强直性脊椎炎是否具有遗传性?

强直性脊柱炎(AS)是一种主要侵犯人体骶髂关节、脊柱骨突、脊柱旁软组织及外周关节的慢性炎症疾病,在中国人群中的发病率约为0.3%,全国约有超过400万患者。强直性脊柱炎好发于青年男性,此时他们正值结婚生子的阶段,因此对于疾病会不会遗传给下一代心存顾虑。

为了搞清楚强直性脊柱炎的遗传问题,我们先来了解一下它的发病原因。

发病原因是什么?

强直性脊柱炎的发病原因是“遗传基因”与“环境因素”共同作用的结果。研究证实,强直性脊柱炎与遗传基因HLA-B27有强相关性,患者HLA-B27阳性率为 80% ~ 95%,而在一般人群 HLA-B27 的阳性率仅为5%~10%。

除了遗传因素之外,强直性脊柱炎还与环境、免疫等多方面因素有关,包括:病菌感染(如肠道、口腔、泌尿系统感染)、风寒温热之邪、不良生活习惯、长期不良情绪、外伤、噪音刺激等均可促发疾病。

遗传概率有多大?

那么,这个基因遗传给后代的概率有多大呢?我们来看下基因的遗传规律。假如说父亲或母亲一方携带有HLA-B27基因,根据基因的遗传规律,那么携带此基因的概率是50%;如果父母双方均有HLA-B27基因,那么后代携带此基因的概率是75%。

这里要注意的是,携带基因的概率不等于发病率。强直性脊柱炎除了遗传基因有关,还受环境因素的复杂影响。即便父亲或母亲HLA-B27基因阳性,生下孩子患病的概率也仅有20%,并不是理论上的50%。并且,体检检查出HLA-B27阳性的人并不一定会发展为强直性脊柱炎,有些患者的HLA-B27呈阴性。可以肯定地说,强直性脊柱炎家族人群只有少数会成为强直性脊柱炎患者,大部分人终身不发病。

强直性脊柱炎更易遗传给男孩?

答案是否定的。根据基因的随机分配规律,男孩或女孩携带致病基因的概率是一样的。报告显示男性患病率高,可能与女性的发病率/诊断率数据较低有关。女性患者症状轻、就诊晚、未正规治疗、未上报者较多,因此在数据统计上低于男性。另外,女性患者病情可能集合了较多的患病因素,不能简单理解为强直性脊柱炎更容易遗传给男孩。

强直性脊柱炎患者如何备孕?

强直性脊柱炎本身并不会影响生育,会对生育产生影响的很大一部分在于患者服用的药物,因此在计划要宝宝前,根据不同的药物半衰期,停止用药3~4个半衰期以上,就可以开始正常备孕了。

例如,非甾体抗炎药及生物制剂至少停药一个月;柳氮磺吡啶至少停药2~3个月;甲氨蝶呤至少停药3个月;来氟米特至少停药1年,可同时服用消胆胺促进其代谢,需在医生指导下用药。

如果患病的是女性,药物使用就会存在一定麻烦。由于妊娠过程主要由女性完成,因此药物对妊娠的影响很重要。患者要在医生的指导下,根据具体情况来用药或提前安排停药。

与此同时,在妊娠和分娩过程中,也应当注意身体具体状况,因为在这一特殊时期,身体的变化对于那些已发生严重关节或脊柱畸形、生活不能自理的强直性脊柱炎患者来说,不排除在妊娠、分娩过程中有加重病情的可能,因而需接受医生指导及忠告并慎重考虑是否生育。



强直性脊柱炎具有一定的遗传性,但是概率不是很高。所以患有这种疾病的人,在生育前一定要认真的进行体检,听取医生的建议,再决定是否要孩子。

有遗传性,但不是遗传病,会根据具体的炎症情况,还有治疗的情况,决定是否有遗传的可能。

很有可能是,是因为这也算是一种骨科疾病,所以很容易就会遗传,然后也需要加强锻炼,情况比较严重,需要做手术。

是有一定的遗传性的,遗传给儿子的几率可以高达12%,遗传给女儿的几率会小一些,有5%。

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