舌下神经损伤鉴别
在神经系统损伤的鉴别中，舌下神经损伤的特征与后组脑神经合并伤或肌原性延髓麻痹的区分至关重要。首先，对于后组脑神经合并损伤，如舌咽神经、迷走神经、副神经及舌下神经的损害，如果病变发生在颅外，通常波及范围广泛，可能由颈部恶性肿瘤引起。这些症状包括颈部淋巴结肿大、咽后肿块、交感神经损伤及颈内动脉受压等。单一神经的麻痹则表现为特定症状，如舌咽神经麻痹主要影响咽喉和舌后部感觉，且运动症状较轻；迷走神经麻痹影响喉返神经，单侧症状可能只有声带麻痹，双侧则可能导致严重发声困难；副神经受损可见斜方肌、提肩胛肌等肌肉萎缩和功能障碍，颈淋巴结活检误伤是常见原因；舌下神经麻痹使伸舌偏向病侧，伴有舌肌萎缩和颤动，吞咽和发音可能受影响。
其次，与肌原性延髓麻痹相区别，肌原性延髓麻痹是由于延髓神经支配的肌肉本身病变而非神经元性问题。其症状类似于神经元性延髓麻痹，但通常为双侧性，无感觉障碍和舌肌颤动，常见于重症肌无力、皮肌炎等肌肉疾病。
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