肾病饮食众说纷纭，该听谁的---系列一
成人肾病很少能治愈，因此如何防止其进一步恶化为肾衰竭极为重要。除了药物治疗，饮食控制也很重要。但在日常生活中，饮食是最难控制的环节。肾病网上饮食众说纷纭，很多地区都没有专业的营养医生，让肾友们知道如何控制饮食，却对如何实施感到迷茫。
常见的问题有很多，比如：肾病可以吃盐吗？吃盐只能吃肾病专用盐是真的吗？你一天吃多少盐？可以吃豆制品吗？你能吃肉吗？可以吃海鲜吗？我能喝茶吗？我能吃一些水果吗？等等......................不得不守口如瓶的肾友，经常因为饮食控制太严格而营养不良。这严重影响了生活质量。边肖将分为几个系列来回答肾病饮食的常见问题。
问：肾病患者可以吃盐吗？需要吃特殊的盐吗？你一天吃多少盐？
几乎我们所有人都有这个概念——肾病患者应该限制盐的摄入。这要归功于几千年前我们的祖先提出的思想：“咸水入肾”——从《皇帝内经》；水病需“破盐”、“忌盐酱”、“无盐”——出自唐代孙思邈《千金要方》。可见，很久以前，医生就断定盐的摄入与肾病有关。现代研究进一步证明，对于盐敏感人群来说，高盐摄入确实与肾病进展密切相关。例如，高盐饮食会导致最常用的药物如卡托普利和缬沙坦无效(IgA肾病治疗的误区-系列3，在本文中描述)；可导致血压升高，进一步加重肾脏损害；还会导致胰岛素抵抗，从而增加心血管疾病的风险等等。
因此，控制盐的摄入是肾病饮食治疗的最基本要求。但是有传言说需要吃特盐和炒盐？其实不管是什么盐，重要的是盐的量。与其担心要不要用专用盐，不如多想想怎么更好的控制盐的用量。根据最新的膳食指南，我们普通人建议一天的食盐量在5g左右。对于肾病患者，我们要求盐的一般量应该是每天3g左右，差不多是啤酒瓶盖量的一半。除了用于烹饪的盐，调味品(如酱油、豆瓣酱、番茄酱)和加工食品(如火腿、香肠、面包、腊肉、面条)也含有盐。一般情况下，包装袋上会标明盐(Nacl)的含量。如果一些患者出现水肿或肾功能进展，医生可能会要求降低盐量，甚至是无盐饮食。
(半个啤酒瓶盖的盐约3g)
重口味的人可以选择在烹饪上下功夫。新鲜的食材更容易入味。虽然味道清淡，但味道也不错。尽量不要用化学调料，选择姜、蒜、葱、紫苏调味。
问：肾病患者可以吃豆制品吗？
很多人认为不能吃豆制品的原因是豆制品是植物蛋白，吃了会增加肾脏的负担。但事实是：豆类也需要区分，有些豆制品是很好吃的。近年来发现，大豆蛋白类似于牛奶蛋白，也属于优质蛋白，其胆固醇含量远低于动物蛋白(鱼、蛋、奶)。吃了之后就不用太担心发胖了，还能帮你减肥。其中所含的营养物质还能降低胆固醇，调节胃肠功能和激素水平，对预防高血压、动脉硬化等有好处。(这些结果已经发表在很多专业杂志上)。
哪些属于大豆蛋白？包括大豆、黑豆和绿豆。绿豆、红豆等不属于。但豆类如果直接生吃，容易胀气，难以消化吸收。所以可以选择经过适当加工的豆制品，比如豆腐、豆浆(一般都是大豆做的)。有些豆制品是用卤水(含盐量很大)加工的，比如卤豆干；有些是加了很多油和盐的，比如油皮，油豆筋。虽然是大豆加工的，但是盐和油加的太多，不建议吃。所以选购时要注意成分。
需要指出的是，不建议高尿酸血症或肾衰竭患者食用全豆(主要指未制浆的大豆，豆浆)。因为全豆同时含有高嘌呤，会诱发高尿酸血症患者痛风；同时含有高磷，肾功能衰竭时肾脏排泄电解质的能力降低，需要限制含钾高磷的食物。
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