肾语小故事丨家庭透析⑰，吃对你的家常菜
魏来： “和肾友沟通时，他们或多或少都会提到饮食方面的限制与改变， 请问为什么要控制饮食呢？ ”
护士： “ 肾脏就像人体的下水道，帮助清理体内多余的水分和代谢废物。肾脏功能出问题时就像下水道堵了一般。 腹膜透析对代谢废物及水分的清除能力是有限的 ，不能完全替代正常的肾脏功能， 合理的饮食能从源头上减少代谢废物的产生 ，对维持腹透患者体内各种离子 ( 钠、钾、钙、磷等 ) 和酸碱平衡及改善预后有重要意义。 ”
魏来： “那是不是很多东西都不能吃了？”
护士： “ 不是不能吃， 而是要有选择、有控制的吃，吃的优、吃的精。 腹膜透析患者每天会从腹透液中丢失大量营养物质，因此要 注意饮食的科学摄取，从多种食物中补充营养元素 ，避免出现营养不良。你也许会发现，今后饮食比以前还要丰富呢。 ”
魏来： “ 那应该如何选择食物呢？ ”
护士： “ 建议腹透患者 适量增加饮食中优质蛋白的摄入，限制钠、磷、脂肪的摄入。 由于腹透过程中会损失大量的钾元素，大部分腹透患者需增加饮食中钾的摄入。注意 CKD5 期的患者即使开始透析，机体对内环境的调节能力仍十分有限，因此 定期至专科评估营养及骨矿物质代谢情况显得尤为重要 ，根据具体情况及专科医生的建议调整饮食。 ”
魏来： “ 每天每类食物要吃多少呢？ ”
护士： “ 对肾病患者而言，每一类食物都有摄入量范围推荐，但医生会根据你的个人情况进行调整。 一定要严格遵从医生开出的膳食处方，定时记录饮食日记。 不要盲目听信在杂志或网站上找到的常规指南，因为它们也许适合大多数 健康 人群，但可能并不适合你个人。 ”
魏来： “ 还要记饮食日记呢？ ”
护士： “ 饮食记录对肾病患者非常关键 ，有助于保证透析治疗效果、提升生活质量。 ”
魏来： “ 每天都要记录吗？ ”
护士： “ 不需要每天记录。 每周记录 2~3 个工作日和一个节假日 ，具体日期可以按自己的情况进行安排，能 如实反应每周工作和假日的饮食情况就好。 ”
魏来： “ 应该怎样估算每种食物的量呢？ 真的要如此精确吗？ ”
护士： “ 可以借助工具来估计食物的数量，如家用型食物称或食物模型。 以后我会教你实用的评估方法。 ”
魏来： “ 谢谢护士。 ”
护士： “ 讲完了“吃”， 下一期，我再跟你聊聊喝水的学问。 ”
To be continued……
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