胆囊切开取石术后为什么取头低足高位 应该怎么办？
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4.2 \u80c6\u9053X\u7ebf\u68c0\u67e5
4.2.1 \u9759\u8109\u80c6\u9053\u9020\u5f71\u6cd5 \u9020\u5f71\u5242\u7ecf\u9759\u8109\u6ce8\u5c04\u6216\u6ef4\u6ce8\u8fdb\u5165\u8840\u5faa\u73af\uff0c80%\u4e0e\u8840\u6d46\u767d\u86cb\u767d\u7ed3\u5408\uff0c10%\u4e0e\u7ea2\u7ec6\u80de\u8868\u9762\u7684\u86cb\u767d\u7ed3\u5408\uff0c\u5faa\u73af\u81f3\u809d\uff0c\u4e0e\u809d\u7ec6\u80de\u5c0f\u5206\u5b50\u86cb\u767d\u7ed3\u5408\uff0c\u7531\u80c6\u6c41\u6392\u51fa\u3002\u5e38\u7528\u9020\u5f71\u5242\u6709\u80c6\u5f71\u94a0\u3001\u80c6\u5f71\u8461\u80fa\u3001\u7898\u7518\u8461\u80fa\u7b49\u3002\u4e3b\u8981\u526f\u4f5c\u7528\u662f\u4f4e\u8840\u538b\u3001\u8fc7\u654f\u53cd\u5e94\u3001\u809d\u80be\u529f\u635f\u5bb3\u7b49\u3002\u8f7b\u5ea6\u526f\u53cd\u5e94\u73875%\uff5e20%\uff0c\u5bf9\u809d\u5185\u80c6\u7ba1\u7ed3\u77f3\u7684\u8bca\u65ad\u6548\u679c\u8f83\u5dee\u3002\u968f\u7740ERCP\u53caPTC\u7684\u5e94\u7528\uff0c\u4e34\u5e8a\u8f83\u5c11\u7528\u6b64\u6cd5\u3002
4.2.2 \u672f\u4e2d\u80c6\u9053\u9020\u5f71 \u53ef\u5206\u4e3a\u672f\u4e2d\u7a7f\u523a\u80c6\u603b\u7ba1\u6cd5\uff0c\u7ecf\u809d\u5185\u80c6\u7ba1\u6cd5\u3001\u201cT\u201d\u5f62\u7ba1\u6cd5\u7b49\u3002\u5bf9\u809d\u5185\u80c6\u7ba1\u7ed3\u77f3\uff0c\u91c7\u7528\u975e\u624b\u672f\u6cbb\u7597\u8005\u4e0d\u9002\u7528\uff0c\u4f46\u9002\u7528\u624b\u672f\u5207\u9664\u80c6\u56ca\uff0c\u672f\u4e2d\u9020\u5f71\u8bca\u65ad\u809d\u5185\u80c6\u7ba1\u7ed3\u77f3\u3002\u5176\u4e2d\u201cT\u201d\u5f62\u7ba1\u6cd5\u662f\u80c6\u56ca\u624b\u672f\u4e2d\uff0c\u5207\u5f00\u80c6\u603b\u7ba1\uff0c\u6e05\u9664\u80c6\u603b\u7ba1\u7ed3\u77f3\uff0c\u4f5c\u201cT\u201d\u5f62\u7ba1\u5f15\u6d41\u3002\u672f\u540e\u53ef\u7ecf\u201cT\u201d\u5f62\u7ba1\u6ce8\u5165\u6cdb\u5f71\u8461\u80fa\uff0c\u89c2\u5bdf\u80c6\u603b\u7ba1\u53ca\u809d\u5185\u80c6\u7ba1\u7ed3\u77f3\u7684\u75c5\u60c5\u662f\u5426\u5b58\u5728\uff0c\u56fe\u50cf\u6e05\u6670\uff0c\u5bf9\u8bca\u65ad\u809d\u5185\u80c6\u7ba1\u7ed3\u77f3\u6709\u8f83\u5927\u610f\u4e49\u3002
4.3 \u7ecf\u76ae\u7ecf\u809d\u7a7f\u523a\u80c6\u9053\u9020\u5f71\uff08PTC\u3001PTCD\uff09 PTC\u3001PTCD\u7a7f\u523a\u8def\u5f84\u6709\u524d\u8def\u3001\u540e\u8def\u3001\u4fa7\u8def\u4e09\u79cd\uff0c\u4ee5\u4fa7\u8def\u6210\u529f\u7387\u9ad8\uff0c\u5e76\u53d1\u75c7\u5c11\uff0c\u64cd\u4f5c\u65b9\u4fbf\uff0c\u9020\u5f71\u65f6\u5f71\u50cf\u6e05\u6670\u3002\u5bf9B\u8d85\u8bca\u65ad\u809d\u5185\u80c6\u7ba1\u7ed3\u77f3\u8005\uff0cPTC\u3001PTCD\u6709\u5f88\u597d\u7684\u9274\u522b\u8bca\u65ad\u4ef7\u503c\u3002\u5c24\u5176\u662fB\u8d85\u5f15\u5bfc\u4e0bPTC\uff0c\u6210\u529f\u7387\u8f83\u9ad8\u3002\u5bf9\u4e8e\u672a\u505a\u624b\u672f\uff0c\u800c\u6b32\u786e\u5b9a\u809d\u5185\u80c6\u7ba1\u7ed3\u77f3\u8005\uff0c\u53ef\u8003\u8651\u9009\u7528\u3002
4.4 CT \u5bf9\u4e8e\u809d\u5185\u80c6\u7ba1\u7ed3\u77f3\u7684\u8bca\u65ad\uff0c\u6ca1\u6709B\u8d85\u3001PTC\u7b49\u654f\u611f\uff0c\u56e0\u6b64\u4e0d\u4f5c\u4e3a\u9996\u9009\u65b9\u6cd5\u3002\u7279\u522b\u662f\u5bf9\u7ed3\u77f31.0cm\uff0c\u4f34\u809d\u5185\u80c6\u7ba1\u72ed\u7a84\u548c\u8fdc\u7aef\u809d\u7ba1\u6269\u5f20\u8005\uff0c\u53ef\u4ee5\u4f5c\u51fa\u660e\u786e\u8bca\u65ad\u3002
4.5 \u9009\u62e9\u6027\u9006\u884c\u80f0\u80c6\u7ba1\u9020\u5f71\uff08ERCP\uff09\u3001\u80c6\u9053\u5b50\u6bcd\u955c\u3001\u80c6\u9053\u955c\u7684\u4e34\u5e8a\u5e94\u7528 ERCP\u53ef\u9009\u62e9\u6027\u80c6\u7ba1\u9020\u5f71\uff0c\u5bf9\u809d\u5185\u80c6\u7ba1\u7ed3\u77f3\u5177\u6709\u8f83\u9ad8\u7684\u8bca\u65ad\u4ef7\u503c\u3002\u53ef\u6e05\u6670\u663e\u793a\u809d\u5185\u80c6\u7ba1\u7ed3\u77f3\uff0c\u786e\u5b9a\u7ed3\u77f3\u7684\u90e8\u4f4d\u3001\u5927\u5c0f\u3001\u6570\u91cf\uff0c\u809d\u5185\u80c6\u7ba1\u7684\u72ed\u7a84\u6216\u8fdc\u7aef\u6269\u5f20\u3002\u4f46\u5e94\u6ce8\u610f\u4ee5\u4e0b\u51e0\u70b9:\uff081\uff09ERCP\u65f6\uff0c\u6ce8\u5165\u9020\u5f71\u5242\u8981\u5145\u8db3\uff0c\u5145\u5206\u663e\u793a\u809d\u5185\u80c6\u7ba1\uff0c\u624d\u80fd\u660e\u786e\u8bca\u65ad\u809d\u5185\u80c6\u7ba1\u7ed3\u77f3\u3002\uff082\uff09\u5728ERCP\u80c6\u7ba1\u663e\u5f71\u540e\uff0c\u53ef\u5934\u4f4e\u8db3\u9ad8\u4f4d\u3001\u4fef\u5367\u4f4d\uff0c\u4f7f\u809d\u5185\u80c6\u7ba1\u5145\u5206\u88ab\u9020\u5f71\u5242\u704c\u6ce8\u548c\u663e\u5f71\u3002\uff083\uff09\u53ef\u4f7f\u7528\u5e26\u6c14\u56ca\u7684\u5bfc\u7ba1\uff0c\u5728ERCP\u80c6\u7ba1\u663e\u5f71\u540e\uff0c\u628a\u4f4d\u4e8e\u5341\u4e8c\u6307\u80a0\u4e73\u5934\u90e8\u4f4d\u7684\u6c14\u56ca\u5145\u6c14\u6216\u5145\u6c34\uff0c\u5835\u4f4f\u4e73\u5934\uff0c\u4f7f\u9020\u5f71\u5242\u4e0d\u4f1a\u6d41\u5165\u80a0\u9053\uff0c\u809d\u5185\u80c6\u7ba1\u5145\u5206\u663e\u793a\u3002\u5bf9\u809d\u5185\u80c6\u7ba1\u7ed3\u77f3\u8bca\u65ad\u4ef7\u503c\u8f83\u5927\u3002
\u6700\u8fd1\uff0c\u6709\u5b66\u8005\u62a5\u544a \u30143\u3015 ERCP\u53cc\u91cd\u9020\u5f71\u53ef\u63d0\u9ad8\u80c6\u56ca\u7ed3\u77f3\u7684\u8bca\u65ad\u3002\u65b9\u6cd5\u662f\u5728ERCP\u80c6\u7ba1\u663e\u5f71\u540e\uff0c\u6ce8\u5165\u9002\u91cf\u7684\u7a7a\u6c14\u3002\u5bf9\u809d\u5185\u80c6\u7ba1\u53ca\u51762\u7ea7\u5206\u652f\u5145\u76c8\u826f\u597d\uff0c\u9884\u8ba1\u5bf9\u809d\u5185\u80c6\u7ba1\u7ed3\u77f3\u5e94\u6709\u8f83\u597d\u7684\u5f71\u50cf\u663e\u793a\u3002\u5bf9\u672a\u5207\u9664\u80c6\u56ca\u7684\u60a3\u8005\uff0c\u6ce8\u5165\u7a7a\u6c14\u7ea65\uff5e10ml\uff0c\u82e5\u80c6\u56ca\u5df2\u5207\u9664\u7684\u60a3\u8005\uff0c\u6ce8\u5165\u7a7a\u6c14\u7ea62\uff5e3ml\u3002
\u80c6\u9053\u5b50\u6bcd\u955c\u662f\u901a\u8fc7\u6bcd\u955c\u7684\u6d3b\u68c0\u7ba1\u9053\u653e\u5165\u8f83\u7ec6\u7684\u5b50\u955c\u3002\u6bcd\u955c\u7684\u6d3b\u68c0\u7ba1\u9053\u76f4\u5f845.5mm\uff0c\u5b50\u955c\u7684\u5916\u5f844.5mm\u3002\u53ea\u7528\u6bcd\u955c\u884cERCP\uff0c\u7136\u540e\u5bf9\u5341\u4e8c\u6307\u80a0\u4e73\u5934\u505a\u9ad8\u9891\u7535\u5207\uff08ECT\uff09\uff0c\u4e00\u822c\u662f\u5c0f\u5207\u5f000.5\uff5e1.0cm\u6216\u5bf9\u5341\u4e8c\u6307\u80a0\u4e73\u5934\u884c\u6269\u5f20\uff0c\u4fbf\u4e8e\u5b50\u955c\u8fdb\u5165\u80c6\u603b\u7ba1\uff0c\u53ef\u76f4\u63a5\u89c2\u5bdf\u80c6\u603b\u7ba1\u30011\uff5e2\u7ea7\u809d\u5185\u80c6\u7ba1\u3002\u53ef\u5224\u65ad\u809d\u5185\u80c6\u7ba1\u7ed3\u77f3\u662f\u5426\u5b58\u5728\u53ca\u5927\u5c0f\u3001\u90e8\u4f4d\u3001\u6570\u91cf\uff0c\u809d\u5185\u80c6\u7ba1\u662f\u5426\u6709\u72ed\u7a84\u3001\u6269\u5f20\u7b49\u3002\u5177\u6709\u8f83\u5927\u7684\u8bca\u65ad\u4ef7\u503c\u3002\u4f46\u7531\u4e8e\u80c6\u9053\u5b50\u6bcd\u955c\u8f83\u8d35\u91cd\uff0c\u6613\u635f\u8017\uff0c\u4e0d\u6613\u666e\u53ca\u3002
\u80c6\u9053\u955c\u5305\u62ec\u672f\u524d\u3001\u672f\u4e2d\u3001\u672f\u540e\u4e09\u79cd\u65b9\u5f0f\u3002\u672f\u524d\u80c6\u9053\u955c\u662f\u5149\u505aPTC\uff0c\u6bcf\u5468\u66f4\u6362\u8f83\u7c97\u7684\u5bfc\u7ba1\uff0c5\uff5e6\u5468\u540e\u7aa6\u9053\u5f62\u6210\u3002\u7136\u540e\u4ece\u7aa6\u9053\u8fdb\u955c\uff0c\u76f4\u89c6\u809d\u5185\u80c6\u7ba1\uff0c\u53ef\u8bca\u65ad\u809d\u5185\u80c6\u7ba1\u7ed3\u77f3\uff0c\u5e76\u884c\u53d6\u77f3\u6cbb\u7597\u3002\u672f\u4e2d\u80c6\u9053\u955c\u662f\u5728\u624b\u672f\u4e2d\u5207\u5f00\u80c6\u603b\u7ba1\uff0c\u4ece\u5207\u53e3\u8fdb\u955c \u89c2\u5bdf\u809d\u5185\u80c6\u7ba1\u7ed3\u77f3\u5e76\u884c\u53d6\u77f3\u6cbb\u7597\u3002\u672f\u540e\u80c6\u9053\u955c\u662f\u7ecf\u624b\u672f\u540e\u201cT\u201d\u5f62\u5f15\u6d41\u7ba1\u5f62\u6210\u7684\u7aa6\u9053\u8fdb\u955c\uff08\u4e00\u822c\u672f\u540e6\u5468\uff09\uff0c\u8bca\u65ad\u809d\u5185\u80c6\u7ba1\u7ed3\u77f3\u5e76\u6cbb\u7597\u3002\u80c6\u9053\u955c\u68c0\u67e5\u5bf9\u809d\u5185\u80c6\u7ba1\u7ed3\u77f3\u660e\u786e\u7684\u8bca\u65ad\u53ca\u6cbb\u7597\u4ef7\u503c\u3002
4.6 \u6838\u78c1\u5171\u632f\u80c6\u80f0\u7ba1\u9020\u5f71\uff08MRCP\uff09 \u4e0d\u540c\u4e8eERCP\u7684\u5168\u65b0\u7684\u68c0\u67e5\u65b9\u6cd5\uff0c\u5c5e\u65e0\u521b\u6027\u68c0\u67e5\uff0c\u4e0d\u9700\u8981\u505a\u5341\u4e8c\u6307\u80a0\u955c\u5373\u53ef\u8bca\u65ad\u809d\u5185\u3001\u5916\u80c6\u7ba1\u7ed3\u77f3\u3002\u4f46MRCP\u5f71\u50cf\u6e05\u6670\u5ea6\u7565\u900a\u4e8eERCP\uff0c\u6709\u5f85\u4e8e\u6280\u672f\u4e0a\u7684\u6539\u8fdb\u548c\u63d0\u9ad8\u3002\u5bf9\u809d\u5185\u80c6\u7ba1\u7ed3\u77f3\u6709\u8f83\u5927\u8bca\u65ad\u4ef7\u503c\uff0c\u4f46\u4ef7\u683c\u8f83\u8d35\uff0c\u4e0d\u6613\u666e\u53ca\u3002\u603b\u4e4b\uff0cB\u8d85\u3001ERCP\u3001\u80c6\u9053\u955c\u7b49\u65b9\u6cd5\u8bca\u65ad\u4ef7\u503c\u8f83\u5927\uff0c\u7b80\u4fbf\u6613\u884c\uff0c\u662f\u8bca\u65ad\u809d\u5185\u80c6\u7ba1\u7ed3\u77f3\u7684\u9996\u9009\u65b9\u6cd5\u3002\u5c24\u5176\u662fERCP\u548c\u80c6\u9053\u955c\uff0c\u5bf9\u809d\u5185\u80c6\u7ba1\u7ed3\u77f3\u8bca\u65ad\u7684\u51c6\u786e\u6027\u9ad8\u4e8eB\u8d85\u3002\u5728B\u8d85\u68c0\u67e5\u53d1\u73b0\u809d\u5185\u80c6\u7ba1\u7ed3\u77f3\u540e\uff0c\u5e94\u5e38\u89c4\u8fdb\u884c\u4e0a\u8ff0\u65b9\u6cd5\u7684\u68c0\u67e5\uff0c\u53ef\u6392\u9664B\u8d85\u7684\u8bef\u8bca\uff0c\u4e5f\u53ef\u5728\u80c6\u9053\u955c\u76f4\u89c6\u4e0b\u53d6\u51fa\u7ed3\u77f3\u3002
4.7 \u8f85\u52a9\u68c0\u67e5\u65b9\u6cd5
4.7.1 \u80c6\u9053\u6d4b\u538b \u901a\u8fc7\u80c6\u9053\u6d4b\u538b\u53ef\u4ee5\u4e86\u89e3\u80c6\u6c41\u901a\u8fc7\u80c6\u9053\u6392\u6cc4\u662f\u5426\u6b63\u5e38\u3002\u5bf9\u4e8e\u67d0\u4e00\u5206\u652f\u809d\u5185\u80c6\u7ba1\u7ed3\u77f3\uff0c\u80c6\u9053\u6d4b\u538b\u7684\u4e34\u5e8a\u610f\u4e49\u4e0d\u5927\u3002\u4f46\u5bf9\u5de6\u53f3\u809d\u7ba1\u63a5\u8fd1\u809d\u95e8\u90e8\u4f4d\u7684\u7ed3\u77f3\u4f34\u80c6\u7ba1\u72ed\u7a84\uff0c\u53ef\u53d1\u73b0\u80c6\u6c41\u6392\u6cc4\u4e0d\u826f\uff0c\u5728\u75c5\u53d8\u4e0a\u65b9\u5f15\u8d77\u80c6\u7ba1\u6269\u5f20\u3001\u80c6\u6c41\u6f74\u7559\uff0c\u80c6\u9053\u538b\u529b\u589e\u9ad8\u3002\u73b0\u5728\u5df2\u6709\u7535\u5b50\u80c6\u9053\u6d4b\u538b\u4eea\u7cbe\u786e\u7684\u6d4b\u91cf\u80c6\u7ba1\u5185\u7684\u538b\u529b\uff0c\u5e94\u6839\u636e\u75c5\u60c5\u9009\u62e9\u4f7f\u7528\u3002
4.7.2 \u6838\u7d20\u95ea\u8000\u626b\u63cf \u5e38\u7528\u6838\u7d20 99m Tc\uff0c\u9759\u8109\u6ce8\u5165\u540e\u7ecf\u7f51\u72b6\u5185\u76ae\u7cfb\u7edf\u6444\u53d6\u540e\uff0c\u6392\u6cc4\u5165\u80c6\u9053\u3002\u626b\u63cf\u65f6\u53ef\u5206\u5c42\u3001\u5b9a\u70b9\uff0c\u83b7\u5f97\u4e09\u7ef4\u56fe\u50cf\uff0c\u663e\u793a\u4e0e\u90bb\u8fd1\u7ed3\u6784\u7684\u5173\u7cfb\uff0c\u5bf9\u8bca\u65ad\u63d0\u4f9b\u8f83\u597d\u7684\u4f9d\u636e\u3002\u4f46\u5bf9\u809d\u5185\u80c6\u7ba1\u7ed3\u77f3\u7684\u8bca\u65ad\u4e0d\u7406\u60f3\u3002
4.7.3 \u9009\u62e9\u6027\u8179\u8154\u52a8\u8109\u9020\u5f71 \u89c2\u5bdf\u52a8\u8109\u8840\u7ba1\u662f\u5426\u5b58\u5728\u79fb\u4f4d\u3001\u53d7\u538b\u3001\u4e2d\u65ad\u53ca\u5f02\u5e38\u8840\u7ba1\u5f71\u3002\u5bf9\u4e8e\u9274\u522b\u8bca\u65ad\u809d\u80c6\u7ba1\u764c\u3001\u80c6\u56ca\u764c\u6548\u679c\u597d\uff0c\u4f46\u5bf9\u809d\u5185\u80c6\u7ba1\u7ed3\u77f3\u7684\u8bca\u65ad\u4e0d\u7406\u60f3\u3002\u800c\u4e14\u52a8\u8109\u9020\u5f71\u8981\u6c42\u4e00\u5b9a\u7684\u8bbe\u5907\uff0c\u64cd\u4f5c\u7e41\u7410\uff0c\u6280\u672f\u6761\u4ef6\u8981\u6c42\u9ad8\uff0c\u4e0d\u4f5c\u4e3a\u809d\u5185\u80c6\u7ba1\u7ed3\u77f3\u7684\u9996\u9009\u65b9\u6cd5\u3002
5 \u809d\u5185\u80c6\u7ba1\u7ed3\u77f3\u6cbb\u7597\u8fdb\u5c55
5.1 \u4e2d\u836f\u6392\u77f3\u7597\u6cd5 \u4e2d\u836f\u6392\u77f3\u7597\u6cd5\u9002\u7528\u4e8e\u8f83\u5c0f\u7684\u7ed3\u77f3\u6216\u6ce5\u6c99\u72b6\u7ed3\u77f3\u7684\u6392\u51fa\uff0c\u800c\u4e14\u4e3b\u8981\u7528\u4e8e\u80c6\u603b\u7ba1\u7ed3\u77f3\u7684\u6cbb\u7597\u3002\u7531\u4e8e\u809d\u5185\u80c6\u7ba1\u7ed3\u77f3\u591a\u4f34\u6709\u809d\u5185\u80c6\u7ba1\u72ed\u7a84\uff0c\u56e0\u6b64\u7597\u6548\u8f83\u5dee\u3002\u4f46\u5bf9\u63a5\u8fd1\u809d\u95e8\u90e8\u809d\u5185\u80c6\u7ba1\u7684\u7ed3\u77f3\uff0c\u5c24\u5176\u662f\u5c0f\u7ed3\u77f3\u6216\u6ce5\u6c99\u72b6\u7ed3\u77f3\uff0c\u6392\u77f3\u6548\u679c\u8f83\u7406\u60f3\u3002\u4e2d\u6210\u836f\u201c\u6392\u77f3\u9897\u7c92\u201d\u3001\u201c\u6392\u77f3\u51b2\u5242\u201d\uff0c\u4e5f\u53ef\u7528\u4e8e\u809d\u5185\u80c6\u7ba1\u7ed3\u77f3\u6392\u77f3\u6cbb\u7597\u3002
5.2 \u6eb6\u77f3\u7597\u6cd5
5.2.1 \u80c6\u56fa\u9187\u7ed3\u77f3\u7684\u6eb6\u77f3\u7597\u6cd5 \u7532\u57fa\u53d4\u4e01\u919a\uff08MTBE\uff09\u4f53\u5916\u6eb6\u77f3\u8bd5\u9a8c\uff0c\u6eb6\u89e3\u80c6\u56fa\u9187\u7ed3\u77f3\u7684\u80fd\u529b\u662f\u8f9b\u9178\u7518\u6cb9\u916f\u768450\u500d\u3002\u56fd\u5916\u5df2\u6709\u4e34\u5e8a\u8bd5\u9a8c\u62a5\u544a\u3002\u8f9b\u9178\u7518\u6cb9\u916f\u7684\u6eb6\u77f3\u5468\u671f\u4e3a10\uff5e14\u5929\uff0c\u800cMTBE\u4ec5\u97004\uff5e4.5h\uff0cMTBE\u5bf9\u673a\u4f53\u7684\u6bd2\u6027\u8fd8\u662f\u6bd4\u8f83\u5927\uff0c\u73b0\u6b63\u5728\u7814\u7a76\u6539\u8fdb\u578b\u3002
5.2.2 \u80c6\u7ea2\u7d20\u7ed3\u77f3\u7684\u6cbb\u7597 \u56fd\u5185\u7814\u5236\u7684\u6854\u76ae1\u53f7\u30012\u53f7\u53ef\u7528\u4e8e\u80c6\u7ea2\u7d20\u7ed3\u77f3\u7684\u6cbb\u7597\uff0c\u6548\u679c\u597d\u3002
5.2.3 \u704c\u6ce8\u6eb6\u77f3\u5242\u7684\u9014\u5f84 \u4ee5\u5f80\u5bf9\u809d\u5185\u80c6\u7ba1\u7ed3\u77f3\u7684\u6eb6\u77f3\u6cbb\u7597\u4f9d\u9760\u201cT\u201d\u5f62\u7ba1\u8fdb\u884c\u704c\u6ce8\u3002\u6b64\u6cd5\u65b9\u4fbf\u3001\u6613\u884c\u3002\u73b0\u5728\u53ef\u4ee5\u5728PTCD\uff08\u7ecf\u76ae\u7ecf\u809d\u80c6\u7ba1\u7a7f\u523a\uff09\u7aa6\u9053\u63d2\u7ba1\u7684\u6761\u4ef6\u4e0b\u704c\u6ce8\u6eb6\u77f3\u5242\uff0c\u4e5f\u53ef\u7ecf\u5341\u4e8c\u6307\u80a0\u955c\u9006\u884c\u63d2\u5165\u9f3b-\u80c6\u5bfc\u7ba1\uff0c\u7ecf\u9f3b-\u80c6\u5bfc\u7ba1\u6ce8\u5165\u6eb6\u77f3\u5242\u8fdb\u884c\u6cbb\u7597\u3002
5.3 \u672f\u524d\u3001\u672f\u4e2d\u3001\u672f\u540e\u80c6\u9053\u955c\u7684\u5e94\u7528 \u672f\u524d\u7ecfPTC\uff08\u7ecf\u76ae\u7ecf\u809d\u80c6\u9053\u7a7f\u523a\uff09\u5efa\u7acb\u7aa6\u9053\uff0c\u6bcf\u5468\u66f4\u6362\u6269\u5f20\u7ba1\uff0c\u5f53\u7aa6\u9053\u6269\u5f20\u52305\uff5e6mm\u65f6\uff0c\u7ecf\u7aa6\u9053\u9001\u5165\u80c6\u9053\u955c\u3002\u672f\u4e2d\u53ef\u5207\u5f00\u80c6\u603b\u7ba1\u9001\u5165\u4e25\u5bc6\u6d88\u6bd2\u7684\u80c6\u9053\u955c;\u672f\u540e\u7ecf\u201cT\u201d\u5f62\u5f15\u6d41\u7ba1\u5f62\u6210\u7684\u7aa6\u9053\u9001\u5165\u80c6\u9053\u955c\u3002\u4e0d\u8bba\u672f\u524d\u3001\u672f\u4e2d\u3001\u672f\u540e\u80c6\u9053\u955c\u5747\u53ef\u884c\u53d6\u77f3\u6cbb\u7597\u3002
Burhenne\u7b49\u8bbe\u8ba1\u4e86\u53d6\u77f3\u94b3\u3001\u53d6\u77f3\u7f51\uff0c\u5728X\u7ebf\u4e0b\u53d6\u51fa\u809d\u5185\u80c6\u7ba1\u7ed3\u77f3\uff0c\u6210\u529f\u738790%\u3002\u7531\u4e8e\u53d6\u77f3\u672f\u4ecd\u7136\u662f\u975e\u76f4\u89c6\u4e0b\u7684\u624b\u672f\uff0c\u5e26\u6709\u76f2\u76ee\u6027\uff0c\u56e0\u6b64\u672a\u88ab\u666e\u904d\u63a5\u53d7\u3002\u800c\u80c6\u9053\u955c\u4e0b\u6cbb\u7597\u809d\u5185\u80c6\u7ba1\u7ed3\u77f3\u662f\u76f4\u89c6\u4e0b\u7684\u624b\u672f\uff0c\u4fbf\u4e8e\u53d1\u73b0\u7ed3\u77f3\u53ca\u5e76\u53d1\u7684\u80c6\u5185\u80c6\u7ba1\u72ed\u7a84\uff0c\u914d\u5408\u7f51\u7bee\u53d6\u77f3\uff0c\u6210\u529f\u7387\u8f83\u9ad8\u3002\u5f53\u53d1\u73b0\u80c6\u5185\u80c6\u7ba1\u72ed\u7a84\u65f6\uff0c\u4e0d\u80fd\u76f4\u63a5\u770b\u5230\u7ed3\u77f3\uff0c\u4f46\u4ece\u72ed\u7a84\u53e3\u6709\u4e91\u7d6e\u72b6\u7269\u6f02\u6d41\u51fa\u6765\uff0c\u6b64\u79f0\u201c\u4e91\u96fe\u5f81\u201d\uff0c\u8bf4\u660e\u72ed\u7a84\u53e3\u540e\u9762\u53ef\u80fd\u6709\u7ed3\u77f3\u3002\u53ef\u7528\u7f51\u7bee\u53d6\u77f3\uff0c\u6216\u788e\u77f3\u540e\u53d6\u77f3\u3002\u788e\u77f3\u65b9\u6cd5\u8f83\u591a\uff0c\u6709\u6fc0\u5149\u788e\u77f3\u3001\u6db2\u7535\u788e\u77f3\u3001\u6c14\u5f39\u788e\u77f3\u3001\u8d85\u58f0\u6ce2\u788e\u77f3\u7b49\u3002\u4ee5\u6c14\u5f39\u788e\u77f3\u6548\u679c\u8f83\u597d\uff0c\u4e14\u4e0d\u635f\u4f24\u80c6\u9053\u58c1\u3002\u4f46\u6c14\u538b\u5f39\u5bfc\u788e\u77f3\u4eea\u7684\u788e\u77f3\u6746\u662f\u91d1\u5c5e\u5236\u786c\u6746\uff0c\u8fc7\u5ea6\u5f2f\u66f2\u4f1a\u5bfc\u81f4\u788e\u77f3\u6548\u679c\u4e0b\u964d\u3002\u4ee5\u6db2\u7535\u788e\u77f3\u5e94\u7528\u6700\u666e\u904d\uff0c\u6548\u679c\u4e5f\u4e0d\u9519\uff0c\u4f46\u5982\u4f7f\u7528\u4e0d\u5f53\u4f1a\u5bfc\u81f4\u80c6\u9053\u58c1\u635f\u4f24\u3002\u809d\u5185\u80c6\u7ba1\u7ed3\u77f3\u7c89\u788e\u540e\u53ef\u901a\u8fc7\u72ed\u7a84\u53e3\u53d6\u51fa\u7ed3\u77f3\u3002\u53e6\u5916\u6fc0\u5149\u788e\u77f3\u4f1a\u9020\u6210\u80c6\u9053\u58c1\u70ed\u635f\uff0c\u8d85\u58f0\u788e\u77f3\u4f1a\u9020\u6210\u80c6\u9053\u53ca\u5468\u56f4\u7ec4\u7ec7\u7684\u635f\u4f24\u3002
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5.4 \u80c6\u9053\u5b50\u6bcd\u955c\u7684\u5e94\u7528 \u6bcd\u955c\u7684\u57fa\u672c\u7ed3\u6784\u3001\u6027\u80fd\u540c\u666e\u901a\u7684\u5341\u4e8c\u6307\u80a0\u955c\u3002\u6309ERCP\u64cd\u4f5c\u8981\u9886\uff0c\u628a\u6bcd\u955c\u7f6e\u4e8e\u5341\u4e8c\u6307\u80a0\u4e73\u5934\u90e8\u4f4d\uff0c\u505a\u9ad8\u9891\u7535\u5341\u4e8c\u6307\u80a0\u4e73\u5934\u5207\u5f00\u672f\uff0c\u628a\u4e73\u5934\u5f00\u53e3\u5207\u5927\u52301.0cm\u3002\u4ece\u6d3b\u68c0\u7ba1\u9053\u63d2\u5165\u5b50\u955c\uff0c\u628a\u5b50\u955c\u9001\u5165\u809d\u5185\u80c6\u7ba1\uff0c\u5bfb\u627e \u809d\u5185\u80c6\u7ba1\u7ed3\u77f3\uff0c\u7528\u53d6\u77f3\u7f51\u5c06\u7ed3\u77f3\u53d6\u51fa\uff0c\u6216\u5c06\u7ed3\u77f3\u7c89\u788e\u540e\u53d6\u51fa\u3002
5.5 \u5916\u79d1\u624b\u672f\u53d6\u77f3
5.5.1 \u80c6\u80a0\u543b\u5408\u672f \u6700\u5e38\u7528\u7684\u65b9\u5f0f\u662f\u7a7a\u80a0-\u80c6\u7ba1Roux-Y\u543b\u5408\u3002\u624b\u672f\u65f6\u663e\u9732\u4e8c\u3001\u4e09\u7ea7\u809d\u5185\u80c6\u7ba1\uff0c\u53d6\u6e05\u7ed3\u77f3\uff0c\u89e3\u9664\u80c6\u7ba1\u72ed\u7a84\uff0c\u4f5c\u6269\u5927\u7684\u543b\u5408\u53e3\u3002\u543b\u5408\u53e3\u5c3d\u91cf\u5411\u5de6\u6216\u53f3\u809d\u5ef6\u4f38\u3002
5.5.2 \u809d\u53f6\u5207\u9664 \u7ed3\u77f3\u4f4d\u4e8e\u4e00\u4fa7\u809d\u53f6\uff0c\u4e0d\u6613\u6e05\u9664\uff0c\u53ef\u505a\u809d\u53f6\u5207\u9664\u672f\u3002
5.5.3 \u76ae\u4e0b\u76f2\u897b\u5efa\u7acb \u76f2\u897b\u7684\u5efa\u7acb\u4e0d\u4ec5\u8d77\u5f15\u6d41\u4f5c\u7528\uff0c\u8fd8\u53ef\u907f\u514d\u518d\u6b21\u624b\u672f\u3002\u4f7f\u518d\u6b21\u624b\u672f\u673a\u4f1a\u51cf\u5c11\u3002
6 \u809d\u5185\u80c6\u7ba1\u7ed3\u77f3\u7684\u590d\u53d1\u95ee\u9898
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