常,最主要是发现结核
生物学效应
人类接受辐射照射后出现的健康危害来源于各种射线通过电离作用引起组织细胞中原子及由原子构成的分子的变化。α和β粒子与原子中的电子直接碰撞后将其击出,X射线和中子引起的电离辐射的作用是它们与物质相互作用后产生的次级带电粒子引起的,称为次级电离。电离的产生是由于高能粒子的贯穿辐射引起原子中的电子被逐出,它主要通过对DNA分子的作用使细胞受到损伤,导致各种健康危害。电离辐射作用于机体组织、器官的能量沉积是随机的过程,即使是在相当低的剂量水平,如果能量沉积在某个细胞的关键靶区,也会导致细胞发生变化或死亡。但是如果X线射量在容许范围内,一般影响很小。高千伏技术、影像增强技术、高速增感屏和快速X线感光胶片的使用,使X线射量已经显著减少,放射损害的可能性也越来越小。
胸透的放射线量在X线检查中是最大的,做一次胸透就相当于拍10次X光照片检查。一次胸透半小时后,即可以显示出X线所致DNA受损后错误修复而出现的染色体畸变率增加和微核率上升。X线作用于红细胞膜,可能使膜上电荷数减少,酶活性降低,从而使红细胞膜上C3b受体清除致病免疫复合物的能力低下,同时还引起淋巴细胞糖元代谢的改变。低剂量的核辐射致癌与导致遗传疾病是有统计学上的随机效应的,其严重程度不受吸收剂量的大小影响,致癌的机率则与剂量大小有关,并且不存在剂量阈值。根据国际辐射防护委员会的最新的研究结果估算,以1000万左右人口的城市为例,每年大约会有350人左右可能因照射X光诱发癌症、白血病或其他遗传性疾病。
X线检查是一把双刃剑。X线对人体有害,但不少疾病诊断又离不开它。在所有的X线检查手段中,X线胸透的危害已很明了,美国、日本等发达国家,基本淘汰了该方法。少数仍在使用这一方法的国家,也都尽力降低使用率,如英国使用率仅0.2%,并且要求在使用时,必须对非检查部位尤其是性腺、甲状腺进行屏蔽保护,医生如有疏漏,很可能因此被吊销放射执照。 在我国的相关法律法规中,对限制、减少X线胸透对人体的危害早有规定,如《电离辐射与辐射源安全基本标准》中“X射线诊断的筛选普查应避免使用X线透视的方法”,“不能把肺部的X线透视作为幼儿和青少年的常规检查项目”等。《医用X射线诊断放射卫生防护及影像质量保证管理规定》中规定,“对婴、幼、儿童、青少年的体检,不应将X射线胸部检查列入常规检查项目;从业人员就业前或定期体检,X射线胸部检查的间隔时间一般不少于两年”。然而,令人遗憾的是,我国使用X线胸透的几率非常高,在不少地方,竟成为每年入学体检、升学体检、从业体检,以及单位健康体检中的一个“保留节目”!
胸片
胸片就是胸部的χ片,临床上都叫胸片。胸片在临床上应用广泛,百姓的认识越来越深,所以
受检者取站立位,一般在平静吸气下摒气投照。心血管的常规胸片检查包括后前正位(焦-片距离200cm)、左前斜位(60°~65°)、右前斜位(45°~55°)和左侧位照片。正位胸片能显示出心脏大血管的大小、形态、位置和轮廓,能观察心脏与毗邻器官的关系和肺内血管的变化,可用于心脏及其径线的测量。左前斜位片显示主动脉的全貌和左右心室及右心房增大的情况。右前斜位片有助于观察左心房增大、肺动脉段突出和右心室漏斗部增大的变化。左侧位片能观察心、胸的前后径和胸廓畸形等情况,对主动脉瘤与纵隔肿物的鉴别及定位尤为重要。
概况
χ射线穿过胸部,投影在胶片上,形成胸片。χ射线对身体有害—可能致癌等等,对胎儿可能致畸形。故应该
减少接触。可以用几毫米铅板屏蔽,最好是远距离躲开—几十米之外。
相对于胸透,胸片影像清晰,对比度较好,适于细微病变和厚密部位的观察,能留有永久性记录,供复查时对比、会诊讨论之用。这也就是医生在病人胸透检查时发现有病灶后建议病人去拍胸片的原因。胸片的缺点是不能观察活动器官的运动情况,费用较高,出结果时间较长。
胸片作用
胸片经常用于检查胸廓(包括肋骨,胸椎,软组织等),胸腔,肺组织,纵隔,心脏等等的疾病。如肺炎,肿瘤,骨折,气胸,肺心病,心脏病。
检查内容
一般胸片检查可拍头颅片、胸片、腹部平片、四肢的骨和关节片。
1.胸片能够观察肺部、胸膜、纵隔及心脏、大血管病变、四肢骨骼骨折和关节脱位。
2.可用于四肢软组织、食管及胃肠道的不透光异物的诊断。
3.腹部平片可以瞭解胃肠道穿孔后有无气腹存在,有无肠梗阻。
双肺肺炎
检查肿瘤
检查骨折
检查气胸
检查肺心病
检查心脏
胸片作用
X线胸片,通俗地被称为“拍片”,也列为常规体检的检查项目之一。X线摄影的快捷、简便、经济的优势日渐突出,成为胸部检查的优先选择。
X线胸片的特点X线胸片能清晰地记录肺部的大体病变,如肺部炎症、肿块、结核等。X线摄片利用人体组织的不同密度可观察到厚度和密度差别较小部位的病变。相比胸部透视,X线胸片显像更清楚,能发现细微的病变;影像资料的客观记录有利于疾病诊治的复查对比;患者接受透视的射线剂量也相对更大。
检查虽优,不宜过频辐射对人体有害已是不争的事实,而X射线对人类健康则是一把双刃剑。据国际放射防护委员会制定的标准,辐射总危险度为0.0165/西弗特,而X光胸片拍摄不到半秒钟时间,曝光率约为0.045毫西弗特/秒(1西弗特=1000毫西弗特),对人群的健康危险非常有限。但是,人体中的性腺、眼晶体、乳腺和甲状腺对射线特别敏感,过于频繁的检查并没有好处。
注意事项①特殊人群包括婴幼儿、孕妇(尤其怀孕初期三个月内),应谨慎X线检查,做好必要的防护。②除检查者外,其他人员不宜在检查室内久留。③检查者胸口口袋内勿放硬币、手机;颈部除去项链、吉祥物等饰品;女性患者请脱去带金属托的胸罩及有子母扣的衣裙。④复诊时带好最近的影像资料,便于医生结合病情诊治。
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