贺维力的药物相互作用
\u8d3a\u7ef4\u529b\u7684\u836f\u4ee3\u52a8\u529b\u5b66[u]\u5438\u6536[/u]\u963f\u5fb7\u798f\u97e6\u916f\uff0c\u5373\u963f\u5fb7\u798f\u97e6\u4e8c\u65b0\u620a\u9170\u6c27\u7532\u916f\uff0c\u662f\u6d3b\u6027\u6210\u4efd\u963f\u5fb7\u798f\u97e6\u7684\u524d\u4f53\u836f\u7269\u3002\u53e3\u670d\u672c\u54c110mg\u540e\u963f\u5fb7\u798f\u97e6\u7684\u751f\u7269\u5229\u7528\u5ea6\u4e3a59%\u3002\u6162\u6027\u4e59\u578b\u809d\u708e\u60a3\u8005\u5355\u5242\u53e3\u670d\u672c\u54c110mg\u540e\u8fbe\u5230\u8840\u836f\u5cf0\u6d53\u5ea6(Cmax)\u7684\u4e2d\u4f4d\u6570\u65f6\u95f4\u4e3a1.75\u5c0f\u65f6(\u8303\u56f4\uff1a0.58-4.0\u5c0f\u65f6)\u3002Cmax\u7684\u4e2d\u4f4d\u6570\u4e3a\u51e0\u4f55\u5e73\u5747\u503c16.70(9.66-30.56)ng/mL\uff0cAUC0-\u221e\u7684\u4e2d\u4f4d\u6570\u4e3a204.40(109.75-356.05)ng\u00b7h/mL(\u76f8\u5e94\u5e73\u5747\u503c\u89c1\u886810-3)\u3002\u4e2d\u56fd\u4eba\u53e3\u670d\u672c\u54c110mg\u7684\u836f\u4ee3\u52a8\u529b\u5b66\u53c2\u6570\u53c2\u89c1\u886810-1\u3002\u98df\u7269\u5bf9\u53e3\u670d\u5438\u6536\u7684\u5f71\u54cd\u963f\u5fb7\u798f\u97e6\u916f10mg\u4e0e\u98df\u7269\u4e00\u8d77\u670d\u7528\u65f6\uff0c\u963f\u5fb7\u798f\u97e6\u7684\u5168\u8eab\u66b4\u9732\u91cf\u4e0d\u53d7\u5f71\u54cd\u3002[u]\u5206\u5e03[/u]\u4e34\u5e8a\u524d\u7814\u7a76\u8868\u660e\uff0c\u53e3\u670d\u963f\u5fb7\u97e6\u916f\u540e\uff0c\u963f\u5fb7\u798f\u97e6\u5728\u5927\u591a\u6570\u7ec4\u7ec7\u6709\u5206\u5e03\uff0c\u5206\u5e03\u6d53\u5ea6\u6700\u9ad8\u7684\u7ec4\u7ec7\u5305\u62ec\u80be\u810f\u3001\u809d\u810f\u548c\u80a0\u9053\u7ec4\u7ec7\u3002\u4f53\u5916\u7814\u7a76\u4e2d\u963f\u5fb7\u798f\u97e6\u6d53\u5ea6\u8303\u56f4\u57280.1\u523025\u03bcg/mL\u5185\u65f6\uff0c\u4e0e\u4eba\u8840\u6d46\u6216\u4eba\u8840\u6e05\u86cb\u767d\u7684\u7ed3\u5408\u7387\u22644%\u3002\u9759\u8109\u7ed9\u836f1.0\u62163.0mg/kg/\u5929\u540e\u7684\u7a33\u6001\u5206\u5e03\u5bb9\u79ef\u5206\u522b\u4e3a392\u00b175\u548c352\u00b19mL/kg\u3002[u]\u4ee3\u8c22[/u]\u53e3\u670d\u7ed9\u836f\u540e\uff0c\u963f\u5fb7\u798f\u97e6\u916f\u8fc5\u901f\u8f6c\u5316\u4e3a\u963f\u5fb7\u798f\u97e6\u3002\u5728\u6d53\u5ea6\u8fdc\u9ad8\u4e8e\u4f53\u5185\u6d53\u5ea6\u7684\u60c5\u51b5\u4e0b(\u5927\u4e8e4,000\u500d)\uff0c\u963f\u5fb7\u798f\u97e6\u4e0d\u6291\u5236\u4e0b\u5217\u4efb\u4f55\u4e00\u79cd\u4eba\u7c7bCYP450\u540c\u5de5\u9176\uff1aCYP1A2\u3001CYP2D6\u3001CYP2C9\u3001CYP2C19\u3001CYP3A4\u3002\u963f\u5fb7\u798f\u97e6\u4e0d\u662f\u8fd9\u4e9b\u9176\u7684\u5e95\u7269\u3002\u6839\u636e\u4f53\u5916\u5b9e\u9a8c\u7ed3\u679c\uff0c\u548c\u5df2\u77e5\u963f\u5fb7\u798f\u97e6\u7684\u6d88\u9664\u9014\u5f84\uff0c\u963f\u5fb7\u798f\u97e6\u901a\u8fc7CYP450\u4ecb\u5bfc\u4e0e\u5176\u5b83\u836f\u7269\u53d1\u751f\u76f8\u4e92\u4f5c\u7528\u7684\u53ef\u80fd\u6027\u8f83\u5c0f\u3002[u]\u6d88\u9664[/u]\u963f\u5fb7\u798f\u97e6\u901a\u8fc7\u80be\u5c0f\u7403\u6ee4\u548c\u80be\u5c0f\u7ba1\u4e3b\u52a8\u5206\u6ccc\u7ecf\u80be\u810f\u6392\u6cc4\u3002\u963f\u5fb7\u798f\u97e6\u916f10mg\u591a\u6b21\u7ed9\u836f\u540e\uff0c24\u5c0f\u65f6\u540e\u5c3f\u4e2d\u53ef\u4ee5\u56de\u6536\u5230\u7ed9\u836f\u5242\u91cf\u768445%\uff0c\u8840\u6d46\u4e2d\u7684\u963f\u5fb7\u798f\u97e6\u6d53\u5ea6\u4ee5\u53cc\u6307\u6570\u7684\u65b9\u5f0f\u964d\u4f4e\uff0c\u7ec8\u672b\u6d88\u9664\u534a\u8870\u671f\u7684\u4e2d\u4f4d\u6570\u4e3a7.22\u5c0f\u65f6(4.72-10.70\u5c0f\u65f6)\u3002\u4e2d\u56fd\u5065\u5eb7\u53d7\u8bd5\u8005\u3001\u7f8e\u56fd\u5065\u5eb7\u53d7\u8bd5\u8005\u548c\u7f8e\u56fdHBV\u60a3\u8005\u4e09\u7ec4\u4eba\u7fa4\u4e2d\u7684\u672c\u54c1\u836f\u4ee3\u52a8\u529b\u5b66\u53c2\u6570\u76f8\u4f3c\u3002(\u89c1\u886810-1\uff0c10-2\u300110-3) 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4\u5c0f\u65f6\u7684\u8840\u6db2\u900f\u6790\u5927\u7ea6\u80fd\u6e05\u966435%\u7684\u963f\u5fb7\u798f\u97e6\u5242\u91cf\u3002\u6570\u4e3a104mL/min\u3002\u8179\u819c\u900f\u6790\u6e05\u9664\u963f\u5fb7\u798f\u97e6\u7684\u6548\u679c\u5c1a\u672a\u8bc4\u4f30\u3002[u]\u809d\u810f\u529f\u80fd\u635f\u5bb3\u7684\u60a3\u8005[/u]\u4e2d\u91cd\u5ea6\u809d\u810f\u529f\u80fd\u635f\u5bb3\u60a3\u8005\u4e2d\u7684\u836f\u4ee3\u52a8\u529b\u5b66\u7279\u6027\u4e0e\u5065\u5eb7\u53d7\u8bd5\u8005\u7684\u836f\u4ee3\u52a8\u529b\u5b66\u7279\u6027\u76f8\u4f3c\u3002\u6240\u4ee5\uff0c\u6709\u809d\u529f\u80fd\u635f\u5bb3\u7684\u60a3\u8005\u65e0\u987b\u8c03\u6574\u7528\u836f\u5242\u91cf\u3002
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阿德福韦酯在体内快速转化为阿德福韦。在浓度显著高于体内观察到的浓度时(＞4000倍)，阿德福韦对任何一种下列常见的人体CYP450酶都无抑制作用：CYP1A2、CYP2C9、CYP2C19、CYP2D6和CYP3A4。阿德福韦酯不是这些酶的作用底物。但是，尚不清楚阿德福韦是否能够诱导CYP450酶。根据体外实验的结果和阿德福韦的肾脏消除途径，阿德福韦作为抑制剂或底物，由CYP450介导与其它药物发生相互的可能性很小。阿德福韦通过肾小球滤过和肾小管主动分泌的方式经肾脏排泄(见 [药代动力学]-消除)。除布洛芬、拉米夫定、对乙酰氨基酚、甲氧苄啶/磺胺甲基异恶唑和替诺福韦Df外，尚未评估10mg阿德福韦酯与其他经肾脏分泌或已知影响肾脏功能药物的药物相互作用。10mg阿德福韦酯与其它经肾小管分泌的药物或改变肾小管分泌功能的药物合用可以增加阿德福韦酯或合用药物的血清浓度(见[注意事项]-肾功能)。10mg阿德福韦酯与经肾小管主动分泌的药物合用时应当慎重，因为两种药物竞争同一消除途径，可能会引起阿德福韦或者合用药物的血清浓度升高。阿德福韦酯不改变拉米夫定，甲氧苄啶/磺胺甲基异恶唑、对乙酰基酚和布洛芬的药代动力学。当阿德福韦酯与拉米夫定，甲氧苄啶/磺胺甲基异恶唑和对乙酰氨酚同时使用，阿德福韦酯的药代动力学未发生改变。当10mg阿德福韦酯与布洛芬(800mg、1日3次)同时使用，阿德福韦酯Cmax(33%)、AUC(23%)和尿回收增加。该增加似乎由于口服生物利用度增加而不是肾脏清除减少所致。
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