尘肺病诊断结果严重等级有哪些 尘肺病的诊断标准是什么

\u5c18\u80ba\u75c5\u8bca\u65ad\u6807\u51c6\u7684\u81f4\u6b8b\u7b49\u7ea7

1)\u4e00\u7ea7 \u2460\u5c18\u80ba\u2162\u671f\u4f34\u80ba\u529f\u80fd\u91cd\u5ea6\u635f\u4f24\u53ca/\u6216\u91cd\u5ea6\u4f4e\u6c27\u8840\u75c7\u3014PO2 <5.3 kPa(40 mmHg)\u3015\u3002\u2461\u804c\u4e1a\u6027\u80ba\u764c\u4f34\u80ba\u529f\u80fd\u91cd\u5ea6\u635f\u4f24\u30022)\u4e8c\u7ea7 \u2460\u5c18\u80ba\u2162\u671f\u4f34\u80ba\u529f\u80fd\u4e2d\u5ea6\u635f\u4f24\u53ca(\u6216)\u4e2d\u5ea6\u4f4e\u6c27\u8840\u75c7;\u2461\u5c18\u80ba\u2161\u671f\u4f34\u80ba\u529f\u80fd\u91cd\u5ea6\u635f\u4f24\u53ca\u6216\u91cd\u5ea6\u4f4e\u6c27\u8840\u75c7\u3014PO2<5.3 kPa(40mmHg)\u3015;\u2462\u5c18\u80ba\u2162\u671f\u4f34\u6d3b\u52a8\u6027\u80ba\u7ed3\u6838;\u2463\u804c\u4e1a\u6027\u80ba\u764c\u6216\u80f8\u819c\u95f4\u76ae\u7624\u30023)\u4e09\u7ea7 \u2460\u5c18\u80ba\u2162\u671f;\u2461\u5c18\u80ba\u2161\u671f\u4f34\u80ba\u529f\u80fd\u4e2d\u5ea6\u635f\u4f24\u53ca(\u6216)\u4e2d\u5ea6\u4f4e\u6c27\u8840\u75c7;\u2462\u5c18\u80ba\u2161\u671f\u5408\u5e76\u6d3b\u52a8\u6027\u80ba\u7ed3\u6838\u30024)\u56db\u7ea7 \u2460\u5c18\u80ba\u2161\u671f;\u2461\u5c18\u80ba\u2160\u671f\u4f34\u80ba\u529f\u80fd\u4e2d\u5ea6\u635f\u4f24\u53ca/\u6216\u4e2d\u5ea6\u4f4e\u6c27\u8840\u75c7;\u2462\u5c18\u80ba\u2160\u671f\u5408\u5e76\u6d3b\u52a8\u6027\u80ba\u7ed3\u6838\u30025)\u516d\u7ea7\u5c18\u80ba\u2160\u671f\u4f34\u80ba\u529f\u80fd\u8f7b\u5ea6\u635f\u4f24\u53ca/\u6216\u8f7b\u5ea6\u4f4e\u6c27\u8840\u75c7;6)\u4e03\u7ea7\u5c18\u80ba\u2160\u671f\uff0c\u80ba\u529f\u80fd\u6b63\u5e38\u3002

\u3000\u3000\u5c18\u80ba\u75c5\u7684\u8bca\u65ad\u6807\u51c6\u662f\u4ec0\u4e48

\u3000\u3000\u5c18\u80ba\u75c5\u8bca\u65ad\u6807\u51c6
\u3000\u3000Diagnostic Criteria of Pnemoconioses
\u3000\u3000GBZ70-2002
\u3000\u3000\u5c18\u80ba\u75c5\u662f\u7531\u4e8e\u5728\u804c\u4e1a\u6d3b\u52a8\u4e2d\u957f\u671f\u5438\u5165\u751f\u4ea7\u6027\u7c89\u5c18\u5e76\u5728\u80ba\u5185\u6f74\u7559\u800c\u5f15\u8d77\u7684\u4ee5\u80ba\u7ec4\u7ec7\u5f25\u6f2b\u6027
\u3000\u3000\u7ea4\u7ef4\u5316\u4e3a\u4e3b\u7684\u5168\u8eab\u6027\u75be\u75c5\u3002

\u3000\u30001 \u8303\u56f4
\u3000\u3000\u672c\u6807\u51c6\u89c4\u5b9a\u4e86\u5c18\u80ba\u75c5\u7684\u8bca\u65ad\u539f\u5219\u548c\u5c18\u80ba\u75c5\u7684X\u5c04\u7ebf\u5206\u671f
\u3000\u3000\u672c\u6807\u51c6\u9002\u7528\u4e8e\u56fd\u5bb6\u73b0\u884c\u804c\u4e1a\u75c5\u540d\u5355\u4e2d\u89c4\u5b9a\u7684\u5404\u79cd\u5c18\u80ba\u75c5\u3002

\u3000\u30002 \u89c4\u8303\u6027\u5f15\u7528\u6587\u4ef6
\u3000\u3000\u4e0b\u5217\u6587\u4ef6\u4e2d\u7684\u6761\u6b3e\u901a\u8fc7\u672c\u6807\u51c6\u7684\u5f15\u7528\u800c\u6210\u4e3a\u672c\u6807\u51c6\u7684\u6761\u6b3e\u3002\u51e1\u662f\u6ce8\u65e5\u671f\u7684\u5f15\u7528\u6587\u4ef6\uff0c
\u3000\u3000\u5176\u968f\u540e\u6240\u6709\u7684\u4fee\u6539\u5355(\u4e0d\u5305\u62ec\u52d8\u8bef\u7684\u5185\u5bb9)\u6216\u4fee\u8ba2\u7248\u5747\u4e0d\u9002\u7528\u4e8e\u672c\u6807\u51c6\uff0c\u7136\u800c\uff0c\u9f13\u52b1\u6839\u636e\u672c\u6807\u51c6
\u3000\u3000\u8fbe\u6210\u534f\u8bae\u7684\u5404\u65b9\u7814\u7a76\u662f\u5426\u53ef\u4f7f\u7528\u8fd9\u4e9b\u6587\u4ef6\u7684\u6700\u65b0\u7248\u672c\u3002\u51e1\u662f\u4e0d\u6ce8\u65e5\u671f\u7684\u5f15\u7528\u6587\u4ef6\uff0c\u5176\u6700\u65b0\u7248\u672c
\u3000\u3000\u9002\u7528\u4e8e\u672c\u6807\u51c6\u3002
\u3000\u3000GB/T16180 \u804c\u5de5\u5de5\u4f24\u4e0e\u804c\u4e1a\u75c5\u81f4\u6b8b\u7a0b\u5ea6\u9274\u5b9a

\u3000\u30003 \u8bca\u65ad\u539f\u5219
\u3000\u3000\u6839\u636e\u53ef\u9760\u7684\u751f\u4ea7\u6027\u7c89\u5c18\u63a5\u89e6\u53f2\u3001\u73b0\u573a\u52b3\u52a8\u536b\u751f\u5b66\u8c03\u67e5\u8d44\u6599\uff0c\u4ee5\u6280\u672f\u8d28\u91cf\u5408\u683c\u7684X\u5c04\u7ebf\u540e\u524d\u4f4d\u80f8\u7247
\u3000\u3000\u8868\u73b0\u4f5c\u4e3a\u4e3b\u8981\u4f9d\u636e\uff0c\u53c2\u8003\u52a8\u6001\u89c2\u5bdf\u8d44\u6599\u53ca\u5c18\u80ba\u6d41\u884c\u75c5\u5b66\u8c03\u67e5\u60c5\u51b5\uff0c\u7ed3\u5408\u4e34\u5e8a\u8868\u73b0\u548c\u5b9e\u9a8c\u5ba4\u68c0\u67e5\uff0c
\u3000\u3000\u6392\u9664\u5176\u5b83\u80ba\u90e8\u7c7b\u4f3c\u75be\u75c5\u540e\uff0c\u5bf9\u7167\u5c18\u80ba\u8bca\u65ad\u6807\u51c6\u7247\u4f5c\u51fa\u5c18\u80ba\u75c5\u7684\u8bca\u65ad\u548cX\u5c04\u7ebf\u5206\u671f\u3002

\u3000\u30004 X\u5c04\u7ebf\u80f8\u7247\u8868\u73b0\u5206\u671f
\u3000\u3000\uff0d\uff0d4.1 \u65e0\u5c18\u80ba(0)
\u3000\u3000a)0\uff1aX\u5c04\u7ebf\u80f8\u7247\u65e0\u5c18\u80ba\u8868\u73b0\u3002
\u3000\u3000b)0+\uff1a\u80f8\u7247\u8868\u73b0\u5c1a\u4e0d\u591f\u8bca\u65ad\u4e3aI\u8005\u3002
\u3000\u3000\uff0d\uff0d4.2 \u4e00\u671f\u5c18\u80ba(\u2160)
\u3000\u3000a)\u2160\uff1a\u6709\u603b\u4f53\u5bc6\u96c6\u5ea61\u7ea7\u7684\u5c0f\u9634\u5f71\uff0c\u5206\u5e03\u8303\u56f4\u81f3\u5c11\u8fbe\u5230\u4e24\u4e2a\u80ba\u533a\u3002
\u3000\u3000b)\u2160+\uff1a\u6709\u603b\u4f53\u5bc6\u96c6\u5ea61\u7ea7\u7684\u5c0f\u9634\u5f71\uff0c\u5206\u5e03\u8303\u56f4\u8d85\u8fc74\u4e2a\u80ba\u533a\u6216\u6709\u603b\u4f53\u5bc6\u96c6\u5ea62\u7ea7\u7684\u5c0f\u9634\u5f71\uff0c
\u3000\u3000\u5206\u5e03\u8303\u56f4\u8fbe\u52304\u4e2a\u80ba\u533a\u3002
\u3000\u3000\uff0d\uff0d4.3 \u4e8c\u671f\u5c18\u80ba(\u2161)
\u3000\u3000a)\u2161\uff1a\u6709\u603b\u4f53\u5bc6\u96c6\u5ea62\u7ea7\u7684\u5c0f\u9634\u5f71\uff0c\u5206\u5e03\u8303\u56f4\u8d85\u8fc74\u4e2a\u80ba\u533a\uff1b\u6216\u6709\u603b\u4f53\u5bc6\u96c6\u5ea63\u7ea7\u7684\u5c0f\u9634\u5f71\uff0c
\u3000\u3000\u5206\u5e03\u8303\u56f4\u8fbe\u5230\u56db\u4e2a\u80ba\u533a\u3002
\u3000\u3000b)\u2161+\uff1a\u6709\u603b\u4f53\u5bc6\u96c6\u5ea63\u7ea7\u7684\u5c0f\u9634\u5f71\uff0c\u5206\u5e03\u8303\u56f4\u8d85\u8fc74\u4e2a\u80ba\u533a\uff1b\u6216\u6709\u5c0f\u9634\u5f71\u805a\u96c6\uff1b\u6216\u6709\u5927\u9634\u5f71\uff0c
\u3000\u3000\u4f46\u5c1a\u4e0d\u591f\u8bca\u65ad\u4e3a\u2162\u8005\u3002
\u3000\u3000\uff0d\uff0d4.4 \u4e09\u671f\u5c18\u80ba(\u2162)
\u3000\u3000a)\u2162\uff1a\u6709\u5927\u9634\u5f71\u51fa\u73b0\uff0c\u5176\u957f\u5f84\u4e0d\u5c0f\u4e8e20mm\uff0c\u77ed\u5f84\u4e0d\u5c0f\u4e8e10mm\u3002
\u3000\u3000b)\u2162+\uff1a\u5355\u4e2a\u5927\u9634\u5f71\u7684\u9762\u79ef\u6216\u591a\u4e2a\u5927\u9634\u5f71\u9762\u79ef\u7684\u603b\u548c\u8d85\u8fc7\u53f3\u4e0a\u80ba\u533a\u9762\u79ef\u8005\u3002

\u3000\u30005 \u5904\u7406\u539f\u5219
\u3000\u3000\uff0d\uff0d5.1 \u6cbb\u7597\u539f\u5219
\u3000\u3000\u5c18\u80ba\u75c5\u4eba\u5e94\u53ca\u65f6\u8c03\u79bb\u7c89\u5c18\u4f5c\u4e1a\uff0c\u5e76\u6839\u636e\u75c5\u60c5\u9700\u8981\u8fdb\u884c\u7efc\u5408\u6cbb\u7597\uff0c\u79ef\u6781\u9884\u9632\u548c\u6cbb\u7597\u80ba\u7ed3\u6838\u53ca\u5176\u5b83\u5e76\u53d1\u75c7
\u3000\u3000\uff0c\u4ee5\u671f\u51cf\u8f7b\u75c7\u72b6\u3001\u5ef6\u7f13\u75c5\u60c5\u8fdb\u5c55\u3001\u63d0\u9ad8\u75c5\u4eba\u5bff\u547d\u3001\u63d0\u9ad8\u75c5\u4eba\u751f\u6d3b\u8d28\u91cf\u3002
\u3000\u3000\uff0d\uff0d5.2 \u5176\u4ed6\u5904\u7406
\u3000\u3000\u6839\u636e\u5c18\u80baX\u5c04\u7ebf\u5206\u671f\u53ca\u80ba\u529f\u80fd\u4ee3\u507f\u60c5\u51b5\uff0c\u9700\u8981\u8fdb\u884c\u81f4\u6b8b\u80fd\u529b\u9274\u5b9a\u7684\u4f9d\u7167GB/T16180\u5904\u7406\u3002

\u3000\u30006 \u6b63\u786e\u4f7f\u7528\u672c\u6807\u51c6\u7684\u8bf4\u660e
\u3000\u3000\u89c1\u9644\u5f55A\uff08\u8d44\u6599\u6027\u9644\u5f55\uff09\uff0c\u89c1\u9644\u5f55B\u3001C\u3001D\u3001E\u3001F\uff08\u89c4\u8303\u6027\u9644\u5f55\uff09

\u3000\u3000\u9644\u5f55A
\u3000\u3000(\u8d44\u6599\u6027\u9644\u5f55)
\u3000\u3000\u6b63\u786e\u4f7f\u7528\u672c\u6807\u51c6\u7684\u8bf4\u660e

\u3000\u3000A.1 \u672c\u6807\u51c6\u7684\u9002\u7528\u8303\u56f4
\u3000\u3000\u672c\u6807\u51c6\u9002\u7528\u4e8e1987\u5e7411\u67085\u65e5\u536b\u9632\u5b57\u7b2c60\u53f7\u300a\u804c\u4e1a\u75c5\u8303\u56f4\u548c\u804c\u4e1a\u75c5\u60a3\u8005\u5904\u7406\u529e\u6cd5\u7684\u89c4\u5b9a\u300b\u4e2d\u6240\u5217
\u3000\u3000\u768412\u79cd\u5c18\u80ba\uff0c\u5373\u77fd\u80ba\u3001\u7164\u5de5\u5c18\u80ba\u3001\u77f3\u58a8\u5c18\u80ba\u3001\u70ad\u9ed1\u5c18\u80ba\u3001\u77f3\u68c9\u80ba\u3001\u6ed1\u77f3\u5c18\u80ba\u3001\u6c34\u6ce5\u5c18\u80ba\u3001\u4e91\u6bcd\u5c18
\u3000\u3000\u80ba\u3001\u9676\u5de5\u5c18\u80ba\u3001\u94dd\u5c18\u80ba\u3001\u7535\u710a\u5de5\u5c18\u80ba\u3001\u94f8\u5de5\u5c18\u80ba\u3002
\u3000\u3000A.2 \u8bca\u65ad\u539f\u5219
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\u3000\u3000\u5c18\u80ba\u75c5\u4eba\u867d\u53ef\u6709\u4e0d\u540c\u7a0b\u5ea6\u7684\u547c\u5438\u7cfb\u7edf\u75c7\u72b6\u548c\u4f53\u5f81\u53ca\u67d0\u4e9b\u5b9e\u9a8c\u5ba4\u68c0\u67e5\u7684\u5f02\u5e38\uff0c\u4f46\u5747\u4e0d\u5177\u6709\u660e\u786e\u7684
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尘肺介绍 尘肺病主要依次分布在煤炭、有色、机械、建材、轻工等工业行业中。2001年全国职业病发病情况通报中指出，2001年新发尘肺病突破万例，至此我国尘肺累积发病人数为56.9万例，尘肺病现患者43.3万例。尤其严重的是全国现有60万左右例的可疑尘肺病(0+)病人，是构成新发病例的主要因素。尘肺病给国家和个人造成巨大的经济损失和不良的政治影响，尘肺病不但威胁患者的生命和健康，还给国民经济造成巨大损失，据不完全统计，尘肺病每年造成的直接经济损失可达80亿元之巨，而且造成十分不良的政治影响。尘肺病的检出率目前还不到实际人数的30％，因此报告病例数低于实际发病情况。专家预测，即使从现在起采取有效的控制措施，由于尘肺病的迟发性特点，今后若干年我国仍面临更加严峻的尘肺病形势。 尘肺病因 尘肺为长期吸入大量游离二氧化硅与其他粉尘所致，这些粉尘绝大部分被排除，但仍有一部分长期滞留在细支气管与肺泡内，不断被肺泡巨噬细胞吞噬，这些粉尘及吞尘的巨噬细胞是主要致病因素。一系列的研究表明，尘肺病变形成后，肺内残留的粉尘还继续与肺泡巨噬细胞起作用，这是尘肺病人虽然脱离粉尘作业但病变仍继续发展的主要原因。 尘肺诊断 1．病史 有吸人粉尘作业史。应询问工作单位，工种，从事现场工作时间，生产场所粉尘情况等。 2．症状和体征 气短为早期症状，多有咳嗽、咳痰、咯血、胸痛，病情进行性加剧，则出现呼吸困难。全身症状有乏力、食欲不振、盗汗、失眠等。疾病早期常无阳性体征，晚期有肺气肿体征，并发肺内感染时，肺部有干、湿性啰音，出现肺心病，则有心力衰竭相应体征。 3．辅助检查 (1)x线检查：尘肺分为三期，用代号“I”、“Ⅱ”、“Ⅲ”表示。①无尘肺(“O”)。O：无尘肺的x线表现；O+:线表现尚不够诊断为“I”者。②一期(“I”)。I：有密集度1级的类圆形小阴影，分布范围至少有两个肺区各有一处，每处直径大于2cm；或有密集度1级的不规则小阴影，其分布范围不少于两个肺区；I’：小阴影明显增多，但密集度与分布范围中有一项尚不够定为“Ⅱ”者。⑧二期(“Ⅱ”)。Ⅱ：有密集度2级的类圆形或不规则形小阴影，分布范围超过4个肺区；Ⅱ’：有密集度为3级的小阴影，分布范围超过4个肺区，或有大阴影尚不够为“Ⅲ”者。④三期(“Ⅲ”)。Ⅲ：有大阴影出现，其长径 ≥2cm，宽径≥lcm；Ⅲ’有单个大阴影或多个大阴影，面积总和超过 右上肺区的面积。 (2)肺功能检查：早期通气功能正常，中、晚期有弥散功能降低。不同程度的限制性或阻塞性通气障碍。 (3)血气分析：显示PaO2低(低氧血症)，晚期低氧血症加重，伴有高碳酸血症。 尘肺治疗 1．克矽平 副作用少，使用安全，4％水溶液8ml(320mg)，1次／日，雾化吸入；或4％克矽平4ml，2～3次／周，肌内注射；也可雾化和肌注，隔¨曰交替进行，3个月为1个疗程，间隔1～3个月重复治疗，以后每年复治2个疗程。 2．磷酸喹哌 500mg～700mg，每周1次，口服，6个月为1个疗程，汉防己甲素对急性进展型尘肺有一定疗效。 3．合并症治疗 合并结核者，加用抗结核药物治疗，合并细菌感染加用抗生素治疗。

尘肺是由于在职业活动中长期吸入生产性粉尘并在肺内潴留而引起的以肺组织弥漫性纤维化为主的全身性疾病。按吸入粉尘的种类不同，可分为无机尘肺和有机尘肺。 诊断尘肺一般通过病史询问、体格检查和辅助检查。辅助检查最常用的是X线胸片检查，也以此分期。在X线胸片上，尘肺分为三期，用代号“I”、“Ⅱ”、“Ⅲ”表示。无尘肺(“O”)。一期(“I”)。二期(“Ⅱ”)。④三期(“Ⅲ”)。 你说的O+表示X线表现尚不够诊断为“I”者。情况并不严重，可以用克矽平，4％水溶液8ml，每天1次，雾化吸入。最好还是去医院进行治疗，医生会为他安排治疗的。

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